Cúrcuma no lugar de um analgésico? O que Czerniak e Różański recomendam

Objetivo do estudo: A cúrcuma e seu principal composto bioativo, a curcumina, foram alvo de muitas pesquisas sobre seus efeitos no equilíbrio inflamatório e oxidativo do organismo. Nesta revisão sistemática e metanálise, resumimos a literatura existente sobre ensaios clínicos randomizados (ECRs) que examinaram essa hipótese.

Resultados: Sessenta e seis ECRs foram incluídos na análise final. Observamos que a suplementação com cúrcuma/curcumina reduz significativamente os níveis de marcadores inflamatórios, incluindo PCR (WMD: -0.58 mg/l, IC de 95%: -0.74, -0.41), TNF-α (WMD: -3.48 pg/ml, IC de 95%: -4.38, -2.58) e IL-6 (WMD: -1.31 pg/ml, IC de 95%: -1.58, -0.67); a exceção foi a IL-1β (WMD: -0.46 pg/ml, IC de 95%: -1.18, 0.27), para a qual não foi encontrada mudança significativa. Além disso, a suplementação com cúrcuma/curcumina melhorou significativamente a atividade antioxidante, aumentando o TAC (WMD = 0.21 mmol/l; IC de 95%: 0.08, 0.33), reduzindo os níveis de MDA (WMD = -0.33 µmol /l; IC de 95%: -0.53, -0.12) e aumentando a atividade da SOD (WMD = 20.51 u/l; IC de 95%: 7.35, 33.67). Parece que a suplementação com cúrcuma/curcumina pode ser usada como uma intervenção viável para melhorar o estado inflamatório/oxidativo das pessoas.

Objetivo do estudo: A inflamação crônica e o estresse oxidativo são fatores centrais no desenvolvimento e na progressão do pré-diabetes e do diabetes. A curcumina, principal componente bioativo da cúrcuma, tem propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes, embora as evidências de ensaios clínicos randomizados (ECRs) em seres humanos continuem sendo inconsistentes.

Resultados: A suplementação com curcumina/cúrcuma reduziu significativamente a PCR (SMD: - 0.50), o TNF-α (SMD: - 1.70), a IL-6 (SMD: - 2.97) e o MDA (SMD: - 1.31), e aumentou significativamente o GSH (SMD: 1.72) e o TAC (SMD: 1.03). Foram observadas maiores melhoras na PCR, no GSH e no TAC com curcumina sem formulação e doses mais altas (≥ 1 g/day). Foi detectado viés de publicação para a PCR e o GSH, e a certeza geral das evidências foi classificada como baixa para todos os biomarcadores devido à heterogeneidade substancial. Em conclusão, a suplementação com curcumina/cúrcuma pode modular de forma benéfica os biomarcadores de inflamação e estresse oxidativo em pessoas com pré-diabetes e diabetes, mas são necessários mais ECRs de alta qualidade e em larga escala para confirmar esses resultados e determinar as formulações e doses ideais.

Objetivo do estudo: Pesquisas farmacológicas modernas constataram que os componentes químicos da Curcuma longa L. são principalmente a curcumina e o óleo volátil da cúrcuma. Vários ensaios clínicos randomizados (ECRs) recentes mostraram que a curcumina melhora os sintomas e a inflamação em pacientes com artrite.

Resultados: Foram incluídos 29 ECRs, com 2396 participantes e 5 tipos de artrite. Os tipos de artrite incluídos foram espondilite anquilosante (AS), artrite reumatoide (RA), osteoartrite (OA), artrite idiopática juvenil (JIA) e gota/hiperuricemia. A curcumina e o extrato de Curcuma longa foram administrados em doses de 120 mg a 1500 mg durante 4–36 semanas. Em geral, a curcumina e o extrato de Curcuma longa mostraram-se seguros em todos os estudos e melhoraram a intensidade da inflamação e os níveis de dor nesses pacientes com artrite. No entanto, são necessários mais ECRs para esclarecer o efeito da suplementação com curcumina e extrato de Curcuma longa em pacientes com artrite, incluindo RA, OA, AS e JIA. A curcumina e o extrato de Curcuma longa podem melhorar os sintomas e os níveis de inflamação em pessoas com artrite. Porém, devido à baixa qualidade e ao pequeno número de ECRs, as conclusões precisam ser interpretadas com cautela.

Objetivo do estudo: Contexto: A curcumina, um polifenol bioativo derivado da cúrcuma, demonstrou potencial terapêutico na doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD), por modular a inflamação, o estresse oxidativo, o acúmulo de gordura no fígado e a fibrose. Objetivo: Avaliar a eficácia da curcumina na redução da esteatose hepática e da rigidez do fígado em pacientes com MASLD.

Resultados: Os níveis de IL-1β, IL-6 e malondialdeído também diminuíram significativamente (p < 0.001), enquanto a atividade de enzimas antioxidantes, incluindo a glutationa peroxidase e a superóxido dismutase, aumentou significativamente (p < 0.001), indicando melhora do equilíbrio oxidativo. Além disso, em comparação com o placebo, a curcumina reduziu significativamente os ácidos graxos não esterificados, a gordura corporal total, o IMC, a esteatose hepática e a rigidez do fígado. Conclusões: Doze meses de suplementação com curcumina melhoraram o controle glicêmico, reduziram a inflamação sistêmica e o estresse oxidativo e melhoraram significativamente a esteatose hepática e a rigidez do fígado em pacientes com MASLD. Esses resultados indicam que a curcumina é uma terapia adjuvante promissora para o tratamento da MASLD.

Objetivo do estudo: Controlar a hiperglicemia e a inflamação no diabetes tipo 2 (T2D) continua sendo uma abordagem importante para o controle da doença. O uso de fitoquímicos encontrados em ervas naturais foi amplamente investigado, e os resultados dos ensaios clínicos são inconsistentes, provavelmente devido ao pequeno tamanho das amostras.

Resultados: A suplementação com curcumina levou a uma redução significativa da glicemia de jejum, MD = -11.48 mg/dL, IC de 95% (-14.26, -8.70), p < 0.01, e da hemoglobina glicada, MD = -0.54%, IC de 95% (-0.73, -0.35), p < 0.01. Além disso, houve uma redução significativa da proteína C-reativa com curcumina em comparação com placebo, SMD = -0.59, IC de 95% (-1.11, -0.07), p = 0.03. Os resultados deste estudo sugerem que a curcumina pode melhorar a hiperglicemia e a inflamação no T2D em comparação com placebo. Embora tenham sido observados possíveis benefícios, recomenda-se que ensaios futuros se concentrem em encontrar uma dose e duração de intervenção adequadas e incluam uma formulação de curcumina que aumente sua absorção.

Objetivo do estudo: As propriedades medicinais da cúrcuma (Curcuma longa L.), uma planta usada há séculos como anti-inflamatório, são atribuídas aos seus curcuminoides polifenólicos, entre os quais predomina a curcumina. Embora os suplementos de “curcumina” estejam entre os produtos botânicos mais vendidos e apresentem resultados promissores em estudos pré-clínicos, ainda há dúvidas sobre sua atividade biológica em seres humanos.

Resultados: Foram pesquisadas oito bases de dados, seguindo diretrizes estabelecidas, e foram encontrados 389 artigos (dos 9528 inicialmente identificados) que atendiam aos critérios de inclusão. Metade se concentrou em distúrbios metabólicos associados à obesidade (29%) ou distúrbios musculoesqueléticos (17%), nos quais a inflamação é um fator importante. A maioria dos artigos (75%) relatou efeitos benéficos sobre resultados clínicos e/ou biomarcadores; os estudos eram principalmente ensaios randomizados, duplo-cegos e controlados por placebo (77%, D-RCT). Os artigos sobre as categorias de doenças seguintes mais estudadas — distúrbios neurocognitivos (11%), gastrointestinais (10%) ou câncer (9%) — foram muito menos numerosos e apresentaram resultados variados, conforme a qualidade do estudo e a condição investigada.

Objetivo do estudo: Pacientes em hemodiálise (HD) apresentam maior risco de estresse oxidativo e inflamação, assim como pessoas que usam medicamentos imunossupressores têm risco de nefrotoxicidade. A cúrcuma (Curcuma longa) e seu composto ativo, a curcumina, demonstram efeitos nefroprotetores graças às suas propriedades antioxidantes, anti-inflamatórias e antiapoptóticas.

Resultados: Além disso, demonstraram um papel nefroprotetor em pessoas que usam medicamentos imunossupressores. Por outro lado, uma interação entre esses medicamentos e doses elevadas de cúrcuma causou nefrotoxicidade. A cúrcuma e a curcumina podem servir como estratégias terapêuticas de apoio para pacientes em HD e pessoas que usam medicamentos imunossupressores. No entanto, são necessárias amostras maiores e ensaios de alta qualidade com períodos de acompanhamento mais longos para confirmar sua eficácia.