Língua — um espelho da saúde para o qual ninguém olha?

Objetivo do estudo: Halitose é um termo que se refere a um odor desagradável ou fétido que se origina na cavidade oral e pode ser causado por fatores intraorais ou extraorais. Embora a halitose tenha várias causas, os fatores intraorais desempenham um papel importante na maioria dos casos.

Resultados: De 80% a 90% dos casos de halitose são causados por fatores intraorais, sendo os principais a saburra lingual, as doenças periodontais e os hábitos inadequados de higiene bucal. De 10% a 20% dos casos de halitose são provocados por fatores extraorais associados a doenças sistêmicas. Vários fatores podem causar halitose, mas a maioria das causas é intraoral. É preciso aumentar a conscientização médica para determinar o processo fisiopatológico real do mau odor bucal em pessoas que, de resto, são saudáveis.

Objetivo do estudo: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica caracterizada por manifestações clínicas variadas e por um curso irregular. A causa e o desenvolvimento dessa doença não são bem compreendidos, o que dificulta estabelecer com certeza um diagnóstico e um plano de tratamento.

Resultados: Após a seleção, foram incluídos 15 artigos neste estudo. Os artigos selecionados eram estudos transversais, de caso-controle e de coorte. As manifestações bucais mais frequentemente associadas ao LES foram úlceras orais, hipossalivação, pigmentações, glossodinia, língua fissurada, queilite, artrite e síndrome de Sjögren secundária. Apesar da importância de identificar essas manifestações bucais para o diagnóstico precoce do LES, ainda não há estudos suficientes sobre elas.

Objetivo do estudo: A odontologia está mudando à medida que novos estudos continuam mostrando que a saúde periodontal afeta a saúde sistêmica e vice-versa. Estudos populacionais, estudos clínicos e estudos in vitro com animais destacam a importância fundamental da saúde bucal para a saúde sistêmica.

Resultados: Assim, pode ser importante investigar melhor as implicações da participação de patógenos virais na periodontite. Talvez seja hora de considerar a matéria viral ainda desconhecida presente no ambiente periodontal para compreender plenamente a patogênese e as implicações sistêmicas da periodontite. Dados recentes da pandemia da doença do coronavírus 2019 reforçam ainda mais a ligação inseparável entre a saúde bucal e a saúde sistêmica. Níveis elevados do receptor da enzima conversora de angiotensina 2 do coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 foram observados nos tecidos bucais (na língua), e a sobrecarga alostática causada pelo estresse crônico provavelmente contribui para a rápida deterioração dos tecidos bucais e dentários, periodontais e peri-implantares. Essas associações ocorrem em um contexto de viremia, bacteremia e microbemia, inflamação sistêmica e/ou alterações do sistema imunológico em pessoas suscetíveis.

Objetivo do estudo: A saúde bucal é importante para manter a saúde geral dos idosos. No entanto, não havia sido relatada uma associação longitudinal entre a saúde bucal precária e a saúde geral. Investigamos se uma condição bucal precária pode prever o enfraquecimento físico (fragilidade física, sarcopenia e incapacidade posterior) e identificamos o impacto longitudinal do acúmulo de problemas de saúde bucal (isto é,

Resultados: A condição bucal precária, avaliada pelo número de dentes naturais, capacidade de mastigar, habilidade motora oral relacionada à articulação da fala, pressão da língua e dificuldades subjetivas para comer e engolir, previu significativamente o enfraquecimento físico futuro (novos casos de fragilidade física, sarcopenia e incapacidade). A fragilidade oral foi definida como a presença de uma condição precária em pelo menos 3 das seis medidas. Dezesseis por cento dos participantes apresentavam fragilidade oral no início do estudo, que foi associada a um aumento de 2,4, 2,2, 2,3 e 2,2 vezes no risco de fragilidade física, sarcopenia, incapacidade e mortalidade, respectivamente. O acúmulo de problemas de saúde bucal previu fortemente o aparecimento de resultados adversos de saúde, incluindo a mortalidade, entre idosos que vivem na comunidade. Prevenir a fragilidade oral em uma fase inicial é essencial para um envelhecimento saudável.

Objetivo do estudo: Pacientes com câncer de cabeça e pescoço que recebem quimioterapia e radioterapia podem sofrer uma piora acentuada e muitas vezes repentina da saúde bucal. Essas alterações incluem mucosite oral que surge durante e logo após o tratamento, infecções por Candida, dificuldade para falar, dificuldade para comer, sangramento das gengivas e fibrose dos tecidos.

Resultados: A maior parte dos pacientes, ou seja, 42,5% no grupo experimental e 32,5% no grupo de controle, recebeu diagnóstico de câncer de língua. A maioria dos participantes, ou seja, 57,5% no grupo experimental e 67,5% no grupo de controle, recebeu quimiorradioterapia como plano de tratamento. Entre todas as complicações bucais, o número mediano de dias até o aparecimento de mucosite (p =.015), dificuldade para engolir (p =.009) e dificuldade para mastigar (p =.032) foi significativamente diferente do observado no grupo de controle, indicando que a intervenção foi eficaz. À medida que o tratamento avançou ao longo das semanas, a gravidade dos problemas bucais aumentou nos dois grupos (p =.001). Em comparação com os cuidados de rotina, a intervenção de cuidados bucais melhorou os indicadores de saúde bucal de pacientes com câncer que recebiam radioterapia ou quimiorradioterapia de cabeça e pescoço [F (401.982), p =.001]. Esses dados sugerem que o OCIP é clinicamente útil para manter a saúde bucal geral de pacientes com câncer que recebem radioterapia ou quimiorradioterapia de cabeça e pescoço.

Objetivo do estudo: O exame da cavidade oral pode identificar sinais clínicos que indicam uma doença sistêmica subjacente. Entre os principais aspectos a examinar estão a aparência geral e o número de dentes, além de sinais de inflamação da mucosa ou dos tecidos gengivais, como sangramento das gengivas, vermelhidão, inchaço ou hiperplasia.

Resultados: Esta revisão narrativa tem como objetivo apresentar tanto o impacto da periodontite e da xerostomia nas doenças cardiometabólicas quanto o impacto da saúde cardiometabólica nessas condições bucais. Serão apresentadas as principais características da periodontite e da xerostomia, junto com uma breve discussão sobre conceitos atuais de prevenção precoce e tratamento dessas condições bucais. Serão descritos os mecanismos biológicos que relacionam as doenças cardiometabólicas à periodontite e apresentadas as evidências que apoiam a associação entre doenças cardiometabólicas e condições de saúde bucal, além de apontar áreas que precisam de mais pesquisas. Por fim, serão apresentadas orientações para que médicos generalistas avaliem e apoiem o diagnóstico precoce e o tratamento de problemas de saúde bucal, aumentando a conscientização sobre a relação entre saúde bucal e doença cardiometabólica, fornecendo conselhos simples de higiene bucal e encaminhando os pacientes a um dentista.

Objetivo do estudo: A sarcopenia vem recebendo atenção recentemente como um sinal precoce de que adultos mais velhos podem precisar de cuidados de enfermagem. Alguns estudos relataram que a saúde bucal está relacionada à sarcopenia e a seus fatores diagnósticos (força de preensão manual, velocidade de caminhada e massa muscular esquelética). No entanto, a relação entre saúde bucal e sarcopenia ainda foi pouco investigada, e até hoje nenhuma revisão reuniu as pesquisas disponíveis sobre essa relação.

Resultados: A maioria dos estudos era transversal e foi realizada no Japão. Foram analisados vários fatores bucais, incluindo número de dentes, suporte oclusal, condição periodontal, força oclusal, mastigação, pressão da língua e deglutição. De modo geral, os resultados indicaram que os índices de saúde bucal podem estar significativamente associados à sarcopenia e a seus fatores diagnósticos. Pode haver relações entre aspectos da saúde bucal e a sarcopenia ou seus fatores diagnósticos. No entanto, há poucos relatos de associações entre saúde bucal e sarcopenia, e não foi possível chegar a conclusões definitivas. São necessários mais estudos longitudinais para confirmar essas relações.

Objetivo do estudo: As relações entre as condições de saúde bucal e a fragilidade raramente foram investigadas. Uma revisão sistemática dos componentes da fragilidade e da saúde bucal concluiu que as diferenças entre as populações estudadas, os critérios de desfecho e os desenhos dos estudos não permitem estabelecer uma relação entre fragilidade e saúde bucal.

Resultados: O risco de piora da saúde bucal era maior com o surgimento da fragilidade: o OHAT aumentou significativamente junto com o Fried Frailty Score (p<0.001). O desempenho físico e a saúde bucal estavam relacionados (p<0.001). A pontuação OHAT e a pontuação MNA (Mini Nutritional Assessment) estavam significativamente relacionadas: a condição bucal parecia melhor nos indivíduos desnutridos (p<0.001). A demência aumentou significativamente o risco de uma condição bucal não saudável (p<0.001). Não houve correlação significativa entre a condição bucal e a depressão, apenas uma tendência. Este estudo-piloto estabelece uma relação entre o OHAT e os critérios de fragilidade de Fried em uma população de idosos frágeis.

Objetivo do estudo: Esta revisão sistemática teve como objetivo examinar a associação entre desnutrição e saúde bucal em pessoas mais velhas (≥ 60 anos). Foi realizada uma busca bibliográfica sistemática abrangente em quatro bases de dados (PubMed, CINAHL, Dentistry and Oral Sciences Source e Embase), cobrindo publicações de janeiro de 2000 a maio de 2020.

Resultados: Quatro estudos relataram problemas nos tecidos moles de participantes desnutridos, incluindo língua avermelhada com bolhas e lábios secos ou rachados. Seis estudos abordaram a saúde bucal subjetiva e identificaram pior saúde bucal e uma percepção negativa da própria saúde bucal entre idosos desnutridos. Há associações entre desnutrição (ou risco de desnutrição) e saúde bucal em pessoas mais velhas, relacionadas às condições dos tecidos duros e moles da boca e à percepção subjetiva da saúde bucal. Pesquisas futuras devem se concentrar em estudos de coorte longitudinais, com avaliação adequada da desnutrição e da saúde bucal, para examinar a associação real entre desnutrição e saúde bucal em pessoas mais velhas.