الأعشاب والنباتاتعشبة القديس يوحنا — مضاد اكتئاب طبيعي قد يتعارض مع الأدوية؟
- Henryk Różański — Dziurawiec w praktycznej fitoterapii.
- Henryk Różański — Olej z kwiatów dziurawca – Oleum Hyperici (Johanniskrautöl) i ziele dziurawca – Herba Hyperici w fitoterapii
- Henryk Różański — Cottbus i suplementy cz. II Johanniskraut Rotöl Kapseln
- Henryk Różański — Zioła w depresji – Herba antidepressiva
- Henryk Różański — Surowce floroglucynowe w fitoterapii
- Henryk Różański — Ponowny wyjazd do Krosna
- St John's wort: a systematic review of adverse effects and drug interactions for the consultation psychiatrist. · Psychosomatics 2003
- Large-scale observational studies of hypericum extracts in patients with depressive disorders--a systematic review. · Phytomedicine 2005
- Hyperforin in St. John's wort drug interactions. · Eur J Clin Pharmacol 2006
- Advantages and Disadvantages of Using St. John's Wort as a Treatment for Depression. · Cureus 2022
يذكر Henryk Różański أن التأثير المضاد للاكتئاب نُسب إلى المستخلصات الكحولية والزيتية لعشبة القديس يوحنا.
- قد تقلل عشبة القديس يوحنا من نشاط الغليكوزيدات الديجيتالية والثيوفيلين والوارفارين والسيكلوسبورينات.
- تحفّز الهايبرفورين إنزيمات السيتوكروم P450، ومنها CYP3A4 وCYP2C9.
ماذا يكتب المؤلفون
نُسب إلى عشبة القديس يوحنا تأثير مضاد للاكتئاب ومهدئ عند استخدامها في صورة مستخلصات كحولية ومستخلصات جافة.
تعمل عشبة القديس يوحنا كمضاد للاكتئاب، من بين أمور أخرى، عن طريق تثبيط إعادة امتصاص عدة مواد ناقلة للإشارات.
نُسب إلى المستخلصات الكحولية تأثير مضاد للاكتئاب ومهدئ.
وُصفت المستخلصات الزيتية لعشبة القديس يوحنا بأنها تُستخدم لعلاج الاكتئاب.
نُسب التأثير المضاد للاكتئاب إلى المستخلصات الكحولية والزيتية لعشبة القديس يوحنا فقط.
ينبغي عدم تناول عشبة القديس يوحنا بالتزامن مع الغليكوزيدات الديجيتالية أو الثيوفيلين أو الوارفارين أو السيكلوسبورينات، لأنها تقلل نشاطها.
تحفّز الهايبرفورين إنزيمات السيتوكروم P450، ومنها CYP3A4 وCYP2C9.
وُصفت فصيلة من عشبة القديس يوحنا غنية بالنافثوديانثرونات والفلوروغلوسينات والزانثونات بأنها تدخل في تركيب مستحضرات مضادة للاكتئاب.
وُصف زيت عشبة القديس يوحنا بأنه مضاد للاكتئاب.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 4 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 183.
تشير مراجعة إلى أن عشبة القديس يوحنا تساعد على المدى القصير في حالات الاكتئاب الخفيف والمتوسط، لكنها قد تتفاعل تفاعلات مهمة مع الأدوية.
هدف الدراسة: عشبة القديس يوحنا نبات عشبي يُستخدم على نطاق واسع في أوروبا منذ عقود، وأصبح في الآونة الأخيرة موضوعًا للدراسات العلمية في هذا البلد.
النتائج: وُجد أن عشبة القديس يوحنا أكثر فعالية من الدواء الوهمي، ومماثلة في فعاليتها لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، في علاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط على المدى القصير. أما المقارنات مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، فقد أسفرت عن نتائج غير حاسمة. وعلى الرغم من أنها تُتحمل عمومًا جيدًا عند استخدامها سريريًا، تتزايد الأدلة على حدوث تفاعلات مهمة مع الأدوية. ويقدم هذا العرض المستند إلى الأدلة وصفًا موجزًا للديناميكا الدوائية والاستخدامات السريرية، يتبعه استعراض منهجي للآثار الجانبية والسمية والتفاعلات الدوائية.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير مراجعة للدراسات الرصدية إلى أن عشبة القديس يوحنا جيدة التحمل وقد تكون فعالة في حالات الاكتئاب الخفيف والمتوسط.
هدف الدراسة: نقدم مراجعة منهجية للدراسات الرصدية حول مستخلصات الهايبركوم في علاج اضطرابات الاكتئاب. وشملت المراجعة دراسات غير عشوائية على 100 مريض على الأقل يعانون اضطرابات اكتئابية، عولجوا بمستحضرات أحادية المكوّن من الهايبركوم لمدة لا تقل عن 4 أسابيع، وأبلغت عن نتائج سريرية.
النتائج: بلغت نسب الاستجابة 60% و69% على التوالي، وبلغت نسبة المرضى الذين توقفوا عن العلاج بسبب الآثار الجانبية 3.4% و5.7% على التوالي. ولم تُذكر آثار جانبية خطيرة أو تفاعلات في أي من الدراسات. وكانت جودة التقارير غير كافية في معظم المنشورات. وتشير الدراسات المتاحة إلى أن مستخلص الهايبركوم جيد التحمل، ويبدو فعالًا في العلاج المعتاد لاضطرابات الاكتئاب الخفيفة إلى المتوسطة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تذكر المراجعة أن مستحضرات عشبة القديس يوحنا ذات المحتوى المنخفض من الهايبرفورين تفوقت على الدواء الوهمي، وأظهرت فعالية مماثلة للإيميبرامين والفلوكسيتين، وأن عشبة القديس يوحنا قد تؤثر في مفعول أدوية أخرى.
هدف الدراسة: حظيت تفاعلات الأدوية العشبية مع الأدوية الاصطناعية مؤخرًا باهتمام خاص. وخلال السنوات الثلاث الماضية، نُشرت أكثر من 50 ورقة بحثية عن التفاعلات بين عشبة القديس يوحنا...
النتائج: لم يثبت أن المنتجات التي لا تحتوي على كميات كبيرة من الهايبرفورين (<1%) تسبب تحفيزًا إنزيميًا ذا أهمية سريرية. ومن ناحية أخرى، تشير بعض الأدلة إلى أن الهايبرفورين قد يساهم أيضًا في التأثير المضاد للاكتئاب لعشبة القديس يوحنا. ومع ذلك، أظهرت بوضوح الدراسات السريرية التي استخدمت مستحضرات من عشبة القديس يوحنا منخفضة المحتوى من الهايبرفورين (<1%) تفوق هذا المستخلص النباتي على الدواء الوهمي، ومماثلته للإيميبرامين والفلوكسيتين في علاج أشكال الاكتئاب الخفيفة إلى المتوسطة. وفي هذه الورقة، تُقيّم تفاعلات عشبة القديس يوحنا المهمة سريريًا تقييمًا نقديًا في ضوء دور الهايبرفورين.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
تشير المراجعة إلى أن عشبة القديس يوحنا كانت أفضل من الدواء الوهمي في علاج الاكتئاب الخفيف والمتوسط، وإن لم يكن تفوقها على مضادات الاكتئاب القياسية مؤكدًا.
هدف الدراسة: تُستخدم مستخلصات عشبة القديس يوحنا (SJW) حاليًا لعلاج الاكتئاب بدرجات متفاوتة من الشدة. وعلى الرغم من أن دراسات كثيرة أظهرت تفوقها على الدواء الوهمي، لم تثبت الأدلة بعد بصورة حاسمة فعالية استخدامها علاجًا منفردًا مقارنة بمضادات الاكتئاب القياسية. وتهدف هذه الدراسة إلى فهم مزايا عشبة القديس يوحنا وعيوبها بوصفها وسيلة لعلاج الاكتئاب.
النتائج: أثبتت عشبة القديس يوحنا (SJW) تفوقها على الدواء الوهمي لدى المصابين بالاكتئاب الخفيف والمتوسط. وذكرت بعض الدراسات التي قارنت فعالية عشبة القديس يوحنا بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، ولا سيما الفلوكسيتين، أنها أكثر فعالية، بينما لم تجد غالبية الدراسات فرقًا مهمًا. كما وُجد أن فعالية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مماثلة لفعالية عشبة القديس يوحنا. كذلك وُجد أن العلاج بها يقلل اكتئاب ما بعد انقطاع الطمث. أما فيما يتعلق بالسلامة، فعلى الرغم من أن عشبة القديس يوحنا أفضل تحمّلًا وأقل تسببًا في الآثار الجانبية مقارنة بمضادات الاكتئاب المعيارية، فإن احتمال تسببها في متلازمة السيروتونين المميتة عند استخدامها مع عوامل أخرى مؤثرة في السيروتونين، والتفاعلات الدوائية التي لوحظت مع أدوية CYP 450، يثيران تساؤلات حول سلامتها. ومن المهم الإقرار بأن عشبة القديس يوحنا استُخدمت علاجًا في ألمانيا.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.