Fencheltee für Säuglinge – eine sichere Hilfe bei Koliken?

Ziel der Studie: Ziel war es, die Aussagekraft der Belege für häufig angewandte Maßnahmen gegen Koliken bei gestillten und teils gestillten Säuglingen unter 6 Monaten zu bestimmen.

Ergebnisse: Insgesamt erfüllten 17 Artikel die Einschlusskriterien für diese Übersichtsarbeit. Die 6 Studien, die in die Subgruppen-Metaanalyse zur Behandlung mit Probiotika, insbesondere Lactobacillus reuteri, aufgenommen wurden, zeigten, dass Probiotika offenbar wirksam sind. Die mittlere Veränderung der Schreidauer betrug am 21. Tag insgesamt −55,8 min/Tag (95%-KI −64,4 bis −47,3, P = 0,001). Die 3 Studien, die in die Subgruppen-Metaanalyse zu Präparaten mit Fenchel aufgenommen wurden, deuten auf eine Wirksamkeit hin. Die mittlere Veränderung betrug insgesamt −72,1 min/Tag (95%-KI −126,4 bis −17,7, P < 0,001). Probiotika, insbesondere L. reuteri, und Präparate mit Fenchelöl scheinen Koliken zu lindern, doch diese Ergebnisse sind mit Einschränkungen verbunden. Die Belege für eine Anpassung der Ernährung der Mutter, Laktase, Saccharose, Glukose und Simeticon sind schwach. Es sind weitere gut konzipierte klinische Studien erforderlich, um die Beweislage für all diese Maßnahmen zu stärken.

Ziel der Studie: Obwohl Koliken einen gutartigen Verlauf nehmen und von selbst abklingen, stellen sie bei Säuglingen ein erhebliches Problem dar und belasten Eltern psychisch, emotional und körperlich. Dicyclominhydrochlorid ist die einzige medikamentöse Behandlung von Säuglingskoliken, deren Wirksamkeit regelmäßig bestätigt wurde. Leider treten bei 5 % der mit Dicyclominhydrochlorid behandelten Säuglinge schwere Nebenwirkungen auf, darunter Todesfälle.

Ergebnisse: Die Fenchelöl-Emulsion ließ Koliken gemäß den Wessel-Kriterien bei 65 % (40/62) der Säuglinge in der Behandlungsgruppe abklingen. Dies war deutlich mehr als bei den 23,7 % (14/59) der Säuglinge in der Kontrollgruppe (P < 0,01). In der Behandlungsgruppe besserten sich die Koliken im Vergleich zur Kontrollgruppe deutlich [absolute Risikoreduktion (ARR) = 41 % (95%-KI 25 bis 57), Number Needed to Treat (NNT) = 2 (95%-KI 2 bis 4)]. Während der Studie wurden bei Säuglingen in keiner der beiden Gruppen Nebenwirkungen festgestellt. Unsere Studie deutet darauf hin, dass eine Fenchelsamenöl-Emulsion bei der Verringerung der Stärke von Säuglingskoliken einem Placebo überlegen ist.

Ziel der Studie: Ziel dieser randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie war es, die Wirksamkeit und Nebenwirkungen eines pflanzlichen Präparats mit Matricariae recutita, Foeniculum vulgare und Melissa officinalis bei der Behandlung von Säuglingskoliken zu untersuchen.

Ergebnisse: 88 Säuglinge schlossen die Studie ab: 41 in der PA-Gruppe und 47 in der Kontrollgruppe. Die durchschnittliche tägliche Schreidauer in der PA-Gruppe betrug zu Beginn 201,2 min/Tag (SD 18,3) und am Ende der Studie 76,9 min/Tag (SD 23,5). In der Placebogruppe waren es 198,7 min/Tag (SD 16,9) und 169,9 min/Tag (SD 23,1) (p < 0,005). Eine Verkürzung der Schreidauer wurde bei 85,4 % der Teilnehmenden in der PA-Gruppe und bei 48,9 % in der Placebogruppe beobachtet (p < 0,005). Es wurden keine Nebenwirkungen gemeldet. Die vorliegende Studie zeigt, dass sich Koliken bei gestillten Säuglingen innerhalb einer Woche der Behandlung mit einem Extrakt auf Basis von Matricariae recutita, Foeniculum vulgare und Melissa officinalis bessern.

Ziel der Studie: Komplementäre und alternative Heilmethoden werden häufig bei Säuglingskoliken empfohlen. Eine zusammenfassende Auswertung der Belege, die als Grundlage für die aktuelle Anwendung dienen könnte, gab es bislang jedoch nicht. Ziel war es, alle randomisierten klinischen Studien zu Nahrungsergänzungsmitteln und anderen komplementären und alternativen Heilmethoden zur Behandlung von Säuglingskoliken kritisch zu bewerten.

Ergebnisse: Fünfzehn randomisierte klinische Studien erfüllten die Einschlusskriterien und wurden berücksichtigt. Dreizehn Studien waren placebokontrolliert. Acht wiesen eine gute methodische Qualität auf. Elf Studien zeigten ein signifikantes Ergebnis zugunsten komplementärer und alternativer Heilmethoden. Allerdings waren alle diese randomisierten klinischen Studien mit Mängeln behaftet. Für die meisten Verfahren fehlten unabhängige Wiederholungsstudien. Für Fenchelextrakt, gemischten Kräutertee und Zuckerlösungen gibt es einige ermutigende Ergebnisse, doch muss betont werden, dass alle Studien erhebliche Einschränkungen aufweisen. Daher werden die Annahme, dass irgendeine Form der komplementären und alternativen Medizin bei Säuglingskoliken wirksam ist, durch die Ergebnisse der einbezogenen randomisierten klinischen Studien derzeit nicht gestützt. Bevor feste Schlussfolgerungen gezogen werden können, sind weitere Wiederholungsstudien nötig.

Ziel der Studie: Säuglingskoliken sind ein belastendes Leiden, das durch übermäßiges Schreien in den ersten Lebensmonaten gekennzeichnet ist. Ziel dieser Untersuchung war es, die Auswertung der Forschungsliteratur zu komplementärer und alternativer Medizin (CAM) bei Säuglingskoliken zu aktualisieren und festzustellen, welche Belege derzeit verfügbar sind.

Ergebnisse: Es wurden sechzehn systematische Übersichtsarbeiten gefunden. Probiotika, Fenchelextrakt und Wirbelsäulenmanipulation scheinen Koliksymptome lindern zu können, auch wenn gewisse Bedenken bleiben. Akupunktur und Soja werden derzeit nicht empfohlen. Bei den meisten Übersichtsarbeiten wurde ein hohes oder unklareres Verzerrungsrisiko und ein geringes Vertrauen in die Ergebnisse festgestellt. Es besteht eindeutig Bedarf an größeren, methodisch fundierteren randomisierten kontrollierten Studien zur Wirksamkeit einiger CAM-Behandlungen bei Säuglingskoliken. Besonderes Augenmerk sollte auf Probiotika bei nicht gestillten Säuglingen gelegt werden.