Lidah—cermin kesehatan yang tak pernah diperhatikan?

Tujuan studi: Halitosis adalah istilah untuk bau tidak sedap atau busuk yang berasal dari rongga mulut. Bau ini dapat disebabkan oleh faktor di dalam maupun di luar rongga mulut. Meskipun halitosis memiliki banyak penyebab, faktor di dalam rongga mulut berperan penting dalam sebagian besar kasus.

Hasil: Delapan puluh hingga sembilan puluh persen halitosis disebabkan oleh faktor di dalam rongga mulut. Faktor utamanya adalah lidah berlapis, penyakit periodontal, dan kebiasaan menjaga kebersihan mulut yang buruk. Sepuluh hingga dua puluh persen halitosis disebabkan oleh faktor di luar rongga mulut yang berkaitan dengan penyakit sistemik. Halitosis dapat disebabkan oleh banyak faktor, tetapi sebagian besar penyebabnya berasal dari dalam rongga mulut. Kesadaran tenaga medis yang lebih tinggi diperlukan untuk menentukan proses patofisiologis sebenarnya dari bau mulut pada orang yang secara umum sehat.

Tujuan studi: Lupus eritematosus sistemik (SLE) adalah penyakit autoimun kronis yang memiliki gejala klinis beragam dan perjalanan penyakit yang tidak teratur. Penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit ini belum dipahami dengan baik sehingga diagnosis dan rencana pengobatan yang pasti sulit ditentukan.

Hasil: Sebanyak 15 artikel dimasukkan dalam penelitian ini setelah proses seleksi. Artikel yang dipilih mencakup penelitian potong lintang, kasus-kontrol, dan kohort. Gejala pada rongga mulut yang paling sering dikaitkan dengan SLE adalah sariawan, berkurangnya produksi air liur, perubahan pigmentasi, nyeri pada lidah, lidah beralur, cheilitis, radang sendi, dan sindrom Sjögren sekunder. Meskipun mengenali gejala pada rongga mulut ini penting untuk diagnosis dini SLE, penelitian tentang hal tersebut masih belum cukup.

Tujuan studi: Dunia kedokteran gigi sedang berubah seiring munculnya penelitian yang terus menunjukkan bahwa kesehatan periodontal memengaruhi kesehatan sistemik, dan sebaliknya. Penelitian populasi, penelitian klinis, serta penelitian pada hewan secara in vitro menegaskan betapa pentingnya kesehatan mulut bagi kesehatan sistemik.

Hasil: Karena itu, penting untuk meneliti lebih lanjut dampak keterlibatan patogen virus dalam periodontitis. Mungkin sudah waktunya untuk memperhitungkan materi gelap virus di lingkungan periodontal agar kita dapat memahami sepenuhnya penyebab dan dampak sistemik periodontitis. Data baru dari pandemi penyakit koronavirus 2019 semakin menegaskan hubungan erat antara kesehatan mulut dan kesehatan sistemik. Jaringan mulut, termasuk lidah, diketahui memiliki kadar reseptor enzim pengubah angiotensin 2 untuk sindrom pernapasan akut berat koronavirus 2 yang tinggi. Beban atau kelebihan beban alostatik akibat stres kronis kemungkinan turut menyebabkan kerusakan cepat pada jaringan mulut/gigi, periodontal, dan sekitar implan. Kaitan ini terjadi dalam konteks viremia/bakteremia/mikrobemia, peradangan sistemik, dan/atau gangguan sistem kekebalan pada individu yang rentan.

Tujuan studi: Kesehatan mulut penting untuk menjaga kesehatan secara umum pada lansia. Namun, hubungan jangka panjang antara kesehatan mulut yang buruk dan kesehatan umum belum pernah dilaporkan. Kami meneliti apakah kondisi mulut yang buruk dapat memperkirakan pelemahan fisik (kerapuhan fisik, sarkopenia, dan disabilitas di kemudian hari), serta mengidentifikasi dampak jangka panjang dari akumulasi kondisi kesehatan mulut yang buruk (yaitu

Hasil: Kondisi mulut yang buruk, yang dinilai berdasarkan jumlah gigi alami, kemampuan mengunyah, keterampilan motorik oral untuk artikulasi, tekanan lidah, serta kesulitan subjektif saat makan dan menelan, secara signifikan memperkirakan pelemahan fisik di masa depan (munculnya kerapuhan fisik, sarkopenia, dan disabilitas). Kerapuhan oral didefinisikan sebagai kondisi buruk pada ≥3 dari enam ukuran tersebut. Enam belas persen peserta mengalami kerapuhan oral pada awal penelitian. Kondisi ini berkaitan secara signifikan dengan peningkatan risiko kerapuhan fisik sebesar 2,4 kali, sarkopenia 2,2 kali, disabilitas 2,3 kali, dan kematian 2,2 kali. Akumulasi kondisi mulut yang buruk sangat kuat memperkirakan munculnya dampak kesehatan yang merugikan, termasuk kematian, pada lansia yang tinggal di masyarakat. Pencegahan kerapuhan oral pada tahap awal sangat penting untuk penuaan yang sehat.

Tujuan studi: Pasien kanker kepala dan leher yang menjalani kemoterapi dan terapi radiasi dapat mengalami penurunan kesehatan mulut yang cukup besar dan sering kali terjadi secara tiba-tiba. Perubahan ini meliputi radang selaput lendir mulut yang muncul selama dan segera setelah pengobatan, infeksi kandida, kesulitan berbicara, kesulitan makan, gusi berdarah, dan fibrosis jaringan.

Hasil: Jumlah pasien terbanyak, yaitu 42,5% pada kelompok eksperimen dan 32,5% pada kelompok kontrol, didiagnosis menderita kanker lidah. Sebagian besar peserta, yaitu 57,5% pada kelompok eksperimen dan 67,5% pada kelompok kontrol, menjalani kemoradiasi sebagai rencana pengobatan. Di antara semua komplikasi mulut, median waktu hingga munculnya radang selaput lendir (p =.015), kesulitan menelan (p =.009), dan kesulitan mengunyah (p =.032) berbeda secara signifikan dari kelompok kontrol. Ini menunjukkan bahwa intervensi tersebut efektif. Seiring berjalannya pengobatan selama beberapa minggu, tingkat keparahan masalah mulut meningkat pada kedua kelompok (p =.001). Dibandingkan dengan perawatan rutin, intervensi perawatan mulut meningkatkan skor kesehatan mulut pada pasien kanker yang menerima terapi radiasi/kemoradiasi untuk kepala dan leher [F (401.982), p =.001]. Data ini menunjukkan bahwa OCIP bermanfaat secara klinis untuk menjaga kesehatan mulut secara keseluruhan pada pasien kanker yang menerima terapi radiasi/kemoradiasi kepala dan leher.

Tujuan studi: Pemeriksaan rongga mulut dapat menemukan tanda klinis yang mengindikasikan adanya penyakit sistemik. Hal-hal utama yang perlu diperiksa meliputi tampilan umum dan jumlah gigi serta tanda peradangan pada selaput lendir atau jaringan gusi, termasuk gusi berdarah, kemerahan, pembengkakan, atau hiperplasia.

Hasil: Tinjauan naratif ini bertujuan menguraikan dampak periodontitis dan xerostomia terhadap penyakit kardiometabolik, serta dampak kesehatan kardiometabolik terhadap kondisi kesehatan mulut tersebut. Ciri-ciri utama periodontitis dan xerostomia akan dijelaskan, disertai pembahasan singkat mengenai konsep terkini tentang pencegahan dan penanganan dini kondisi kesehatan mulut ini. Mekanisme biologis yang menghubungkan penyakit kardiometabolik dengan periodontitis akan diuraikan. Bukti yang mendukung kaitan antara penyakit kardiometabolik dan kondisi kesehatan mulut juga akan disajikan, beserta bidang-bidang yang memerlukan penelitian lebih lanjut. Terakhir, akan disampaikan panduan bagi dokter umum untuk menilai dan mendukung diagnosis serta penanganan dini kondisi kesehatan mulut dengan meningkatkan kesadaran tentang hubungan antara kesehatan mulut dan penyakit kardiometabolik, memberikan saran sederhana tentang kesehatan mulut, dan merujuk pasien ke dokter gigi.

Tujuan studi: Sarkopenia belakangan ini menarik perhatian sebagai tanda awal bahwa lansia mungkin membutuhkan perawatan. Sejumlah penelitian melaporkan bahwa kesehatan mulut berkaitan dengan sarkopenia dan faktor-faktor diagnostiknya (kekuatan genggam tangan, kecepatan berjalan, dan massa otot rangka). Namun, hubungan antara kesehatan mulut dan sarkopenia masih jarang diteliti, dan belum ada tinjauan yang merangkum penelitian yang tersedia tentang hubungan ini.

Hasil: Sebagian besar penelitian bersifat potong lintang dan dilakukan di Jepang. Penelitian tersebut mencakup berbagai faktor oral, termasuk jumlah gigi, dukungan oklusal, kondisi periodontal, kekuatan oklusal, kemampuan mengunyah, tekanan lidah, dan kemampuan menelan. Secara keseluruhan, hasilnya menunjukkan bahwa indeks kesehatan mulut dapat berkaitan secara signifikan dengan sarkopenia dan faktor-faktor diagnostiknya. Mungkin ada hubungan antara aspek kesehatan mulut dan sarkopenia atau faktor diagnostiknya. Namun, laporan yang menunjukkan hubungan antara kesehatan mulut dan sarkopenia masih sedikit sehingga kesimpulan pasti belum dapat ditarik. Penelitian longitudinal lebih lanjut diperlukan untuk memastikan hubungan ini.

Tujuan studi: Hubungan antara kondisi kesehatan mulut dan kerapuhan jarang diteliti. Sebuah tinjauan sistematis mengenai komponen kerapuhan dan kesehatan mulut menyimpulkan bahwa perbedaan populasi penelitian, kriteria hasil, dan desain penelitian membuat hubungan antara kerapuhan dan kesehatan mulut tidak dapat dipastikan.

Hasil: Risiko memburuknya kesehatan mulut lebih tinggi ketika kerapuhan muncul: skor OHAT meningkat secara signifikan seiring dengan skor Kerapuhan Fried (p<0.001). Kinerja fisik dan kesehatan mulut saling berkaitan (p<0.001). Skor OHAT dan skor MNA (Mini Nutritional Assessment) berkorelasi secara signifikan: kondisi mulut tampak lebih baik pada peserta yang kekurangan gizi (p<0.001). Demensia secara signifikan meningkatkan risiko kondisi mulut yang tidak sehat (p<0.001). Tidak ditemukan korelasi yang signifikan antara kondisi mulut dan depresi, meskipun ada kecenderungan ke arah tersebut. Studi percontohan ini menunjukkan adanya hubungan antara OHAT dan Kriteria Kerapuhan Fried pada kelompok lansia yang rapuh.

Tujuan studi: Tinjauan sistematis ini bertujuan meneliti hubungan antara kekurangan gizi dan kesehatan mulut pada lansia (usia ≥ 60 tahun). Pencarian literatur sistematis yang menyeluruh dilakukan di empat basis data (PubMed, CINAHL, Dentistry and Oral Sciences Source, dan Embase) untuk literatur dari Januari 2000 hingga Mei 2020.

Hasil: Empat penelitian melaporkan masalah jaringan lunak pada peserta yang kekurangan gizi, termasuk lidah merah dengan lepuh serta bibir kering atau pecah-pecah. Enam penelitian membahas kesehatan mulut berdasarkan penilaian subjektif, dan menemukan kesehatan mulut yang lebih buruk serta penilaian diri yang negatif terhadap kesehatan mulut pada lansia yang kekurangan gizi. Ada hubungan antara kekurangan gizi (atau risiko kekurangan gizi) dengan kesehatan mulut pada lansia, yang mencakup kondisi jaringan keras dan lunak mulut serta kesehatan mulut berdasarkan penilaian subjektif. Penelitian selanjutnya sebaiknya berfokus pada studi kohort longitudinal dengan penilaian kekurangan gizi dan kesehatan mulut yang tepat, untuk mengevaluasi hubungan sebenarnya antara kekurangan gizi dan kesehatan mulut pada lansia.