Язык — зеркало здоровья, на которое никто не смотрит?

Цель исследования: Галитоз — это неприятный или зловонный запах из полости рта, который может быть вызван факторами как внутри полости рта, так и за её пределами. Несмотря на то что причин у галитоза много, в большинстве случаев значительную роль играют факторы, связанные с полостью рта.

Результаты: От 80 до 90 процентов случаев галитоза вызваны причинами в полости рта. Главные из них — налёт на языке, заболевания пародонта и недостаточная гигиена полости рта. От 10 до 20 процентов случаев галитоза вызваны факторами вне полости рта, связанными с системными заболеваниями. Галитоз может иметь множество причин, но большинство из них связано с полостью рта. Чтобы определить истинные патофизиологические механизмы неприятного запаха изо рта у в остальном здоровых людей, необходимо повысить осведомлённость медицинских специалистов.

Цель исследования: Системная красная волчанка (СКВ) — хроническое аутоиммунное заболевание, для которого характерны разнообразные клинические проявления и непредсказуемое течение. Причины и механизм развития этой патологии изучены недостаточно, поэтому трудно с уверенностью поставить диагноз и составить план лечения.

Результаты: После отбора в исследование включили 15 статей. В выбранных статьях были представлены поперечные исследования, исследования «случай — контроль» и когортные исследования. Чаще всего при СКВ отмечались язвы во рту, снижение слюноотделения, пигментация, глоссодиния, расщеплённый язык, хейлит, артрит и вторичный синдром Шегрена. Хотя выявление этих проявлений в полости рта важно для ранней диагностики СКВ, исследований на эту тему всё ещё недостаточно.

Цель исследования: Стоматология меняется: новые исследования показывают, что здоровье пародонта влияет на общее состояние здоровья и наоборот. Популяционные и клинические исследования, а также исследования на животных в лабораторных условиях подчёркивают важность здоровья полости рта для общего здоровья.

Результаты: Поэтому может быть важно подробнее изучить роль вирусных возбудителей при пародонтите. Возможно, пришло время обратить внимание на малоизученные вирусы в среде пародонта, чтобы полностью понять механизм развития пародонтита и его влияние на организм. Новые данные, полученные во время пандемии коронавирусной болезни 2019 года, ещё раз подчёркивают тесную связь между здоровьем полости рта и общим здоровьем. В тканях полости рта, в том числе языка, обнаружено большое количество рецепторов ангиотензинпревращающего фермента 2, с которыми связывается коронавирус тяжёлого острого респираторного синдрома 2. Накопление или перегрузка аллостатической системы при хроническом стрессе, вероятно, способствует быстрому разрушению тканей полости рта и зубов, пародонта и тканей вокруг имплантатов. Эти связи рассматриваются в контексте вирусемии, бактериемии и микробиемии, системного воспаления и/или нарушений иммунной системы у предрасположенных людей.

Цель исследования: Здоровье полости рта важно для поддержания общего здоровья пожилых людей. Однако продольную связь между плохим состоянием полости рта и общим здоровьем ранее не изучали. Мы исследовали, может ли плохое состояние полости рта предсказывать физическое ослабление (физическую слабость, саркопению и последующую инвалидность), а также оценили долгосрочное влияние накопившихся проблем со здоровьем полости рта (то есть…

Результаты: Плохое состояние полости рта, оценённое по числу собственных зубов, способности жевать, артикуляционной моторике полости рта, давлению языка и субъективным трудностям при еде и глотании, значительно предсказывало последующее физическое ослабление (новые случаи физической слабости, саркопении и инвалидности). Слабость полости рта определяли как плохое состояние по трём или более из шести показателей. На исходном этапе она была у 16 процентов участников и была связана со значительным повышением риска физической слабости, саркопении, инвалидности и смерти в 2,4, 2,2, 2,3 и 2,2 раза соответственно. Накопление проблем со здоровьем полости рта стало важным предиктором неблагоприятных исходов для здоровья, включая смерть, среди пожилых людей, живущих самостоятельно. Для здорового старения важно предупреждать слабость полости рта на ранней стадии.

Цель исследования: У пациентов с раком головы и шеи, получающих химиотерапию и лучевую терапию, состояние полости рта может заметно и часто внезапно ухудшиться. К таким изменениям относятся мукозит полости рта, который развивается во время лечения и вскоре после него, кандидозные инфекции, трудности с речью и едой, кровоточивость дёсен и фиброз тканей.

Результаты: Рак языка был диагностирован у наибольшей доли пациентов: 42,5% в экспериментальной группе и 32,5% в контрольной. Большинство участников — 57,5% в экспериментальной группе и 67,5% в контрольной — получали химиолучевую терапию. Среди всех осложнений со стороны полости рта медианное время до развития мукозита (p = .015), затруднений при глотании (p = .009) и жевании (p = .032) значимо отличалось от контрольной группы, что указывало на эффективность вмешательства. По мере продолжения лечения в течение нескольких недель выраженность проблем с полостью рта возрастала в обеих группах (p = .001). По сравнению с обычным уходом вмешательство по уходу за полостью рта улучшило показатели её здоровья у пациентов с раком, получавших лучевую или химиолучевую терапию по поводу рака головы и шеи [F (401.982), p = .001]. Эти данные показывают, что протокол ухода за полостью рта (OCIP) клинически полезен для поддержания общего здоровья полости рта у таких пациентов.

Цель исследования: При осмотре полости рта можно обнаружить клинические признаки, указывающие на скрытое системное заболевание. Важно оценить общее состояние и количество зубов, а также признаки воспаления слизистой оболочки или дёсен, включая кровоточивость, покраснение, отёк или разрастание тканей.

Результаты: Цель этого обзорного исследования — описать как влияние пародонтита и ксеростомии на кардиометаболические заболевания, так и влияние кардиометаболического здоровья на эти состояния полости рта. В нём будут рассмотрены основные признаки пародонтита и ксеростомии и кратко изложены современные подходы к ранней профилактике и лечению этих заболеваний полости рта. Будут описаны биологические механизмы, связывающие кардиометаболические заболевания и пародонтит, а также представлены данные о связи кардиометаболических заболеваний с состоянием полости рта и указаны направления, требующие дальнейших исследований. Наконец, будут даны рекомендации врачам общей практики: как оценивать состояние полости рта и поддерживать раннюю диагностику и лечение, рассказывая о связи здоровья полости рта с кардиометаболическими заболеваниями, давая простые советы по уходу за полостью рта и направляя пациентов к стоматологу.

Цель исследования: В последнее время саркопения привлекает внимание как ранний признак того, что пожилому человеку может потребоваться уход. В некоторых исследованиях сообщалось, что здоровье полости рта связано с саркопенией и её диагностическими показателями (силой сжатия кисти, скоростью ходьбы и массой скелетных мышц). Однако связь между здоровьем полости рта и саркопенией изучена недостаточно, и до сих пор ни в одном обзоре не были собраны имеющиеся исследования на эту тему.

Результаты: Большинство исследований были поперечными и проводились в Японии. В них рассматривался широкий круг факторов, связанных с полостью рта: число зубов, окклюзионная опора, состояние пародонта, сила прикуса, жевание, давление языка и глотание. В целом результаты показали, что показатели здоровья полости рта могут быть значимо связаны с саркопенией и критериями её диагностики. Между некоторыми аспектами здоровья полости рта и саркопенией или её диагностическими показателями может существовать связь. Однако таких исследований мало, поэтому сделать окончательные выводы нельзя. Чтобы подтвердить эти связи, необходимы дальнейшие продольные исследования.

Цель исследования: Связь между состоянием полости рта и слабостью изучали редко. В систематическом обзоре компонентов слабости и здоровья полости рта было сделано заключение, что различия в группах участников, критериях конечных показателей и дизайне исследований не позволяют установить связь между слабостью и здоровьем полости рта.

Результаты: При появлении физической слабости риск ухудшения здоровья полости рта возрастал: показатель OHAT значительно повышался вместе с баллом физической слабости по критериям Фрида (p < 0,001). Физическая работоспособность и здоровье полости рта были связаны (p < 0,001). Показатели OHAT и MNA (краткая шкала оценки питания) также значимо коррелировали: состояние полости рта, по-видимому, было лучше у людей с недостаточным питанием (p < 0,001). Деменция значительно повышала риск плохого состояния полости рта (p < 0,001). Значимой связи между состоянием полости рта и депрессией не было, наблюдалась лишь тенденция. Это пилотное исследование выявило связь между показателем OHAT и критериями физической слабости Фрида у пожилых людей со слабостью.

Цель исследования: Цель этого систематического обзора — изучить связь между недоеданием и здоровьем полости рта у пожилых людей (в возрасте ≥ 60 лет). Был проведён всесторонний систематический поиск литературы в четырёх базах данных (PubMed, CINAHL, Dentistry and Oral Sciences Source и Embase) по публикациям за период с января 2000 года по май 2020 года.

Результаты: В четырёх исследованиях сообщалось о проблемах с мягкими тканями у участников с недоеданием, в том числе о покраснении языка с пузырьками, а также о сухих или потрескавшихся губах. В шести исследованиях рассматривалась субъективная оценка здоровья полости рта; у пожилых людей с недоеданием она была ниже, а самооценка — негативнее. У пожилых людей есть связь между недоеданием или риском недоедания и здоровьем полости рта, включая состояние твёрдых и мягких тканей и субъективную оценку. В дальнейших исследованиях следует сосредоточиться на продольных когортных исследованиях с точной оценкой недоедания и здоровья полости рта, чтобы установить истинную связь между ними у пожилых людей.