Millepertuis — un antidépresseur naturel qui peut interagir avec des médicaments ?

Objectif de l’étude: Le millepertuis est une plante couramment utilisée en Europe depuis des décennies et qui, plus récemment, fait l’objet de recherches scientifiques dans ce pays.

Résultats: Le millepertuis s’est révélé plus efficace qu’un placebo et aussi efficace que les antidépresseurs tricycliques pour le traitement à court terme de la dépression légère à modérée. Les comparaisons avec les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ont donné des résultats équivoques. Bien qu’il soit généralement bien toléré en pratique clinique, les preuves d’interactions importantes avec des médicaments s’accumulent. Cette présentation des données probantes comprend une brève description de la pharmacodynamie et des applications cliniques, suivie d’une revue systématique des effets indésirables, de la toxicité et des interactions médicamenteuses.

Objectif de l’étude: Nous présentons une revue systématique des études observationnelles portant sur les extraits d’Hypericum dans le traitement des troubles dépressifs. Nous avons inclus des études non randomisées portant sur au moins 100 patients souffrant de troubles dépressifs, traités pendant au moins 4 semaines par des préparations à base d’Hypericum seul et faisant état de résultats cliniques.

Résultats: Les taux de réponse étaient respectivement de 60 % et 69 %, et les proportions de patients ayant abandonné le traitement en raison d’effets indésirables étaient respectivement de 3,4 % et 5,7 %. Aucune étude n’a signalé d’effets indésirables graves ni d’interactions. La qualité des informations rapportées était insuffisante dans la majorité des publications. Les études disponibles montrent que les extraits d’Hypericum sont bien tolérés et semblent efficaces dans le traitement courant des troubles dépressifs légers à modérés.

Objectif de l’étude: Récemment, les interactions entre les médicaments à base de plantes et les médicaments de synthèse ont suscité un intérêt particulier. Au cours des 3 dernières années, plus de 50 articles ont été publiés sur les interactions entre le millepertuis…

Résultats: Il n’a pas été démontré que les produits ne contenant pas de quantité importante d’hyperforine (<1 %) provoquent une induction enzymatique cliniquement pertinente. D’autre part, certaines données suggèrent que l’hyperforine pourrait également contribuer à l’activité antidépressive du millepertuis (SJW). Cependant, des études cliniques utilisant des préparations de millepertuis à faible teneur en hyperforine (<1 %) ont clairement démontré la supériorité de cet extrait végétal par rapport au placebo et son équivalence à l’imipramine et à la fluoxétine dans le traitement des formes légères à modérées de dépression. Dans le présent article, les interactions cliniquement significatives du millepertuis sont évaluées de manière critique au regard de l’hyperforine.

Objectif de l’étude: Les extraits de millepertuis (SJW) sont actuellement utilisés pour traiter des dépressions de différents degrés de gravité. Bien que de nombreuses études aient montré qu’ils sont supérieurs au placebo, l’efficacité du millepertuis utilisé seul, comparée à celle des antidépresseurs standards, n’a pas encore été établie de manière concluante. Cette étude vise à comprendre les avantages et les inconvénients du millepertuis comme traitement de la dépression.

Résultats: Chez les patients souffrant de dépression légère ou modérée, le millepertuis s’est révélé supérieur au placebo. Certaines études comparant l’efficacité du millepertuis à celle des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), notamment la fluoxétine, ont indiqué que le millepertuis était plus efficace, tandis que la majorité n’a relevé aucune différence significative. Les antidépresseurs tricycliques ont également montré une efficacité similaire à celle du millepertuis. En outre, il a été constaté que le traitement par le millepertuis réduisait aussi la dépression postménopausique. Concernant le profil de sécurité, bien que le millepertuis soit mieux toléré et entraîne moins d’effets indésirables que les antidépresseurs standardisés, sa tendance à provoquer un syndrome sérotoninergique fatal lorsqu’il est associé à d’autres agents sérotoninergiques, ainsi que les interactions médicamenteuses observées avec les médicaments métabolisés par le CYP 450, soulèvent des questions quant à sa sécurité. Il est important de reconnaître que le millepertuis est utilisé comme traitement en Allemagne.