Tisane de fenouil pour les nourrissons — un moyen sûr de soulager les coliques ?

Objectif de l’étude: Déterminer la solidité des preuves concernant les interventions couramment utilisées contre les coliques chez les nourrissons de moins de 6 mois nourris au sein ou avec une alimentation mixte.

Résultats: Au total, 17 articles répondaient aux critères d’inclusion de cette revue. Les 6 études incluses dans la méta-analyse de sous-groupe sur les probiotiques, notamment Lactobacillus reuteri, ont montré que les probiotiques semblent efficaces, avec une différence moyenne globale du temps de pleurs au 21e jour de -55.8 min/jour (IC à 95 % : -64.4 à -47.3, P = 0.001). Les 3 études incluses dans la méta-analyse de sous-groupe sur les préparations contenant du fenouil suggèrent qu’elles sont efficaces, avec une différence moyenne globale de -72.1 min/jour (IC à 95 % : -126.4 à -17.7, P < 0.001). Les probiotiques, en particulier L reuteri, et les préparations contenant de l’huile de fenouil semblent efficaces pour réduire les coliques, bien que ces résultats présentent des limites. Les preuves concernant les modifications de l’alimentation maternelle, la lactase, le saccharose, le glucose et la siméthicone sont faibles. Des essais cliniques bien conçus sont nécessaires pour renforcer les preuves concernant toutes ces interventions.

Objectif de l’étude: Bien que les coliques suivent une évolution bénigne et naturelle, elles constituent un problème important chez les nourrissons et imposent aux parents une charge psychologique, émotionnelle et physique. Le chlorhydrate de dicyclomine est le seul traitement pharmacologique des coliques du nourrisson dont l’efficacité a été régulièrement démontrée. Malheureusement, 5 % des nourrissons traités par chlorhydrate de dicyclomine développent des effets secondaires graves, pouvant aller jusqu’au décès.

Résultats: Selon les critères de Wessel, l’émulsion d’huile de fenouil a fait disparaître les coliques chez 65 % (40/62) des nourrissons du groupe traité, un résultat significativement meilleur que celui observé dans le groupe témoin, où cela concernait 23.7 % (14/59) des nourrissons (P < 0.01). Les coliques se sont nettement plus améliorées dans le groupe traité que dans le groupe témoin [réduction absolue du risque (ARR) = 41 % (IC à 95 % : 25 à 57), nombre de sujets à traiter (NNT) = 2 (IC à 95 % : 2 à 4)]. Aucun effet secondaire n’a été signalé chez les nourrissons des deux groupes pendant l’essai. Notre étude suggère que l’émulsion d’huile de graines de fenouil est supérieure au placebo pour réduire l’intensité des coliques du nourrisson.

Objectif de l’étude: Cet essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo avait pour objectif d’évaluer l’efficacité et les effets secondaires d’un produit phytothérapeutique contenant Matricariae recutita, Foeniculum vulgare et Melissa officinalis dans le traitement des coliques du nourrisson.

Résultats: 88 nourrissons ont terminé l’essai : 41 dans le groupe PA et 47 dans le groupe témoin. Dans le groupe PA, la durée moyenne quotidienne des pleurs était de 201.2 min/jour (SD 18.3) au début de l’étude et de 76.9 min/jour (SD 23.5) à la fin ; dans le groupe placebo, elle était de 198.7 min/jour (SD 16.9) et de 169.9 min/jour (SD 23.1) (p < 0.005). Une réduction de la durée des pleurs a été observée chez 85.4 % des participants du groupe PA et chez 48.9 % de ceux du groupe placebo (p < 0.005). Aucun effet secondaire n’a été signalé. Cette étude montre que les coliques des nourrissons allaités s’améliorent en une semaine de traitement avec un extrait à base de Matricariae recutita, Foeniculum vulgare et Melissa officinalis.

Objectif de l’étude: Les médecines complémentaires et alternatives sont souvent recommandées contre les coliques du nourrisson, mais aucune synthèse des données n’avait été réalisée pour guider leur utilisation dans la pratique actuelle. Cette étude visait à évaluer de manière critique tous les essais cliniques randomisés portant sur les compléments alimentaires et d’autres médecines complémentaires et alternatives utilisés pour traiter les coliques du nourrisson.

Résultats: Quinze essais cliniques randomisés répondaient aux critères d’inclusion et ont été retenus. Treize études étaient contrôlées par placebo. Huit étaient de bonne qualité méthodologique. Onze essais ont montré un résultat significatif en faveur des médecines complémentaires et alternatives. Cependant, aucun de ces essais cliniques randomisés n’était exempt de défauts. Pour la plupart des approches, il manquait des études de réplication indépendantes. Certains résultats encourageants concernent l’extrait de fenouil, les tisanes composées et les solutions sucrées, mais il faut souligner que tous les essais présentent d’importantes limites. Ainsi, les résultats des essais cliniques randomisés inclus ne permettent actuellement pas d’affirmer qu’une forme quelconque de médecine complémentaire et alternative est efficace contre les coliques du nourrisson. D’autres études de réplication sont nécessaires avant de pouvoir tirer des conclusions définitives.

Objectif de l’étude: Les coliques du nourrisson sont une affection éprouvante, caractérisée par des pleurs excessifs au cours des premiers mois de vie. Cette recherche visait à actualiser la synthèse des publications sur les médecines complémentaires et alternatives (CAM) contre les coliques du nourrisson et à déterminer quelles preuves sont actuellement disponibles.

Résultats: Seize revues systématiques ont été recensées. Les probiotiques, l’extrait de fenouil et les manipulations vertébrales semblent prometteurs pour soulager les symptômes des coliques, même si certaines réserves subsistent. L’acupuncture et le soja ne sont actuellement pas recommandés. La plupart des revues ont été considérées comme présentant un risque élevé ou incertain de biais, et le niveau de confiance dans leurs résultats était faible. Il est clairement nécessaire de mener des essais contrôlés randomisés (RCT) de plus grande ampleur et de meilleure qualité méthodologique sur l’efficacité de certaines thérapies CAM contre les coliques du nourrisson (IC). Il est particulièrement pertinent de mettre l’accent sur les probiotiques chez les nourrissons qui ne sont pas allaités.