Dziurawiec — naturalny antydepresant, który może kłócić się z lekami?

Cel badania: Dziurawiec zwyczajny to zioło powszechnie stosowane w Europie od dziesięcioleci, a w tym kraju od niedawna będące przedmiotem badań naukowych.

Wyniki: Wykazano, że dziurawiec zwyczajny jest skuteczniejszy niż placebo i równie skuteczny jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne w krótkotrwałym leczeniu depresji o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego. Porównania z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny przyniosły niejednoznaczne wyniki. Chociaż na ogół jest dobrze tolerowany w praktyce klinicznej, przybywa dowodów na znaczące interakcje z lekami. Ta prezentacja literatury oparta na dowodach obejmuje krótki opis farmakodynamiki i zastosowań klinicznych, po którym następuje systematyczny przegląd działań niepożądanych, toksyczności i interakcji z lekami.

Cel badania: Przedstawiamy systematyczny przegląd badań obserwacyjnych ekstraktów z dziurawca w leczeniu zaburzeń depresyjnych. Uwzględniliśmy badania nierandomizowane obejmujące co najmniej 100 pacjentów cierpiących na zaburzenia depresyjne, leczonych preparatami jednoskładnikowymi z dziurawca przez co najmniej 4 tygodnie, w których podano wyniki kliniczne.

Wyniki: Odsetki odpowiedzi na leczenie wyniosły odpowiednio 60% i 69%, a odsetki pacjentów przerywających udział w badaniu z powodu działań niepożądanych wyniosły odpowiednio 3,4% i 5,7%. W żadnym badaniu nie zgłoszono poważnych działań niepożądanych ani interakcji. W większości publikacji jakość raportowania była niewystarczająca. Dostępne badania wskazują, że ekstrakty z dziurawca są dobrze tolerowane i wydają się skuteczne w rutynowym leczeniu zaburzeń depresyjnych o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego.

Cel badania: Ostatnio szczególne zainteresowanie wzbudziły interakcje leków ziołowych z lekami syntetycznymi. W ciągu ostatnich 3 lat opublikowano ponad 50 prac dotyczących interakcji między dziurawcem zwyczajnym a.

Wyniki: Nie wykazano, aby produkty niezawierające znacznych ilości hiperycyny (<1%) powodowały klinicznie istotną indukcję enzymów. Z drugiej strony, niektóre dowody sugerują, że hiperycyna może również przyczyniać się do działania przeciwdepresyjnego dziurawca zwyczajnego (SJW). Jednak badania kliniczne z użyciem preparatów dziurawca zwyczajnego zawierających niewielką ilość hiperycyny (<1%) wyraźnie wykazały przewagę tego ekstraktu roślinnego nad placebo oraz jego równoważną skuteczność w porównaniu z imipraminą i fluoksetyną w leczeniu depresji o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego. W niniejszej pracy klinicznie istotne interakcje dziurawca zwyczajnego (SJW) poddano krytycznej ocenie w kontekście hiperycyny.

Cel badania: Ekstrakty z dziurawca zwyczajnego (SJW) są obecnie stosowane w leczeniu depresji o różnym nasileniu. Chociaż wiele badań wykazało ich przewagę nad placebo, dane dotyczące skuteczności stosowania SJW jako samodzielnej metody leczenia w porównaniu ze standardowymi lekami przeciwdepresyjnymi nie są jeszcze rozstrzygające. Celem tego badania jest poznanie zalet i wad SJW jako metody leczenia depresji.

Wyniki: U pacjentów z depresją o nasileniu łagodnym i umiarkowanym dziurawiec zwyczajny (SJW) okazał się skuteczniejszy niż placebo. W niektórych badaniach porównujących skuteczność SJW z selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), zwłaszcza fluoksetyną, uznano SJW za skuteczniejszy, natomiast w większości badań nie stwierdzono istotnej różnicy. Stwierdzono również, że trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mają skuteczność zbliżoną do SJW. Ponadto wykazano, że leczenie SJW zmniejsza również depresję pomenopauzalną. Jeśli chodzi o profil bezpieczeństwa, chociaż SJW jest lepiej tolerowany i wywołuje mniej działań niepożądanych w porównaniu ze standardowymi lekami przeciwdepresyjnymi, jego skłonność do wywoływania śmiertelnego zespołu serotoninowego, gdy jest stosowany w połączeniu z innymi lekami serotoninergicznymi, oraz odnotowane interakcje z lekami metabolizowanymi przez CYP 450 budzą wątpliwości co do jego profilu bezpieczeństwa. Należy pamiętać, że SJW jest stosowany jako metoda leczenia w Niemczech.