Чай із фенхелю для немовлят — безпечний засіб від кольок?

Мета дослідження: Визначити силу доказів щодо поширених методів лікування кольок у дітей віком до 6 місяців, яких годують грудним молоком або грудним молоком і сумішшю.

Результати: Критеріям включення до цього огляду відповідали загалом 17 статей. Шість досліджень, включених до підгрупового метааналізу лікування пробіотиками, зокрема Lactobacillus reuteri, показали, що пробіотики, схоже, є ефективним засобом лікування: загальна середня різниця в тривалості плачу на 21-й день становила -55,8 хв/день (95% ДІ від -64,4 до -47,3, P = 0,001). Три дослідження, включені до підгрупового метааналізу препаратів із фенхелем, свідчать про їхню ефективність: загальна середня різниця становила -72,1 хв/день (95% ДІ від -126,4 до -17,7, P < 0,001). Пробіотики, особливо L. reuteri, та препарати з олією фенхелю, схоже, ефективні для зменшення кольок, хоча ці висновки мають обмеження. Докази щодо змін у харчуванні матері, лактази, сахарози, глюкози та симетикону є слабкими. Щоб зміцнити доказову базу щодо всіх цих методів, потрібні додаткові добре сплановані клінічні випробування.

Мета дослідження: Попри доброякісний природний перебіг, кольки є значною проблемою для немовлят і створюють для батьків психологічний, емоційний і фізичний тягар. Дицикломіну гідрохлорид — єдиний медикаментозний засіб лікування дитячих кольок, ефективність якого стабільно підтверджували. На жаль, у 5% немовлят, які отримували дицикломіну гідрохлорид, розвиваються серйозні побічні ефекти, зокрема смерть.

Результати: Застосування емульсії з олії фенхелю усунуло кольки за критеріями Весселя у 65% (40/62) немовлят у групі лікування. Цей результат був значно кращим, ніж у контрольній групі, де кольки зникли у 23,7% (14/59) немовлят (P < 0,01). У групі лікування спостерігалося значне поліпшення порівняно з контрольною групою [абсолютне зниження ризику (ARR) = 41% (95% ДІ від 25 до 57), число пацієнтів, яких потрібно пролікувати (NNT) = 2 (95% ДІ від 2 до 4)]. Під час дослідження в немовлят жодної з груп не повідомляли про побічні ефекти. Наше дослідження свідчить, що емульсія з олії насіння фенхелю ефективніша за плацебо для зменшення інтенсивності кольок у немовлят.

Мета дослідження: Метою цього рандомізованого подвійного сліпого плацебо-контрольованого дослідження було оцінити ефективність і побічні ефекти рослинного препарату з Matricariae recutita, Foeniculum vulgare та Melissa officinalis для лікування дитячих кольок.

Результати: Дослідження завершили 88 немовлят: 41 у групі рослинного препарату (PA) і 47 у контрольній групі. Середня щоденна тривалість плачу в групі PA на початку дослідження становила 201,2 хв/день (SD 18,3), а наприкінці — 76,9 хв/день (SD 23,5); у групі плацебо ці показники становили 198,7 хв/день (SD 16,9) і 169,9 хв/день (SD 23,1) (p < 0,005). Скорочення часу плачу спостерігали у 85,4% учасників групи PA та у 48,9% учасників групи плацебо (p < 0,005). Про побічні ефекти не повідомляли. Це дослідження показує, що кольки в немовлят на грудному вигодовуванні зменшуються протягом 1 тижня лікування екстрактом на основі Matricariae recutita, Foeniculum vulgare та Melissa officinalis.

Мета дослідження: Додаткові й альтернативні методи лікування часто рекомендують при дитячих кольках, однак досі не було узагальнення доказів, яке допомогло б визначити їхнє місце в сучасній практиці. Мета — критично оцінити всі рандомізовані клінічні випробування харчових добавок та інших додаткових і альтернативних методів лікування дитячих кольок.

Результати: Критеріям включення відповідали п’ятнадцять рандомізованих клінічних випробувань. Тринадцять досліджень були плацебо-контрольованими. Вісім мали належну методологічну якість. В одинадцяти випробуваннях отримали значущий результат на користь додаткових і альтернативних методів лікування. Однак жодне з цих рандомізованих клінічних випробувань не було позбавлене недоліків. Для більшості методів бракувало незалежного повторення досліджень. Є обнадійливі результати щодо екстракту фенхелю, змішаного трав’яного чаю та розчинів цукру, хоча слід наголосити, що всі випробування мають значні обмеження. Отже, наявні результати рандомізованих клінічних випробувань не підтверджують твердження, що будь-який додатковий або альтернативний метод лікування ефективний при дитячих кольках. Перш ніж робити остаточні висновки, потрібні додаткові повторні дослідження.

Мета дослідження: Дитячі кольки — це тяжкий стан, що характеризується надмірним плачем у перші місяці життя. Метою цього дослідження було оновити узагальнення даних наукової літератури про додаткову й альтернативну медицину (CAM) при дитячих кольках та визначити, які докази доступні наразі.

Результати: Було виявлено шістнадцять систематичних оглядів. Пробіотики, екстракт фенхелю та мануальні впливи на хребет демонструють потенціал у полегшенні симптомів кольок, хоча певні застереження залишаються. Наразі акупунктуру та сою не рекомендують. Більшість оглядів оцінили як такі, що мають високий або невизначений ризик систематичної похибки та низьку надійність висновків. Очевидно, що ефективність деяких методів CAM при дитячих кольках потрібно дослідити у більших і методологічно якісніших рандомізованих контрольованих випробуваннях. Особливо актуальним є вивчення пробіотиків у немовлят, яких не годують грудним молоком.