Зверобой — натуральный антидепрессант, который может конфликтовать с лекарствами?

Цель исследования: Зверобой — это трава, которую десятилетиями широко применяют в Европе; в последнее время она стала предметом научных исследований и в этой стране.

Результаты: При краткосрочном лечении лёгкой и умеренной депрессии зверобой оказался эффективнее плацебо и столь же эффективным, как трициклические антидепрессанты. Сравнения с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина дали неоднозначные результаты. Хотя при клиническом применении он обычно хорошо переносится, накапливаются данные о значимых лекарственных взаимодействиях. В этом обзоре литературы, основанном на научных данных, кратко описаны фармакодинамика и клиническое применение, а затем систематически рассмотрены побочные эффекты, токсичность и лекарственные взаимодействия.

Цель исследования: Мы представляем систематический обзор наблюдательных исследований экстрактов зверобоя при лечении депрессивных расстройств. Мы включили нерандомизированные исследования, в которых участвовали не менее 100 пациентов с депрессивными расстройствами, принимавших препараты только на основе зверобоя не менее 4 недель, и сообщалось о клинических результатах.

Результаты: Частота ответа на лечение составила 60% и 69% соответственно, а доля пациентов, прекративших лечение из-за побочных эффектов, — 3,4% и 5,7% соответственно. Ни в одном исследовании не сообщалось о серьёзных побочных эффектах или взаимодействиях. В большинстве публикаций качество представления результатов было недостаточным. Доступные исследования показывают, что экстракты зверобоя хорошо переносятся и, по-видимому, эффективны при обычном лечении лёгких и умеренных депрессивных расстройств.

Цель исследования: В последнее время взаимодействие лекарственных растений с синтетическими препаратами привлекает особое внимание. За последние 3 года было опубликовано более 50 работ о взаимодействии зверобоя с…

Результаты: Не было показано, что препараты без значительного количества гиперфорина (<1%) вызывают клинически значимую индукцию ферментов. С другой стороны, некоторые данные указывают, что гиперфорин также может способствовать антидепрессивному действию зверобоя. Однако клинические исследования препаратов зверобоя с низким содержанием гиперфорина (<1%) явно продемонстрировали, что этот растительный экстракт эффективнее плацебо и сопоставим с имипрамином и флуоксетином при лечении лёгких и умеренных форм депрессии. В этой статье клинически значимые взаимодействия зверобоя критически оцениваются с учётом содержания гиперфорина.

Цель исследования: Экстракты зверобоя (SJW) в настоящее время применяются для лечения депрессии разной степени тяжести. Многие исследования показали, что они эффективнее плацебо, однако данные об эффективности зверобоя в качестве самостоятельного лечения по сравнению со стандартными антидепрессантами пока не дают окончательного ответа. Цель этого исследования — оценить преимущества и недостатки зверобоя как метода лечения депрессии.

Результаты: У пациентов с лёгкой и умеренной депрессией зверобой оказался эффективнее плацебо. В некоторых исследованиях, сравнивавших эффективность зверобоя и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), особенно флуоксетина, сообщалось о более высокой эффективности зверобоя, тогда как большинство исследований не выявило значимых различий. Эффективность трициклических антидепрессантов также оказалась сопоставимой с эффективностью зверобоя. Кроме того, было установлено, что лечение зверобоем уменьшает постменопаузальную депрессию. Что касается профиля безопасности, зверобой переносится лучше и вызывает меньше побочных эффектов, чем стандартизированные антидепрессанты. Однако риск развития смертельно опасного серотонинового синдрома при совместном применении с другими серотонинергическими средствами и отмеченные взаимодействия с препаратами, метаболизируемыми ферментами CYP450, ставят под вопрос его безопасность. Важно отметить, что зверобой применяют для лечения в Германии.