Звіробій — природний антидепресант, який може взаємодіяти з ліками?

Мета дослідження: Звіробій — це рослина, яку десятиліттями широко використовують у Європі, а останнім часом вона стала предметом наукових досліджень у цій країні.

Результати: Було встановлено, що в короткостроковому лікуванні легкої та помірної депресії звіробій ефективніший за плацебо та так само ефективний, як трициклічні антидепресанти. Порівняння з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну дали неоднозначні результати. Хоча в клінічній практиці звіробій загалом добре переноситься, накопичуються дані про його суттєві взаємодії з ліками. Цей огляд літератури, заснований на доказах, містить короткий опис фармакодинаміки й клінічного застосування, а також систематичний огляд побічних ефектів, токсичності та взаємодій із лікарськими засобами.

Мета дослідження: Ми подаємо систематичний огляд обсерваційних досліджень екстрактів Hypericum для лікування депресивних розладів. До огляду включили нерандомізовані дослідження за участю щонайменше 100 пацієнтів із депресивними розладами, які приймали монопрепарати Hypericum щонайменше 4 тижні та в яких повідомляли про клінічні результати.

Результати: Частота відповіді на лікування становила відповідно 60% і 69%, а частка пацієнтів, які припинили лікування через побічні ефекти, — відповідно 3,4% і 5,7%. У жодному дослідженні не повідомлялося про серйозні побічні ефекти чи взаємодії. У більшості публікацій якість звітності була недостатньою. Наявні дослідження свідчать, що екстракти Hypericum добре переносяться та, ймовірно, ефективні в звичайному лікуванні легких і помірних депресивних розладів.

Мета дослідження: Останнім часом взаємодії рослинних препаратів із синтетичними ліками привернули особливу увагу. За останні 3 роки було опубліковано понад 50 статей про взаємодії звіробою…

Результати: Не було показано, що препарати, які не містять значної кількості гіперфорину (<1%), спричиняють клінічно значущу індукцію ферментів. Водночас деякі дані свідчать, що гіперфорин також може сприяти антидепресивній дії звіробою. Однак клінічні дослідження препаратів звіробою з низьким вмістом гіперфорину (<1%) чітко продемонстрували перевагу цього рослинного екстракту над плацебо та його рівноцінність іміпраміну й флуоксетину в лікуванні легких і помірних форм депресії. У цій статті клінічно значущі взаємодії звіробою критично оцінюються з огляду на вміст гіперфорину.

Мета дослідження: Екстракти звіробою (SJW) нині використовують для лікування депресії різного ступеня тяжкості. Хоча численні дослідження показали, що вони ефективніші за плацебо, дані про ефективність звіробою як самостійного лікування порівняно зі стандартними антидепресантами ще не дають остаточної відповіді. Мета цього дослідження — з’ясувати переваги й недоліки звіробою як способу лікування депресії.

Результати: У пацієнтів із легкою та помірною депресією звіробій виявився ефективнішим за плацебо. У деяких дослідженнях, де ефективність звіробою порівнювали із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), особливо з флуоксетином, повідомлялося, що звіробій ефективніший; більшість досліджень не виявили суттєвої різниці. Також було встановлено, що трициклічні антидепресанти мають ефективність, подібну до звіробою. Крім того, було виявлено, що лікування звіробоєм зменшує депресію в період після менопаузи. Щодо профілю безпеки: звіробій переноситься краще та має менше побічних ефектів порівняно зі стандартизованими антидепресантами, однак схильність спричиняти смертельно небезпечний серотоніновий синдром у разі одночасного застосування з іншими серотонінергічними засобами, а також взаємодії з препаратами, на які впливає CYP 450, викликають сумніви щодо його безпеки. Важливо зазначити, що звіробій застосовують як засіб лікування в Німеччині.