الأمراضاللسان: مرآة للصحة لا ينظر إليها أحد؟
- Igor Dogocki — Siła Języka
- Aetiology and associations of halitosis: A systematic review. · Oral Dis 2023
- Oral Manifestations of Systemic Lupus Erythematosus: A Systematic Review. · Int J Environ Res Public Health 2022
- Oral health's inextricable connection to systemic health: Special populations bring to bear multimodal relationships and factors connecting periodontal disease to systemic diseases and conditions. · Periodontol 2000 2021
- Oral Frailty as a Risk Factor for Physical Frailty and Mortality in Community-Dwelling Elderly. · J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2018
- Impact of an oral care intervention protocol on oral health outcomes in head and neck cancer patients undergoing radiation or chemoradiation therapy. · BMC Oral Health 2025
- Oral health and cardiometabolic disease: understanding the relationship. · Intern Med J 2022
- Association between oral health and sarcopenia: A literature review. · J Prosthodont Res 2021
- Oral Health and the Frail Elderly. · J Frailty Aging 2017
- The Association between Malnutrition and Oral Health in Older People: A Systematic Review. · Nutrients 2021
- Orthomolecular Medicine News Service — Reboot Your Gut: Optimizing Health and Preventing Infectious Disease
- Orthomolecular Medicine News Service — Orthomolecular Oral Medicine
- Orthomolecular Medicine News Service — Resolving Colds to Advanced COVID with Methylene Blue
يربط إيغور دوغوتسكي انخفاض وضع اللسان بالتنفس من الفم، وتقدّم الرأس، ومشكلات النوم.
- ويذكر لدى البالغين أيضًا ضيق الفك، واعوجاج الأسنان، والصداع أو آلام العمود الفقري.
- ويربط لدى الأطفال النوم والفم مفتوح بفرط النشاط والحساسية المفرطة وظهور الهالات السوداء في اليوم التالي.
- وينصح بالتحقق من وضع اللسان والتنفس، واستشارة اختصاصي علاج النطق وفحص لجام اللسان عند وجود صعوبة.
ماذا يكتب المؤلفون
بحسب إيغور دوغوتسكي، يُفترض أن يساعد اللسان في الحفاظ على تناسق الجسم والوضع السليم للرأس.
يرتبط توجّه اللسان إلى أسفل وإلى الأمام بتقدّم الرأس، والوضع غير السليم للرقبة، والتنفس من الفم.
يرتبط الوضع غير السليم للسان والتنفس المتكرر من الفم بضيق الفك واعوجاج الأسنان واضطرابات النوم لدى البالغين، كما قد يسبب الصداع أو آلام العمود الفقري.
قد يؤدي انخفاض وضع اللسان إلى مشكلات صحية في الجسم كله.
يوجّه اللسان عملية الهضم ويؤثر في الإشارات العصبية في الدماغ، كما أن البلع غير السليم يسبب تشوّه قوس الأسنان.
تشير العضة المفتوحة والأقواس السنية الضيقة والحنك العالي التقوّس لدى الأطفال إلى أن اللسان لا يتصل بالحنك على نحو سليم.
يرتبط نوم الأطفال والفم مفتوح ونقص الأكسجين ليلًا بفرط النشاط والحساسية المفرطة وظهور الهالات السوداء في اليوم التالي.
يشير إيغور دوغوتسكي إلى أن الجزء الخلفي من اللسان ينبغي أن يضغط على الحنك، وينصح بالتحقق بوعي من وضعه ومن التنفس.
إذا واجهت صعوبة في وضع اللسان على نحو سليم، ينصح إيغور دوغوتسكي باستشارة اختصاصي علاج النطق والتحقق مما إذا كان لجام اللسان قصيرًا أكثر من اللازم.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 9 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 5 082.
أظهرت المراجعة أن رائحة الفم الكريهة ترتبط في معظم الحالات بعوامل داخل الفم، مثل طبقة اللسان وأمراض دواعم السن.
هدف الدراسة: مصطلح رائحة الفم الكريهة يشير إلى رائحة غير مستحبة أو كريهة مصدرها تجويف الفم، وقد تنتج عن عوامل داخل الفم أو خارجه. وعلى الرغم من تعدد أسباب رائحة الفم الكريهة، فإن العوامل داخل الفم تؤدي دورًا مهمًا في معظم الحالات.
النتائج: تنتج 80 إلى 90 في المئة من حالات رائحة الفم الكريهة عن عوامل داخل الفم، وأهمها طبقة اللسان وأمراض دواعم السن وممارسات العناية الفموية السيئة. أما 10 إلى 20 في المئة من الحالات فتنجم عن عوامل خارج الفم مرتبطة بأمراض جهازية. ويمكن لعوامل متعددة أن تسبب رائحة الفم الكريهة، لكن معظم أسبابها مصدرها داخل الفم. وهناك حاجة إلى زيادة الوعي الطبي لتحديد العملية الفيزيولوجية المرضية الفعلية لرائحة الفم لدى الأشخاص الأصحاء عمومًا.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أشارت المراجعة إلى أن التقرحات وجفاف الفم وتغيرات أخرى في تجويف الفم كثيرًا ما تترافق مع الذئبة الحمامية الجهازية.
هدف الدراسة: الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) مرض مناعي ذاتي مزمن يتسم بتنوع مظاهره السريرية وعدم انتظام مساره. ولا تُفهم أسباب هذه الحالة وآليات نشوئها جيدًا، لذلك يصعب وضع تشخيص وخطة علاج مؤكّدين.
النتائج: بعد الاختيار، أُدرجت 15 مقالة في هذه الدراسة. وكانت المقالات المختارة دراسات مقطعية ودراسات حالات وشواهد ودراسات أترابية. وكانت أكثر المظاهر الفموية ارتباطًا بالذئبة الحمامية الجهازية هي تقرحات الفم، ونقص إفراز اللعاب، والتصبغات، وألم اللسان، واللسان المتشقق، والتهاب الشفتين، والتهاب المفاصل، ومتلازمة شوغرن الثانوية. وعلى الرغم من أهمية الانتباه إلى هذه المظاهر الفموية من أجل التشخيص المبكر للذئبة الحمامية الجهازية، لا تزال الدراسات بشأنها غير كافية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تصف المراجعة ارتباط أمراض دواعم السن بأمراض جهازية مختلفة، منها السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.
هدف الدراسة: يتغير مجال طب الأسنان مع استمرار الدراسات الحديثة في إظهار أن صحة دواعم السن تؤثر في الصحة العامة، والعكس صحيح. وتؤكد الدراسات السكانية والسريرية والدراسات المختبرية على الحيوانات الأهمية البالغة لصحة الفم بالنسبة إلى الصحة العامة.
النتائج: لذلك، قد يكون من المهم دراسة آثار مشاركة العوامل الممرضة الفيروسية في التهاب دواعم السن بمزيد من التفصيل، وربما حان الوقت للاهتمام بالمادة الفيروسية الخفية في بيئة دواعم السن لفهم نشوء التهاب دواعم السن وآثاره الجهازية فهمًا كاملًا. وتؤكد البيانات الحديثة الناجمة عن جائحة مرض فيروس كورونا 2019 مجددًا الصلة الوثيقة بين صحة الفم والصحة العامة، إذ لوحظت مستويات مرتفعة من مستقبل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 الخاص بفيروس كورونا 2 المسبب للمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة في أنسجة الفم (اللسان)، ومن المرجح أن يسهم الحمل الكلي أو فرط الحمل الناجم عن الإجهاد المزمن في التدهور السريع لأنسجة الفم والأسنان ودواعم السن والأنسجة المحيطة بالزرعات. وتوجد هذه الارتباطات ضمن إطار وجود فيروسات أو بكتيريا أو كائنات دقيقة في الدم، والالتهاب الجهازي، و/أو اضطرابات الجهاز المناعي لدى شخص لديه قابلية للإصابة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهرت الدراسة أن سوء صحة الفم لدى كبار السن تنبأ بزيادة خطر الضعف البدني لاحقًا.
هدف الدراسة: تكتسب صحة الفم أهمية للحفاظ على الصحة العامة لدى كبار السن. لكن لم يُبلّغ عن وجود ارتباط طولي بين سوء صحة الفم والصحة العامة. وقد بحثنا ما إذا كان سوء حالة الفم قادرًا على التنبؤ بالضعف البدني (الهشاشة البدنية، وضمور العضلات، والإعاقة اللاحقة)، وحددنا الأثر الطولي لتراكم سوء صحة الفم (أي...
النتائج: تنبأت حالة الفم السيئة، كما قُيّمت بعدد الأسنان الطبيعية والقدرة على المضغ والمهارات الحركية الفموية اللازمة للكلام وضغط اللسان والصعوبات الذاتية في الأكل والبلع، تنبؤًا مهمًا بحدوث ضعف بدني مستقبلًا (ظهور حالات جديدة من الهشاشة البدنية وضمور العضلات والإعاقة). وعُرّفت الهشاشة الفموية بأنها وجود حالة سيئة في 3 مقاييس أو أكثر من أصل ستة. كان لدى 16 في المئة من المشاركين هشاشة فموية عند بداية الدراسة، وارتبط ذلك بزيادة الخطر بمقدار 2.4 و2.2 و2.3 و2.2 مرة للهشاشة البدنية وضمور العضلات والإعاقة والوفاة، على التوالي. وتنبأ تراكم سوء حالة الفم بقوة بظهور نتائج صحية سلبية، بما فيها الوفاة، لدى كبار السن المقيمين في المجتمع. ومن الضروري الوقاية من الهشاشة الفموية في مرحلة مبكرة لضمان شيخوخة صحية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أخّر بروتوكول العناية بالفم لدى المرضى الذين يتلقون علاجًا لسرطان الرأس والعنق ظهور بعض المشكلات، ومنها التهاب الغشاء المخاطي وصعوبة البلع.
هدف الدراسة: قد يشهد مرضى سرطان الرأس والعنق الذين يتلقون العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي تراجعًا ملحوظًا ومتكررًا في صحة الفم، وغالبًا ما يحدث ذلك فجأة. وتشمل هذه التغيرات التهاب الغشاء المخاطي للفم الذي يظهر أثناء العلاج وبعده بوقت قصير، وعدوى المبيّضات، وصعوبة الكلام، وصعوبة الأكل، ونزيف اللثة، وتليّف الأنسجة.
النتائج: شُخّصت أعلى نسبة من المرضى، أي 42.5% في المجموعة التجريبية و32.5% في المجموعة الضابطة، بسرطان اللسان. وتلقى معظم المشاركين، أي 57.5% في المجموعة التجريبية و67.5% في المجموعة الضابطة، العلاج الكيميائي الإشعاعي. ومن بين جميع مضاعفات الفم، اختلفت المدة الوسيطة حتى ظهور التهاب الغشاء المخاطي (p =.015) وصعوبة البلع (p =.009) وصعوبة المضغ (p =.032) اختلافًا ملحوظًا عن المجموعة الضابطة، ما يدل على فعالية التدخل. ومع تقدم العلاج على مدى الأسابيع، ازدادت شدة مشكلات الفم في كلتا المجموعتين (p =.001). وبالمقارنة مع الرعاية المعتادة، حسّن التدخل الخاص بالعناية بالفم درجات صحة الفم لدى مرضى السرطان الذين يتلقون العلاج الإشعاعي للرأس والعنق أو العلاج الكيميائي الإشعاعي [F (401.982), p =.001]. وتشير هذه البيانات إلى أن بروتوكول التدخل للعناية بالفم (OCIP) مفيد سريريًا للحفاظ على صحة الفم عمومًا لدى مرضى السرطان الذين يتلقون العلاج الإشعاعي للرأس والعنق أو العلاج الكيميائي الإشعاعي.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير المراجعة إلى ارتباط أمراض دواعم السن وجفاف الفم بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري من النوع الثاني.
هدف الدراسة: يمكن أن يكشف فحص تجويف الفم عن علامات سريرية تدل على وجود مرض جهازي كامن. وتشمل السمات الرئيسية التي ينبغي فحصها المظهر العام للأسنان وعددها، وعلامات التهاب الغشاء المخاطي أو أنسجة اللثة، بما في ذلك نزيف اللثة واحمرارها وتورمها أو تضخمها.
النتائج: تهدف هذه المراجعة السردية إلى توضيح أثر التهاب دواعم السن وجفاف الفم في أمراض القلب والأيض، وأثر صحة القلب والأيض في حالتي صحة الفم هاتين. وستعرض السمات الرئيسية لالتهاب دواعم السن وجفاف الفم، مع مناقشة موجزة للمفاهيم الحالية للوقاية المبكرة من هاتين الحالتين وتدبيرهما. كما ستوضح الآليات البيولوجية التي تربط أمراض القلب والأيض بالتهاب دواعم السن، وستعرض الأدلة التي تدعم وجود ارتباط بين أمراض القلب والأيض وحالات صحة الفم، إلى جانب تحديد المجالات التي تستدعي مزيدًا من البحث. وأخيرًا، ستُقدّم إرشادات للأطباء العامين لتقييم حالات صحة الفم وتشجيع تشخيصها وتدبيرها مبكرًا، وذلك من خلال زيادة الوعي بالعلاقة بين صحة الفم وأمراض القلب والأيض، وتقديم نصائح بسيطة للعناية بالفم، والإحالة إلى طبيب أسنان.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أشارت المراجعة إلى أن مؤشرات صحة الفم قد ترتبط بضمور العضلات وعوامله التشخيصية.
هدف الدراسة: حظي ضمور العضلات مؤخرًا باهتمام بوصفه علامة مبكرة على الحاجة إلى الرعاية التمريضية لدى كبار السن. وأفادت بعض الدراسات بأن صحة الفم ترتبط بضمور العضلات وعوامله التشخيصية (قوة قبضة اليد، وسرعة المشي، وكتلة العضلات الهيكلية). لكن العلاقة بين صحة الفم وضمور العضلات لم تُدرس بما يكفي، ولم تجمع أي مراجعة حتى الآن الأبحاث المتاحة حول هذه العلاقة.
النتائج: كانت معظم الدراسات مقطعية وأُجريت في اليابان. وتناولت نطاقًا واسعًا من عوامل صحة الفم، شمل عدد الأسنان، ودعم الإطباق، وحالة دواعم السن، وقوة الإطباق، والمضغ، وضغط اللسان، والبلع. وأظهرت النتائج إجمالًا أن مؤشرات صحة الفم قد ترتبط ارتباطًا مهمًا بضمور العضلات وعوامله التشخيصية. وقد توجد علاقات بين جوانب من صحة الفم وضمور العضلات أو عوامله التشخيصية. غير أن التقارير التي تثبت وجود ارتباطات بين صحة الفم وضمور العضلات قليلة، ولم يتسنّ التوصل إلى استنتاجات قاطعة. ويلزم إجراء مزيد من الدراسات الطولية لتأكيد هذه العلاقات.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهرت الدراسة أن زيادة الهشاشة البدنية ارتبطت بسوء حالة صحة الفم.
هدف الدراسة: نادرًا ما دُرست العلاقات بين حالات صحة الفم والهشاشة. وخلصت مراجعة منهجية لمكونات الهشاشة وصحة الفم إلى أن الاختلافات في معايير النتائج لدى مجموعات الدراسة وفي تصميم الدراسات لا تسمح بإثبات وجود علاقة بين الهشاشة وصحة الفم.
النتائج: ازداد خطر تدهور صحة الفم مع ظهور الهشاشة؛ إذ ارتفعت درجة أداة تقييم صحة الفم (OHAT) ارتفاعًا ملحوظًا مع ارتفاع درجة مقياس الهشاشة لدى فريد (p<0.001). وارتبط الأداء البدني بصحة الفم (p<0.001). كما ارتبطت درجة OHAT ارتباطًا مهمًا بدرجة التقييم الغذائي المصغر (MNA): وبدا أن حالة الفم أفضل لدى الأشخاص المصابين بسوء التغذية (p<0.001). وزاد الخرف خطر سوء حالة الفم زيادة ملحوظة (p<0.001). ولم يكن هناك ارتباط مهم بين حالة الفم والاكتئاب، بل ظهر اتجاه إلى وجود ارتباط. وتثبت هذه الدراسة التجريبية وجود علاقة بين OHAT ومعايير الهشاشة لدى فريد لدى مجموعة من كبار السن المصابين بالهشاشة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهرت المراجعة وجود ارتباطات بين سوء التغذية ومشكلات أنسجة الفم، وبين سوء التقييم الذاتي لصحة الفم لدى كبار السن.
هدف الدراسة: هدفت هذه المراجعة المنهجية إلى دراسة العلاقة بين سوء التغذية وصحة الفم لدى كبار السن (≥ 60 عامًا). وأُجري بحث منهجي شامل في أربعة قواعد بيانات (PubMed وCINAHL وDentistry and Oral Sciences Source وEmbase) عن الدراسات المنشورة بين يناير 2000 ومايو 2020.
النتائج: أفادت أربع دراسات بوجود مشكلات في الأنسجة الرخوة لدى المشاركين المصابين بسوء التغذية، ومنها احمرار اللسان وظهور البثور، وجفاف الشفتين أو تشققهما. وتناولت ست دراسات صحة الفم بحسب التقييم الشخصي، ووجدت أن كبار السن المصابين بسوء التغذية كانوا يعانون صحة فموية أسوأ وتقييمًا ذاتيًا سلبيًا لصحة الفم. توجد ارتباطات بين سوء التغذية أو خطر الإصابة به وبين صحة الفم لدى كبار السن، وتشمل حالات الأنسجة الصلبة والرخوة في الفم وصحة الفم بحسب التقييم الشخصي. وينبغي أن تركز الأبحاث المقبلة على دراسات الأتراب الطولية، مع التقييم السليم لسوء التغذية وصحة الفم، من أجل تحديد العلاقة الفعلية بينهما لدى كبار السن.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.