Tisana al finocchio per neonati: un modo sicuro per le coliche?

Obiettivo dello studio: Determinare la solidità delle prove relative agli interventi comunemente usati per le coliche nei neonati allattati al seno o con alimentazione mista, di età inferiore a 6 mesi.

Risultati: Per questa revisione sono stati selezionati 17 articoli. I 6 studi inclusi nella metanalisi per sottogruppi sul trattamento con probiotici, in particolare Lactobacillus reuteri, hanno dimostrato che i probiotici sembrano essere efficaci: la differenza media complessiva del tempo di pianto al giorno 21 era di -55.8 min/day (IC 95% da -64.4 a -47.3, P = 0.001). I 3 studi inclusi nella metanalisi per sottogruppi sui preparati contenenti finocchio suggeriscono che siano efficaci, con una differenza media complessiva di -72.1 min/day (IC 95% da -126.4 a -17.7, P < 0.001). I probiotici, in particolare L reuteri, e i preparati contenenti olio di finocchio sembrano efficaci nel ridurre le coliche, sebbene i risultati presentino dei limiti. Le prove a sostegno di modifiche alla dieta materna, lattasi, saccarosio, glucosio e simeticone sono deboli. Per rafforzare le prove relative a tutti questi interventi sono necessari ulteriori studi clinici ben progettati.

Obiettivo dello studio: Nonostante il suo decorso benigno e naturale, le coliche sono un problema importante per i neonati e comportano un carico psicologico, emotivo e fisico per i genitori. Il diciclomino cloridrato è l’unico trattamento farmacologico per le coliche infantili che si è dimostrato costantemente efficace. Purtroppo, il 5% dei neonati trattati con diciclomino cloridrato sviluppa effetti collaterali gravi, inclusa la morte.

Risultati: Secondo i criteri di Wessel, l’emulsione di olio di finocchio ha eliminato le coliche nel 65% (40/62) dei neonati del gruppo trattato, una percentuale significativamente superiore al 23.7% (14/59) del gruppo di controllo (P < 0.01). Nel gruppo trattato il miglioramento delle coliche è stato significativo rispetto al gruppo di controllo [Riduzione assoluta del rischio (ARR) = 41% (IC 95% da 25 a 57), Numero necessario da trattare (NNT) = 2 (IC 95% da 2 a 4)]. Durante lo studio non sono stati segnalati effetti collaterali nei neonati di nessuno dei due gruppi. Il nostro studio suggerisce che l’emulsione di olio di semi di finocchio è più efficace del placebo nel ridurre l’intensità delle coliche infantili.

Obiettivo dello studio: Lo scopo di questo studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo era valutare l’efficacia e gli effetti collaterali di un prodotto fitoterapico a base di Matricariae recutita, Foeniculum vulgare e Melissa officinalis nel trattamento delle coliche infantili.

Risultati: 88 neonati hanno completato lo studio: 41 nel gruppo PA e 47 nel gruppo di controllo. Il tempo medio giornaliero di pianto nel gruppo PA era di 201.2 min/day (DS 18.3) all’inizio e di 76.9 min/day (DS 23.5) al termine dello studio; nel gruppo placebo era rispettivamente di 198.7 min/day (DS 16.9) e 169.9 min/day (DS 23.1) (p < 0.005). Una riduzione del tempo di pianto è stata osservata nell’85.4% dei soggetti del gruppo PA e nel 48.9% dei soggetti del gruppo placebo (p < 0.005). Non sono stati segnalati effetti collaterali. Questo studio mostra che le coliche nei neonati allattati al seno migliorano entro 1 settimana di trattamento con un estratto a base di Matricariae recutita, Foeniculum vulgare e Melissa officinalis.

Obiettivo dello studio: I rimedi complementari e alternativi sono spesso consigliati per le coliche infantili, ma finora non è stata fatta una sintesi delle prove che possa orientare la pratica attuale. Valutare criticamente tutti gli studi clinici randomizzati sugli integratori alimentari e su altri rimedi complementari e alternativi usati per trattare le coliche infantili.

Risultati: Quindici studi clinici randomizzati hanno soddisfatto i criteri di inclusione e sono stati inclusi. Tredici studi erano controllati con placebo. Otto erano di buona qualità metodologica. Undici studi hanno dato risultati significativi a favore dei rimedi complementari e alternativi. Tuttavia, nessuno di questi studi clinici randomizzati era privo di difetti. Mancavano repliche indipendenti per la maggior parte degli interventi. L’estratto di finocchio, la tisana mista di erbe e le soluzioni zuccherine hanno mostrato alcuni risultati promettenti, ma è importante sottolineare che tutti gli studi presentano limiti rilevanti. Pertanto, le prove degli studi clinici randomizzati inclusi non sostengono attualmente l’idea che una qualsiasi forma di medicina complementare o alternativa sia efficace per le coliche infantili. Servono ulteriori studi di replica prima di poter trarre conclusioni definitive.

Obiettivo dello studio: Le coliche infantili sono una condizione angosciante, caratterizzata da pianto eccessivo nei primi mesi di vita. Lo scopo di questa ricerca era aggiornare la sintesi delle prove provenienti dalla letteratura sulla medicina complementare e alternativa (CAM) per le coliche infantili e stabilire quali prove siano attualmente disponibili.

Risultati: Sono state individuate sedici revisioni sistematiche. I probiotici, l’estratto di finocchio e la manipolazione spinale sembrano promettenti per alleviare i sintomi delle coliche, sebbene permangano alcune preoccupazioni. L’agopuntura e la soia attualmente non sono raccomandate. La maggior parte delle revisioni è stata valutata come caratterizzata da un rischio di bias elevato o non chiaro e da un basso livello di affidabilità dei risultati. È chiaramente necessario condurre RCT più ampi e metodologicamente più solidi sull’efficacia di alcune terapie CAM per le coliche infantili (IC). È particolarmente importante concentrarsi sui probiotici nei neonati non allattati al seno.