Kurkuma statt einer Schmerztablette? Was Czerniak und Różański empfehlen

Ziel der Studie: Kurkuma und sein wichtiger bioaktiver Bestandteil Curcumin wurden im Hinblick auf ihre Wirkung auf Entzündungen und das oxidative Gleichgewicht im Körper vielfach untersucht. In dieser systematischen Übersichtsarbeit und Metaanalyse fassten wir die vorhandene Literatur zu randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) zusammen, die diese Annahme untersuchten.

Ergebnisse: In die abschließende Analyse wurden 66 RCTs aufgenommen. Wir beobachteten, dass die Einnahme von Kurkuma/Curcumin die Werte von Entzündungsmarkern deutlich senkt, darunter CRP (WMD: -0,58 mg/l, 95 % CI: -0,74, -0,41), TNF-α (WMD: -3,48 pg/ml, 95 % CI: -4,38, -2,58) und IL-6 (WMD: -1,31 pg/ml, 95 % CI: -1,58, -0,67). Eine Ausnahme war IL-1β (WMD: -0,46 pg/ml, 95 % CI: -1,18, 0,27), für das keine signifikante Veränderung festgestellt wurde. Außerdem verbesserte die Einnahme von Kurkuma/Curcumin die antioxidative Aktivität deutlich: durch eine Erhöhung von TAC (WMD = 0,21 mmol/l; 95 % CI: 0,08, 0,33), eine Senkung der MDA-Werte (WMD = -0,33 µmol/l; 95 % CI: -0,53, -0,12) und eine Steigerung der SOD-Aktivität (WMD = 20,51 u/l; 95 % CI: 7,35, 33,67). Es scheint, dass die Einnahme von Kurkuma/Curcumin eine sinnvolle Maßnahme zur Verbesserung des Entzündungs- und Oxidationsstatus sein könnte.

Ziel der Studie: Chronische Entzündungen und oxidativer Stress sind für die Entstehung und das Fortschreiten von Prädiabetes und Diabetes wesentlich. Curcumin, der wichtigste bioaktive Bestandteil von Kurkuma, hat entzündungshemmende und antioxidative Eigenschaften. Die Ergebnisse randomisierter kontrollierter Studien (RCTs) am Menschen sind jedoch uneinheitlich.

Ergebnisse: Die Einnahme von Curcumin/Kurkuma senkte CRP (SMD: - 0,50), TNF-α (SMD: - 1,70), IL-6 (SMD: - 2,97) und MDA (SMD: - 1,31) deutlich, während GSH (SMD: 1,72) und TAC (SMD: 1,03) deutlich anstiegen. Größere Verbesserungen bei CRP, GSH und TAC wurden bei nicht speziell aufbereitetem Curcumin und höheren Dosen (≥ 1 g/Tag) beobachtet. Für CRP und GSH wurde ein Publikationsbias festgestellt. Die Sicherheit der Evidenz wurde für alle Biomarker wegen erheblicher Heterogenität insgesamt als niedrig bewertet. Zusammenfassend kann die Einnahme von Curcumin/Kurkuma Entzündungs- und oxidativen Stressmarker bei Prädiabetes und Diabetes positiv beeinflussen. Um diese Ergebnisse zu bestätigen und die optimale Zubereitung und Dosierung zu bestimmen, sind jedoch weitere hochwertige RCTs mit großen Teilnehmerzahlen erforderlich.

Ziel der Studie: Moderne pharmakologische Forschung ergab, dass die chemischen Bestandteile von Curcuma longa L. hauptsächlich Curcumin und ätherisches Kurkumaöl sind. Mehrere aktuelle randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) haben gezeigt, dass Curcumin bei Arthritispatienten Symptome und Entzündungen verbessert.

Ergebnisse: Es wurden 29 RCTs mit 2396 Teilnehmenden und 5 Arten von Arthritis eingeschlossen. Dazu gehörten Spondylitis ankylosans (AS), rheumatoide Arthritis (RA), Arthrose (OA), juvenile idiopathische Arthritis (JIA) und Gicht/Hyperurikämie. Curcumin und Curcuma-longa-Extrakt wurden in Dosen von 120 mg bis 1500 mg über einen Zeitraum von 4–36 Wochen verabreicht. Im Allgemeinen erwiesen sich Curcumin und Curcuma-longa-Extrakt in allen Studien als sicher und verbesserten den Schweregrad der Entzündung sowie die Schmerzen bei diesen Arthritispatienten. In Zukunft sind jedoch weitere RCTs nötig, um die Wirkung von Curcumin und Curcuma-longa-Extrakt bei Arthritispatienten, darunter bei RA, OA, AS und JIA, genauer zu untersuchen. Curcumin und Curcuma-longa-Extrakt können Symptome und Entzündungswerte bei Menschen mit Arthritis verbessern. Aufgrund der geringen Qualität und der kleinen Zahl der RCTs müssen die Schlussfolgerungen jedoch vorsichtig interpretiert werden.

Ziel der Studie: Hintergrund: Curcumin, ein bioaktives Polyphenol aus Kurkuma, hat bei der metabolisch bedingten steatotischen Lebererkrankung (MASLD) mögliche therapeutische Wirkungen gezeigt, indem es Entzündungen, oxidativen Stress, die Fettansammlung in der Leber und Fibrose beeinflusst. Ziel: Untersuchung der Wirksamkeit von Curcumin bei der Verringerung der Leberverfettung und der Lebersteifigkeit bei Patienten mit MASLD.

Ergebnisse: Auch die Werte von IL-1β, IL-6 und Malondialdehyd sanken deutlich (p < 0,001), während die Aktivität antioxidativer Enzyme, darunter Glutathionperoxidase und Superoxiddismutase, deutlich zunahm (p < 0,001). Dies weist auf ein verbessertes oxidatives Gleichgewicht hin. Außerdem führte Curcumin im Vergleich zu Placebo zu deutlichen Verringerungen der nicht veresterten Fettsäuren, des gesamten Körperfetts, des BMI, der Leberverfettung und der Lebersteifigkeit. Schlussfolgerungen: Eine zwölfmonatige Einnahme von Curcumin verbesserte bei Patienten mit MASLD die Blutzuckerkontrolle, verringerte systemische Entzündungen und oxidativen Stress und verbesserte die Leberverfettung sowie die Lebersteifigkeit deutlich. Diese Ergebnisse sprechen dafür, dass Curcumin eine vielversprechende ergänzende Behandlung bei MASLD sein könnte.

Ziel der Studie: Die Kontrolle von Hyperglykämie und Entzündungen bei Typ-2-Diabetes (T2D) ist weiterhin ein wichtiger Ansatz zur Behandlung der Erkrankung. Pflanzliche Wirkstoffe aus natürlichen Kräutern wurden umfassend untersucht. Die Ergebnisse klinischer Studien sind uneinheitlich, wahrscheinlich wegen der kleinen Teilnehmerzahl.

Ergebnisse: Die Einnahme von Curcumin führte zu einer deutlichen Senkung des Nüchternblutzuckers, MD = -11,48 mg/dL, 95 % CI (-14,26, -8,70), p < 0,01, und des glykierten Hämoglobins, MD = -0,54 %, 95 % CI (-0,73, -0,35), p < 0,01. Außerdem sank das C-reaktive Protein bei Curcumin im Vergleich zu Placebo deutlich, SMD = -0,59, 95 % CI (-1,11, -0,07), p = 0,03. Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass Curcumin Hyperglykämie und Entzündungen bei T2D im Vergleich zu Placebo lindern kann. Obwohl mögliche Vorteile festgestellt wurden, sollten sich künftige Studien darauf konzentrieren, eine geeignete Dosis und Behandlungsdauer zu bestimmen und die Zubereitung von Curcumin so zu gestalten, dass seine Aufnahme verbessert wird.

Ziel der Studie: Die medizinischen Eigenschaften von Kurkuma (Curcuma longa L.), einer seit Jahrhunderten als entzündungshemmend verwendeten Pflanze, werden ihren Polyphenolen, den Curcuminoiden, zugeschrieben. Dabei ist Curcumin der wichtigste Bestandteil. Obwohl Curcuminpräparate zu den meistverkauften pflanzlichen Produkten gehören und vielversprechende präklinische Wirkungen zeigen, bleiben Fragen zu ihrer biologischen Aktivität beim Menschen offen.

Ergebnisse: Es wurden acht Datenbanken nach anerkannten Leitlinien durchsucht. Dabei wurden 389 Literaturangaben (von ursprünglich 9528) gefunden, die die Einschlusskriterien erfüllten. Die Hälfte der Arbeiten befasste sich mit Übergewicht-assoziierten Stoffwechselstörungen (29 %) oder Erkrankungen des Bewegungsapparats (17 %), bei denen Entzündungen eine wichtige Rolle spielen. In den meisten Literaturangaben (75 %) wurden positive Wirkungen auf klinische Ergebnisse und/oder Biomarker berichtet. Dabei handelte es sich überwiegend um doppelblinde, randomisierte und placebokontrollierte Studien (77 %, D-RCT). Die nächsthäufig untersuchten Krankheitskategorien – neurokognitive Störungen (11 %), Magen-Darm-Erkrankungen (10 %) und Krebs (9 %) – waren deutlich seltener vertreten und ergaben je nach Studienqualität und untersuchter Erkrankung unterschiedliche Ergebnisse.

Ziel der Studie: Bei Hämodialysepatienten (HD) besteht ein erhöhtes Risiko für oxidativen Stress und Entzündungen sowie für Nephrotoxizität bei Personen, die Immunsuppressiva einnehmen. Kurkuma (Curcuma longa) und sein Wirkstoff Curcumin haben aufgrund ihrer antioxidativen, entzündungshemmenden und apoptosehemmenden Eigenschaften eine nierenschützende Wirkung.

Ergebnisse: Außerdem hatten sie eine nierenschützende Wirkung bei Personen, die Immunsuppressiva einnehmen. Umgekehrt führte eine Wechselwirkung zwischen Immunsuppressiva und hohen Kurkumadosen zu Nephrotoxizität. Kurkuma und Curcumin könnten unterstützende Behandlungsansätze für HD-Patienten und Personen sein, die Immunsuppressiva einnehmen. Zur Bestätigung ihrer Wirksamkeit sind jedoch Studien mit größeren Teilnehmerzahlen, hoher Qualität und längerer Nachbeobachtung erforderlich.