Ervas e plantasChá de erva-doce para bebês — uma forma segura de aliviar as cólicas?
- Henryk Różański — Owoc kopru – Fructus Foeniculi i olejek koperkowy – Oleum Foeniculi w medycynie
- Europejska Agencja Leków (EMA) — Owoc kopru włoskiego (odmiana słodka) — streszczenie EMA dla pacjentów
- Infant Colic-What works: A Systematic Review of Interventions for Breast-fed Infants. · J Pediatr Gastroenterol Nutr 2016
- The effect of fennel (Foeniculum Vulgare) seed oil emulsion in infantile colic: a randomized, placebo-controlled study. · Altern Ther Health Med 2003
- A randomized double-blind placebo-controlled trial of a standardized extract of Matricariae recutita, Foeniculum vulgare and Melissa officinalis (ColiMil) in the treatment of breastfed colicky infants. · Phytother Res 2005
- Nutritional supplements and other complementary medicines for infantile colic: a systematic review. · Pediatrics 2011
- An overview of systematic reviews of complementary and alternative therapies for infantile colic. · Syst Rev 2019
Henryk Różański cita a recomendação de Rudolf Franck: 0,2–2 g de frutos de erva-doce várias vezes ao dia ou uma infusão de 5–15 g de frutos triturados em 100 ml de água fervente.
- Różański informa que, no século XIX, a erva-doce era usada, entre outras coisas, para prevenir cólicas e aliviar gases.
- A Agência Europeia de Medicamentos não recomenda medicamentos à base de frutos de funcho-doce para crianças menores de 4 anos, pois faltam informações suficientes sobre a segurança do uso nessa faixa etária.
- A recomendação da EMA diz respeito a medicamentos à base de frutos de funcho-doce.
O que os autores escrevem
Henryk Różański cita a recomendação de Rudolf Franck, que indicava frutos de erva-doce até mesmo para crianças pequenas com gases.
A antiga recomendação citada indica 0,2–2 g de frutos várias vezes ao dia ou uma infusão de 5–15 g de frutos triturados em 100 ml de água fervente.
Henryk Różański informa que, no século XIX, os frutos de erva-doce eram usados, entre outras coisas, para prevenir cólicas e aliviar gases.
A EMA não recomenda medicamentos à base de frutos de funcho-doce para crianças menores de 4 anos, pois faltam informações suficientes sobre a segurança do uso nessa faixa etária.
Segundo a EMA, os medicamentos à base de frutos de funcho-doce costumam ser tomados três ou quatro vezes ao dia, por no máximo 1–2 semanas.
A EMA menciona reações alérgicas na pele ou no sistema respiratório e desaconselha esses medicamentos a pessoas alérgicas à variedade doce do funcho.
Estudos do PubMed · Europe PMC
Selecionamos 5 estudos com os melhores resultados positivos. É uma seleção, não uma revisão completa de todas as pesquisas.
Número total de estudos sobre este tema no PubMed: 15.
Uma revisão sugere que preparações com óleo de erva-doce podem reduzir o tempo de choro de bebês com cólica, embora os autores apontem limitações nas evidências.
Objetivo do estudo: Determinar a força das evidências sobre intervenções comumente usadas para cólicas em bebês com menos de 6 meses, alimentados com leite materno ou com alimentação mista.
Resultados: Um total de 17 artigos atendeu aos critérios de inclusão desta revisão. Os 6 estudos incluídos na metanálise de subgrupo sobre o tratamento com probióticos, especialmente Lactobacillus reuteri, demonstraram que os probióticos parecem ser eficazes, com uma diferença média geral no tempo de choro no 21º dia de -55.8 min/dia (IC de 95%: -64.4 a -47.3, P = 0.001). Os 3 estudos incluídos na metanálise de subgrupo sobre preparações com erva-doce sugerem que elas são eficazes, com uma diferença média geral de -72.1 min/dia (IC de 95%: -126.4 a -17.7, P < 0.001). Os probióticos, em particular L reuteri, e as preparações com óleo de erva-doce parecem eficazes para reduzir as cólicas, embora haja limitações nesses resultados. As evidências sobre mudanças na dieta materna, lactase, sacarose, glicose e simeticona são fracas. São necessários mais ensaios clínicos bem planejados para fortalecer as evidências sobre todas essas intervenções.
“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.
No estudo, a emulsão de óleo de sementes de erva-doce fez a cólica desaparecer em uma proporção maior de bebês do que o placebo.
Objetivo do estudo: Apesar de seu curso benigno e natural, a cólica é um problema significativo para os bebês e causa uma carga psicológica, emocional e física para os pais. O cloridrato de diciclomina é o único tratamento farmacológico para a cólica infantil que tem demonstrado eficácia de forma consistente. Infelizmente, 5% dos bebês tratados com cloridrato de diciclomina desenvolvem efeitos colaterais graves, inclusive morte.
Resultados: O uso da emulsão de óleo de erva-doce eliminou a cólica, segundo os critérios de Wessel, em 65% (40/62) dos bebês do grupo de tratamento, resultado significativamente melhor do que os 23.7% (14/59) observados no grupo de controle (P < 0.01). Houve uma melhora significativa da cólica no grupo de tratamento em comparação com o grupo de controle [Redução Absoluta do Risco (ARR) = 41% (IC de 95%: 25 a 57), Número Necessário para Tratar (NNT) = 2 (IC de 95%: 2 a 4)]. Não foram relatados efeitos colaterais nos bebês de nenhum dos grupos durante o estudo. Nosso estudo sugere que a emulsão de óleo de sementes de erva-doce é superior ao placebo na redução da intensidade da cólica infantil.
“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.
Uma preparação com erva-doce, camomila e melissa foi associada a uma redução maior do tempo de choro em bebês do que o placebo.
Objetivo do estudo: O objetivo deste ensaio randomizado, duplo-cego e controlado por placebo foi investigar a eficácia e os efeitos colaterais de um fitoterápico com Matricariae recutita, Foeniculum vulgare e Melissa officinalis no tratamento da cólica infantil.
Resultados: 88 bebês concluíram o estudo: 41 no grupo PA e 47 no grupo de controle. O tempo médio diário de choro no grupo PA foi de 201.2 min/dia (DP 18.3) no início do estudo e de 76.9 min/dia (DP 23.5) ao final; no grupo placebo, foi de 198.7 min/dia (DP 16.9) e 169.9 min/dia (DP 23.1), respectivamente (p < 0.005). A redução do tempo de choro foi observada em 85.4% dos participantes do grupo PA e em 48.9% dos participantes do grupo placebo (p < 0.005). Não foram relatados efeitos colaterais. Este estudo mostra que a cólica em bebês amamentados melhora em até 1 semana de tratamento com um extrato à base de Matricariae recutita, Foeniculum vulgare e Melissa officinalis.
“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.
A revisão aponta resultados promissores de estudos sobre extrato de erva-doce e misturas de ervas, mas ressalta suas limitações.
Objetivo do estudo: A medicina complementar e alternativa é frequentemente recomendada para a cólica infantil, mas ainda não havia uma síntese das evidências para orientar a prática atual sobre seu uso. Avaliar criticamente todos os ensaios clínicos randomizados de suplementos nutricionais e outras terapias complementares e alternativas para o tratamento da cólica infantil.
Resultados: Quinze ensaios clínicos randomizados atenderam aos critérios de inclusão e foram incluídos. Treze estudos foram controlados por placebo. Oito apresentaram boa qualidade metodológica. Onze ensaios indicaram um resultado significativo a favor da medicina complementar e alternativa. No entanto, nenhum desses ensaios clínicos randomizados estava livre de falhas. Para a maioria das modalidades, faltavam repetições independentes dos estudos. Há alguns resultados promissores para o extrato de erva-doce, o chá misto de ervas e as soluções açucaradas, embora seja preciso ressaltar que todos os ensaios têm limitações importantes. Portanto, as evidências dos ensaios clínicos randomizados incluídos não sustentam atualmente a ideia de que qualquer forma de medicina complementar e alternativa seja eficaz para a cólica infantil. São necessárias novas repetições dos estudos antes que se possam tirar conclusões definitivas.
“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.
A revisão indica que o extrato de erva-doce pode aliviar os sintomas da cólica, embora ainda haja algumas ressalvas quanto às evidências.
Objetivo do estudo: A cólica infantil é uma condição angustiante, caracterizada por choro excessivo nos primeiros meses de vida. O objetivo desta pesquisa foi atualizar a síntese das evidências disponíveis na literatura sobre medicina complementar e alternativa (MCA) para a cólica infantil e determinar quais evidências estão disponíveis atualmente.
Resultados: Foram identificadas dezesseis revisões sistemáticas. Probióticos, extrato de erva-doce e manipulação da coluna vertebral mostram potencial para aliviar os sintomas da cólica, embora ainda existam algumas preocupações. Acupuntura e soja não são recomendadas atualmente. A maioria das revisões foi avaliada como tendo alto risco de viés ou risco de viés incerto e baixa confiança nos resultados. É evidente que são necessários ensaios clínicos randomizados maiores e com metodologia mais rigorosa para avaliar a eficácia de algumas terapias de MCA para a cólica infantil (CI). É pertinente dar atenção especial aos probióticos em bebês que não são amamentados.
“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.
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