Kunyit sebagai pengganti obat pereda nyeri? Apa saran Czerniak dan Różański

Tujuan studi: Kunyit dan senyawa bioaktif utamanya, kurkumin, telah banyak diteliti terkait dampaknya terhadap keseimbangan peradangan dan oksidatif dalam tubuh. Dalam tinjauan sistematis dan meta-analisis ini, kami merangkum literatur yang tersedia mengenai uji coba terkontrol acak (RCT) yang mengkaji hipotesis ini.

Hasil: Sebanyak 66 RCT dimasukkan dalam analisis akhir. Kami menemukan bahwa suplementasi kunyit/kurkumin secara signifikan menurunkan kadar penanda peradangan, termasuk CRP (WMD: -0.58 mg/l, 95 % CI: -0.74, -0.41), TNF-α (WMD: -3.48 pg/ml, 95 % CI: -4.38, -2.58), dan IL-6 (WMD: -1.31 pg/ml, 95 % CI: -1.58, -0.67); namun, tidak ditemukan perubahan signifikan pada IL-1β (WMD: -0.46 pg/ml, 95 % CI: -1.18, 0.27). Suplementasi kunyit/kurkumin juga secara signifikan meningkatkan aktivitas antioksidan dengan meningkatkan TAC (WMD = 0.21 mmol/l; 95 % CI: 0.08, 0.33), menurunkan kadar MDA (WMD = -0.33 µmol /l; 95 % CI: -0.53, -0.12), dan meningkatkan aktivitas SOD (WMD = 20.51 u/l; 95 % CI: 7.35, 33.67). Suplementasi kunyit/kurkumin tampaknya dapat digunakan sebagai intervensi yang bermanfaat untuk memperbaiki kondisi peradangan/oksidatif seseorang.

Tujuan studi: Peradangan kronis dan stres oksidatif merupakan faktor utama dalam perkembangan pradiabetes dan diabetes. Kurkumin, komponen bioaktif utama kunyit, memiliki sifat antiradang dan antioksidan, meskipun bukti dari uji coba terkontrol acak (RCT) pada manusia masih belum konsisten.

Hasil: Suplementasi kurkumin/kunyit secara signifikan menurunkan CRP (SMD: - 0.50), TNF-α (SMD: - 1.70), IL-6 (SMD: - 2.97), dan MDA (SMD: - 1.31), serta secara signifikan meningkatkan GSH (SMD: 1.72) dan TAC (SMD: 1.03). Perbaikan CRP, GSH, dan TAC yang lebih besar terlihat pada kurkumin tanpa formulasi khusus dan dosis yang lebih tinggi (≥ 1 g/hari). Bias publikasi ditemukan pada CRP dan GSH, dan kepastian keseluruhan bukti dinilai rendah untuk semua biomarker karena heterogenitas yang cukup besar. Kesimpulannya, suplementasi kurkumin/kunyit dapat memberikan dampak positif pada biomarker peradangan dan stres oksidatif pada pradiabetes dan diabetes, tetapi diperlukan RCT berskala besar dan berkualitas tinggi untuk mengonfirmasi temuan ini serta menentukan formulasi dan dosis yang optimal.

Tujuan studi: Penelitian farmakologi modern menemukan bahwa komponen kimia Curcuma longa L. terutama terdiri atas kurkumin dan minyak atsiri kunyit. Beberapa uji coba terkontrol acak (RCT) terbaru menunjukkan bahwa kurkumin memperbaiki gejala dan peradangan pada pasien radang sendi.

Hasil: Sebanyak 29 RCT yang melibatkan 2396 peserta dan 5 jenis radang sendi dimasukkan. Jenis radang sendi tersebut meliputi spondilitis ankilosa (AS), artritis reumatoid (RA), osteoartritis (OA), artritis idiopatik juvenil (JIA), serta gout/hiperurisemia. Kurkumin dan ekstrak Curcuma longa diberikan dengan dosis 120 mg hingga 1500 mg selama 4–36 minggu. Secara umum, kurkumin dan ekstrak Curcuma longa terbukti aman dalam semua penelitian dan memperbaiki tingkat keparahan peradangan serta nyeri pada pasien radang sendi. Namun, diperlukan lebih banyak RCT untuk menjelaskan dampak suplementasi kurkumin dan ekstrak Curcuma longa pada pasien radang sendi, termasuk RA, OA, AS, dan JIA. Kurkumin dan ekstrak Curcuma longa dapat memperbaiki gejala dan tingkat peradangan pada penderita radang sendi. Namun, karena jumlah RCT sedikit dan kualitasnya rendah, kesimpulan ini perlu ditafsirkan dengan hati-hati.

Tujuan studi: Latar belakang: Kurkumin, polifenol bioaktif yang berasal dari kunyit, menunjukkan potensi efek terapi pada penyakit hati berlemak terkait disfungsi metabolik (MASLD) melalui modulasi peradangan, stres oksidatif, penumpukan lemak hati, dan fibrosis. Tujuan: Menilai efektivitas kurkumin dalam mengurangi steatosis hati dan kekakuan hati pada pasien MASLD.

Hasil: Kadar IL-1β, IL-6, dan malondialdehida juga menurun secara signifikan (p < 0.001), sementara aktivitas enzim antioksidan, termasuk glutathione peroxidase dan superoxide dismutase, meningkat secara signifikan (p < 0.001), yang menunjukkan perbaikan keseimbangan oksidatif. Selain itu, dibandingkan plasebo, kurkumin secara signifikan menurunkan asam lemak non-esterifikasi, lemak tubuh total, BMI, steatosis hati, dan kekakuan hati. Kesimpulan: Suplementasi kurkumin selama dua belas bulan memperbaiki kontrol glikemik, mengurangi peradangan sistemik dan stres oksidatif, serta secara signifikan memperbaiki steatosis hati dan kekakuan hati pada pasien MASLD. Temuan ini mendukung penggunaan kurkumin sebagai terapi tambahan yang menjanjikan untuk penanganan MASLD.

Tujuan studi: Mengendalikan hiperglikemia dan peradangan pada diabetes tipe 2 (T2D) tetap menjadi pendekatan penting dalam pengendalian diabetes. Penggunaan fitokimia yang ditemukan dalam tanaman herbal alami telah banyak diteliti, tetapi hasil uji klinis tidak konsisten, kemungkinan karena ukuran sampelnya kecil.

Hasil: Suplementasi kurkumin menghasilkan penurunan signifikan pada glukosa darah puasa, MD = -11.48 mg/dL, 95%CI (-14.26, -8.70), p < 0.01, dan hemoglobin terglikasi, MD = -0.54%, 95%CI (-0.73, -0.35), p < 0.01. Selain itu, dibandingkan dengan plasebo, kurkumin secara signifikan menurunkan Protein C-Reaktif, SMD = -0.59, 95%CI (-1.11, -0.07), p = 0.03. Temuan penelitian ini menunjukkan bahwa kurkumin dapat memperbaiki hiperglikemia dan peradangan pada T2D dibandingkan dengan plasebo. Meskipun ada manfaat potensial, penelitian selanjutnya disarankan untuk berfokus pada penentuan dosis dan lama intervensi yang sesuai, serta menggunakan formulasi kurkumin yang dapat meningkatkan penyerapannya.

Tujuan studi: Khasiat pengobatan kunyit (Curcuma longa L.), tanaman yang telah digunakan selama berabad-abad sebagai antiradang, dikaitkan dengan kurkuminoid polifenolnya, yang sebagian besar terdiri atas kurkumin. Meskipun suplemen “kurkumin” merupakan salah satu produk herbal terlaris dan menunjukkan efek praklinis yang menjanjikan, masih ada pertanyaan mengenai aktivitas biologisnya pada manusia.

Hasil: Delapan basis data ditelusuri dengan menggunakan pedoman yang telah ditetapkan. Dari 9528 temuan awal, 389 memenuhi kriteria inklusi. Setengahnya berfokus pada gangguan metabolik terkait obesitas (29%) atau gangguan muskuloskeletal (17%), yang peradangannya merupakan faktor utama. Sebagian besar temuan (75%) melaporkan dampak yang bermanfaat terhadap luaran klinis dan/atau biomarker, dalam penelitian yang terutama berupa uji acak tersamar ganda dan terkontrol plasebo (77%, D-RCT). Jumlah penelitian untuk kategori penyakit yang paling banyak diteliti berikutnya—gangguan neurokognitif (11%), gangguan saluran cerna (10%), atau kanker (9%)—jauh lebih sedikit, dan hasilnya beragam bergantung pada kualitas penelitian dan kondisi yang diteliti.

Tujuan studi: Pasien hemodialisis (HD) memiliki risiko stres oksidatif dan peradangan yang lebih tinggi, begitu pula risiko nefrotoksisitas pada orang yang menggunakan obat imunosupresif. Kunyit (Curcuma longa) dan senyawa aktifnya, kurkumin, menunjukkan efek perlindungan ginjal melalui sifat antioksidan, antiradang, dan antiapoptosisnya.

Hasil: Selain itu, kunyit dan kurkumin menunjukkan peran perlindungan ginjal pada pengguna obat imunosupresif. Sebaliknya, interaksi antara makanan dan obat imunosupresif dengan kunyit dosis tinggi menyebabkan nefrotoksisitas. Kunyit dan kurkumin dapat menjadi strategi terapi pendukung bagi pasien HD dan orang yang menggunakan obat imunosupresif. Namun, diperlukan penelitian dengan sampel yang lebih besar, berkualitas tinggi, dan masa tindak lanjut yang lebih lama untuk memastikan efektivitasnya.