Té de hinojo para bebés: ¿una forma segura de aliviar los cólicos?

Objetivo del estudio: Determinar la solidez de las pruebas sobre las intervenciones de uso frecuente para los cólicos en bebés menores de 6 meses alimentados con leche materna o con una combinación de leche materna y fórmula.

Resultados: Un total de 17 artículos cumplieron los criterios de inclusión de esta revisión. Los 6 estudios incluidos en el metanálisis de subgrupos sobre el tratamiento con probióticos, en particular Lactobacillus reuteri, mostraron que los probióticos parecen ser eficaces: la diferencia media general en el tiempo de llanto al día 21 fue de -55,8 min/día (IC del 95 %: de -64,4 a -47,3; P = 0,001). Los 3 estudios incluidos en el metanálisis de subgrupos sobre preparados que contienen hinojo sugieren que son eficaces, con una diferencia media general de -72,1 min/día (IC del 95 %: de -126,4 a -17,7; P < 0,001). Los probióticos, en particular L. reuteri, y los preparados que contienen aceite de hinojo parecen eficaces para reducir los cólicos, aunque estos resultados tienen limitaciones. Las pruebas sobre cambios en la dieta materna, lactasa, sacarosa, glucosa y simeticona son débiles. Se necesitan más ensayos clínicos bien diseñados para reforzar las pruebas sobre todas estas intervenciones.

Objetivo del estudio: Aunque los cólicos suelen desaparecer por sí solos y son benignos, constituyen un problema importante para los bebés y suponen una carga psicológica, emocional y física para los padres. El clorhidrato de diciclomina es el único tratamiento farmacológico para los cólicos del lactante que ha demostrado ser eficaz de forma constante. Por desgracia, el 5 % de los bebés tratados con clorhidrato de diciclomina presenta efectos secundarios graves, incluida la muerte.

Resultados: El uso de una emulsión de aceite de hinojo eliminó los cólicos, según los criterios de Wessel, en el 65 % (40/62) de los bebés del grupo de tratamiento, un resultado significativamente mejor que el 23,7 % (14/59) del grupo de control (P < 0,01). La mejoría de los cólicos fue significativamente mayor en el grupo de tratamiento que en el grupo de control [reducción absoluta del riesgo (RAR) = 41 % (IC del 95 %: 25–57); número necesario a tratar (NNT) = 2 (IC del 95 %: 2–4)]. Durante el ensayo no se comunicaron efectos secundarios en ninguno de los dos grupos. Nuestro estudio sugiere que la emulsión de aceite de semillas de hinojo es superior al placebo para reducir la intensidad de los cólicos del lactante.

Objetivo del estudio: El objetivo de este ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo fue investigar la eficacia y los efectos secundarios de un preparado fitoterapéutico con Matricariae recutita, Foeniculum vulgare y Melissa officinalis para tratar los cólicos del lactante.

Resultados: 88 bebés completaron el ensayo: 41 en el grupo PA y 47 en el grupo de control. El tiempo medio diario de llanto en el grupo PA fue de 201,2 min/día (DE 18,3) al inicio y de 76,9 min/día (DE 23,5) al final del estudio; en el grupo placebo fue de 198,7 min/día (DE 16,9) y 169,9 min/día (DE 23,1), respectivamente (p < 0,005). Se observó una reducción del tiempo de llanto en el 85,4 % de los participantes del grupo PA y en el 48,9 % del grupo placebo (p < 0,005). No se comunicaron efectos secundarios. Este estudio muestra que los cólicos de los bebés amamantados mejoran en una semana de tratamiento con un extracto a base de Matricariae recutita, Foeniculum vulgare y Melissa officinalis.

Objetivo del estudio: A menudo se recomiendan medicinas complementarias y alternativas para los cólicos del lactante, pero no se había sintetizado la evidencia para orientar la práctica actual sobre su uso. El objetivo era evaluar críticamente todos los ensayos clínicos aleatorizados sobre suplementos nutricionales y otras medicinas complementarias y alternativas para tratar los cólicos del lactante.

Resultados: Quince ensayos clínicos aleatorizados cumplieron los criterios de inclusión y se incluyeron en la revisión. Trece estudios estaban controlados con placebo. Ocho eran de buena calidad metodológica. Once ensayos mostraron resultados significativos a favor de las medicinas complementarias y alternativas. Sin embargo, ninguno de estos ensayos clínicos aleatorizados estaba libre de defectos. Faltaban estudios de replicación independientes para la mayoría de las modalidades. Hay algunos resultados alentadores para el extracto de hinojo, las infusiones de mezclas de hierbas y las soluciones azucaradas, aunque es importante subrayar que todos los ensayos tienen limitaciones importantes. Por tanto, las pruebas de los ensayos clínicos aleatorizados incluidos no respaldan actualmente la idea de que alguna forma de medicina complementaria y alternativa sea eficaz para los cólicos del lactante. Se necesitan estudios adicionales de replicación antes de poder extraer conclusiones firmes.

Objetivo del estudio: Los cólicos del lactante son un trastorno angustiante que se caracteriza por un llanto excesivo durante los primeros meses de vida. El objetivo de esta investigación era actualizar la síntesis de las publicaciones sobre medicina complementaria y alternativa (MCA) para los cólicos del lactante y determinar qué pruebas hay actualmente disponibles.

Resultados: Se identificaron dieciséis revisiones sistemáticas. Los probióticos, el extracto de hinojo y la manipulación vertebral parecen prometedores para aliviar los síntomas de los cólicos, aunque persisten algunas dudas. Actualmente no se recomiendan la acupuntura ni la soja. Se consideró que la mayoría de las revisiones presentaban un riesgo de sesgo alto o incierto y poca confianza en los resultados. Es evidente que se necesitan ensayos controlados aleatorizados más amplios y con una metodología más sólida para evaluar la eficacia de algunas terapias de MCA para los cólicos del lactante. Conviene prestar especial atención a los probióticos en bebés que no reciben leche materna.