Куркума вместо обезболивающей таблетки? Что советуют Черняк и Ружаньский

Цель исследования: Куркума и её основное биологически активное вещество — куркумин — стали объектом многочисленных исследований влияния на воспалительный и окислительный баланс в организме. В этом систематическом обзоре и метаанализе мы обобщили имеющиеся данные рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых изучалась эта гипотеза.

Результаты: В итоговый анализ вошли 66 РКИ. Мы обнаружили, что приём куркумы/куркумина значительно снижает уровни маркеров воспаления, включая CRP (WMD: -0.58 mg/l, 95 % CI: -0.74, -0.41), TNF-α (WMD: -3.48 pg/ml, 95 % CI: -4.38, -2.58) и IL-6 (WMD: -1.31 pg/ml, 95 % CI: -1.58, -0.67); исключение составил IL-1β (WMD: -0.46 pg/ml, 95 % CI: -1.18, 0.27), значимого изменения которого не выявлено. Кроме того, приём куркумы/куркумина значительно улучшил антиоксидантную активность: повысил TAC (WMD = 0.21 mmol/l; 95 % CI: 0.08, 0.33), снизил уровень MDA (WMD = -0.33 µmol /l; 95 % CI: -0.53, -0.12) и повысил активность SOD (WMD = 20.51 u/l; 95 % CI: 7.35, 33.67). Похоже, что приём куркумы/куркумина может быть эффективным способом улучшить показатели воспаления и окислительного стресса.

Цель исследования: Хроническое воспаление и окислительный стресс играют ключевую роль в развитии и прогрессировании предиабета и диабета. Куркумин, основной биологически активный компонент куркумы, обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, однако результаты рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием людей остаются противоречивыми.

Результаты: Приём куркумина/куркумы значительно снижал уровни CRP (SMD: - 0.50), TNF-α (SMD: - 1.70), IL-6 (SMD: - 2.97) и MDA (SMD: - 1.31), а также значительно повышал уровни GSH (SMD: 1.72) и TAC (SMD: 1.03). Более выраженное улучшение показателей CRP, GSH и TAC наблюдалось при приёме куркумина без дополнительных компонентов и в более высоких дозах (≥ 1 g/day). Для CRP и GSH выявлено смещение публикаций, а общая достоверность доказательств по всем биомаркерам была оценена как низкая из-за значительной неоднородности результатов. В заключение, приём куркумина/куркумы может благоприятно влиять на биомаркеры воспаления и окислительного стресса при предиабете и диабете, однако для подтверждения этих результатов и определения оптимальных форм и доз необходимы дальнейшие качественные крупномасштабные РКИ.

Цель исследования: Современные фармакологические исследования показали, что основными химическими компонентами Curcuma longa L. являются куркумин и эфирное масло куркумы. Несколько недавних рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) показали, что куркумин улучшает симптомы и уменьшает воспаление у пациентов с артритом.

Результаты: В обзор вошли 29 РКИ с участием 2396 человек и изучением 5 видов артрита. Рассматривались анкилозирующий спондилит (AS), ревматоидный артрит (RA), остеоартрит (OA), ювенильный идиопатический артрит (JIA) и подагра/гиперурикемия. Куркумин и экстракт Curcuma longa применяли в дозах от 120 mg до 1500 mg в течение 4–36 недель. В целом куркумин и экстракт Curcuma longa показали безопасность во всех исследованиях, а также уменьшили выраженность воспаления и боль у пациентов с артритом. Однако для выяснения эффекта добавок куркумина и экстракта Curcuma longa у пациентов с артритом, включая RA, OA, AS и JIA, в будущем необходимо провести больше РКИ. Куркумин и экстракт Curcuma longa могут облегчать симптомы и уменьшать воспаление у людей с артритом. Однако из-за низкого качества и небольшого количества РКИ к выводам следует относиться осторожно.

Цель исследования: Предпосылки: Куркумин — биологически активный полифенол, получаемый из куркумы, — продемонстрировал потенциальный терапевтический эффект при метаболически ассоциированной стеатотической болезни печени (MASLD), влияя на воспаление, окислительный стресс, накопление жира в печени и фиброз. Цель: оценить эффективность куркумина в снижении стеатоза печени и жёсткости печени у пациентов с MASLD.

Результаты: Уровни IL-1β, IL-6 и малонового диальдегида также значительно снизились (p < 0.001), а активность антиоксидантных ферментов, включая глутатионпероксидазу и супероксиддисмутазу, значительно повысилась (p < 0.001), что указывает на улучшение окислительного баланса. Кроме того, по сравнению с плацебо куркумин значительно снизил уровень неэтерифицированных жирных кислот, общий жировой массы тела, BMI, стеатоза печени и жёсткости печени. Выводы: Двенадцать месяцев приёма куркумина улучшили контроль гликемии, уменьшили системное воспаление и окислительный стресс, а также значительно улучшили показатели стеатоза и жёсткости печени у пациентов с MASLD. Эти результаты позволяют рассматривать куркумин как перспективную дополнительную терапию для лечения MASLD.

Цель исследования: Контроль гипергликемии и воспаления при диабете 2-го типа (T2D) остаётся важным подходом к лечению диабета. Широко изучалось применение фитохимических веществ, содержащихся в натуральных травах, однако результаты клинических испытаний противоречивы, что, вероятно, связано с небольшим размером выборок.

Результаты: Приём куркумина привёл к значительному снижению уровня глюкозы в крови натощак: MD = -11.48 mg/dL, 95%CI (-14.26, -8.70), p < 0.01, а также гликированного гемоглобина: MD = -0.54%, 95%CI (-0.73, -0.35), p < 0.01. Кроме того, по сравнению с плацебо приём куркумина значительно снизил уровень C-Reactive Protein: SMD = -0.59, 95%CI (-1.11, -0.07), p = 0.03. Результаты этого исследования показывают, что по сравнению с плацебо куркумин может уменьшать гипергликемию и воспаление при T2D. Несмотря на наблюдаемые потенциальные преимущества, в будущих исследованиях рекомендуется определить подходящую дозу и продолжительность вмешательства, а также использовать специальные формы куркумина для улучшения его усвоения.

Цель исследования: Лечебные свойства куркумы (Curcuma longa L.), растения, которое веками применяют как противовоспалительное средство, связывают с её полифенольными куркуминоидами, среди которых преобладает куркумин. Хотя добавки с «куркумином» относятся к самым продаваемым растительным продуктам и демонстрируют многообещающие доклинические эффекты, вопросы о биологической активности у людей остаются.

Результаты: По установленным рекомендациям был проведён поиск в восьми базах данных. Из 9528 первоначальных публикаций критериям включения соответствовали 389. Половина работ была посвящена метаболическим нарушениям, связанным с ожирением (29%), или заболеваниям опорно-двигательного аппарата (17%), где воспаление играет ключевую роль. В большинстве публикаций (75%) сообщалось о благоприятном влиянии на клинические исходы и/или биомаркеры; исследования преимущественно были двойными слепыми, рандомизированными и контролируемыми плацебо (77%, D-RCT). Публикаций о следующих наиболее изученных категориях заболеваний — нейрокогнитивных нарушениях (11%), желудочно-кишечных расстройствах (10%) и раке (9%) — было значительно меньше, а результаты различались в зависимости от качества исследования и изучаемого заболевания.

Цель исследования: У пациентов на гемодиализе (HD) повышен риск окислительного стресса и воспаления, а у людей, принимающих иммунодепрессанты, существует риск нефротоксичности. Куркума (Curcuma longa) и её активное вещество куркумин обладают нефропротекторными свойствами благодаря антиоксидантному, противовоспалительному и антиапоптотическому действию.

Результаты: Кроме того, у людей, принимающих иммунодепрессанты, куркума и куркумин проявили нефропротекторное действие. В то же время взаимодействие иммунодепрессантов с пищевыми продуктами при употреблении больших доз куркумы вызвало нефротоксичность. Куркума и куркумин могут быть дополнительными средствами терапии для пациентов на HD и людей, принимающих иммунодепрессанты. Однако для подтверждения их эффективности необходимы исследования с большими выборками, высокого качества и с более длительным периодом наблюдения.