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Dieta e nutrição

Dieta rica em gordura — novas pesquisas reabilitam a gordura?

Fontes: 12 · Artigo: 19 509 caracteres

Thomas E. Levy considera que uma dieta rica em gordura e pobre em carboidratos é a mais saudável para a maioria das pessoas.

  • Os irmãos Rodzeń apontam que, no estudo PURE, o maior consumo de gordura esteve associado a uma vida mais longa, enquanto o maior consumo de carboidratos esteve associado a uma morte mais precoce.
  • M. Williamson, N. Moustaid-Moussa e L. Gollahon preferem carnes magras, mas aceitam cortes gordurosos em quantidades moderadas como parte de uma dieta rica em vegetais.

O que os autores escrevem

Bracia Rodzeń

No estudo PURE, o maior consumo de gordura esteve associado a uma vida mais longa, independentemente do tipo de gordura, enquanto o maior consumo de carboidratos esteve associado a uma morte mais precoce.

„Os pesquisadores descobriram que as pessoas que consumiram mais carboidratos morreram mais cedo. Por outro lado, o maior consumo de gordura esteve associado a uma vida mais longa, independentemente de se tratar de gordura insaturada ou saturada. The Lancet, 2017: Associações entre o consumo de gorduras e carboidratos e doenças cardiovasculares e mortalidade em 18 países de cinco continentes (PURE): estudo de coorte prospectivo.”Naukowcy odkryli, że osoby, które zjadły najwięcej węglowodanów, zmarły wcześniej. Z drugiej strony, większe spożycie tłuszczu wiązało się z dłuższą żywotnością, niezależnie od tego, czy był to tłuszcz nienasycony, czy nasycony. The Lancet 2017: Związki spożycia tłuszczów i węglowodanów z chorobami układu krążenia i śmiertelnością w 18 krajach na pięciu kontynentach (PURE): prospektywne badanie kohortowe.
Bracia Rodzeń

Os autores afirmam que as evidências não justificam os limites atuais de consumo de gorduras saturadas.

„Os pesquisadores argumentam que “não há evidências científicas sólidas de que os limites máximos atuais, definidos para toda a população, para as gorduras saturadas consumidas com frequência previnam doenças cardiovasculares ou reduzam a mortalidade. Eles acrescentam que não há justificativa para manter um limite para essas gorduras”.”Naukowcy argumentują, że „nie ma mocnych dowodów naukowych na to, że obecne dla całej populacji górne limity powszechnie spożywanych tłuszczów nasyconych zapobiegną chorobom sercowo-naczyniowym, lub zmniejszą śmiertelność. Dodają, że ciągły limit tych tłuszczów nie jest uzasadniony.”
Bracia Rodzeń

Os irmãos Rodzeń concluem que as recomendações para evitar gorduras, especialmente as saturadas, têm uma base científica fraca.

„LINK – leva à fonte “Nosso estudo sugere que as dietas com baixo teor de gordura expõem a população a um risco maior de doenças cardiovasculares.” – Dr. Andrew Mente. As evidências acima indicam que as recomendações alimentares para evitar gorduras em geral e, em particular, gorduras saturadas se baseiam em fundamentos científicos muito fracos.”LINK – przenosi do źródła Nasze dane sugerują, że diety niskotłuszczowe narażają populację na zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. – Dr Andrew Mente. Powyższe dowody wskazują, że zalecenia dietetyczne dotyczące ogólnie unikania tłuszczów,a w szczególności tłuszczów nasyconych, są oparte na bardzo słabych podstawach naukowych.
Bracia Rodzeń

Revisões de estudos não constataram que a restrição de gorduras saturadas reduza doenças cardíacas ou a mortalidade; em vez disso, observaram um efeito protetor contra o AVC.

„As metanálises mais recentes de ensaios randomizados e estudos observacionais não encontraram um efeito benéfico da redução do consumo de ácidos graxos saturados (AGS) sobre as doenças cardiovasculares (DCV) e a mortalidade por todas as causas. Em vez disso, constataram um efeito protetor contra o AVC.”W najnowszych metaanalizach badań z randomizacją i badań obserwacyjnych nie stwierdzono korzystnego wpływu zmniejszenia spożycia SFA na choroby układu krążenia (CVD) i całkowitą śmiertelność, a zamiast tego stwierdzono działanie ochronne przed udarem.
Bracia Rodzeń

Segundo os irmãos Rodzeń, as dietas com baixo teor de gordura não reduzem o número de eventos cardiovasculares nem a mortalidade, e substituir gorduras saturadas por poli-insaturadas não traz benefícios convincentes.

„LINK – leva à fonte A maior parte das evidências indica que as dietas com baixo teor de gordura, que reduzem o nível de colesterol no soro sanguíneo, não diminuem os eventos cardiovasculares nem a mortalidade. Em particular, a substituição de gorduras saturadas por gorduras poli-insaturadas não reduz de forma convincente os eventos cardiovasculares nem a mortalidade.”LINK – przenosi do źródła Przeważająca liczba dowodów wskazuje na to, że diety niskotłuszczowe, które obniżają poziom cholesterolu w surowicy, nie zmniejszają zdarzeń sercowo-naczyniowych ani śmiertelności. W szczególności zastępując tłuszcze nasycone tłuszczami wielonienasyconymi nie zmniejszają w przekonujący sposób zdarzeń sercowo-naczyniowych ani śmiertelności.
Bracia Rodzeń

Em um estudo com 322 pessoas, o grupo que seguiu uma dieta pobre em carboidratos perdeu mais peso, embora pudesse comer até ficar satisfeito.

„Foi um estudo de dois anos, no qual 322 pessoas foram distribuídas aleatoriamente entre uma dieta mediterrânea, uma dieta com baixo teor de gordura ou uma dieta pobre em carboidratos. Ao final do estudo, o grupo com baixo teor de carboidratos foi o que mais perdeu peso, embora seus participantes pudessem comer a quantidade necessária de alimentos com baixo teor de carboidratos para se sentirem satisfeitos; os outros dois grupos seguiram dietas com restrição calórica.”Było to dwuletnie badanie, w którym 322 osoby losowo przydzielono do stosowania diety śródziemnomorskiej, diety niskotłuszczowej lub diety niskowęglowodanowej. Pod koniec badania, grupa niskowęglowodanowa straciła najwięcej na wadze, mimo iż pozwolono im jeść tyle pokarmu niskowęglowodanowego, ile potrzebowali, aby czuć się najedzonymi; pozostałe dwie grupy stosowały diety o ograniczonej kaloryczności.
Bracia Rodzeń

Os irmãos Rodzeń afirmam que as dietas pobres em carboidratos costumam levar a uma maior perda de peso e gordura corporal, principalmente quando os carboidratos são limitados a 50 gramas por dia.

„Um comprimido e depois mais um, que trata apenas os sintomas, e não a causa da doença. Por que isso acontece??? Uma dieta pobre em carboidratos não só leva a uma perda de peso maior do que as outras dietas comparadas, como também provoca uma perda maior de gordura corporal, sobretudo quando os carboidratos são limitados a 50 gramas por dia:”Tabletka i kolejna tabletka, która leczy tylko objawy a nie przyczynę choroby. Dlaczego tak jest ??? Niska zawartość węglowodanów nie tylko powoduje większą utratę wagi niż inne porównane diety, ale także powoduje większą utratę tkanki tłuszczowej, zwłaszcza gdy węglowodany są ograniczone do 50 gramów dziennie:
Thomas E. Levy

Thomas E. Levy considera uma dieta rica em gordura e pobre em carboidratos o regime alimentar mais saudável para a maioria das pessoas e afirma que a gordura não está associada a doenças cardíacas.

„Uma dieta rica em gordura e pobre em carboidratos é o regime alimentar mais saudável para a maioria das pessoas. Um estudo de dois anos do Conselho Sueco de Avaliação de Tecnologias em Saúde analisou 16.000 estudos publicados até 31 de maio de 2013. De forma bastante significativa, o comitê concluiu que “manteiga, azeite de oliva, creme de leite fresco e bacon não são alimentos prejudiciais”.”High-fat, low-carb is the healthiest dietary regimen for most people. A two-year study by the Swedish Council on Health Technology Assessment reviewed 16,000 studies published through May 31, 2013. Very significantly, the committee found that, "Butter, olive oil, heavy cream, and bacon are not harmful foods.
Thomas E. Levy

Thomas E. Levy cita a avaliação segundo a qual manteiga, azeite de oliva, creme de leite e bacon não são prejudiciais, e a gordura pode ajudar a emagrecer.

„De forma bastante significativa, o comitê concluiu que “manteiga, azeite de oliva, creme de leite fresco e bacon não são alimentos prejudiciais. Muito pelo contrário. A gordura é a melhor coisa para quem quer emagrecer. E não há relação entre o alto consumo de gordura e as doenças cardiovasculares”. Embora isso possa fazer muitos médicos soltarem uma risada de desprezo enquanto seus pacientes obedientes ficam confusos, é preciso afirmar claramente que o comitê está absolutamente certo nessa declaração ousada.”Very significantly, the committee found that, "Butter, olive oil, heavy cream, and bacon are not harmful foods. Quite the opposite. Fat is the best thing for those who want to lose weight. And there are no connections between a high fat intake and cardiovascular disease." While this might make a lot of docs derisively snort while their obedient patients look confused, it must be clearly asserted that this committee is absolutely correct in this bold assertion.
M. Williamson i N. Moustaid-Moussa i L. Gollahon

M. Williamson, N. Moustaid-Moussa e L. Gollahon apontam que o consumo de carnes processadas ou muito gordurosas está associado a níveis mais altos de espécies reativas de oxigênio, estresse oxidativo e doenças.

„O consumo de carnes processadas ou excessivamente gordurosas resulta em níveis mais altos de espécies reativas de oxigênio (ERO) e estresse oxidativo, além de estar mais significativamente associado a doenças (). As gorduras saturadas oferecem vários hidrogênios que podem ser usados pelo excesso de bases e provocar a oxidação da cadeia de carbono dos ácidos graxos e a redução da base; as gorduras poli-insaturadas são as mais propensas à oxidação.”Processed or excessively fatty meat consumption results in higher levels of ROS, oxidative stress, and is more significantly associated with disease (). Saturated fats offer multiple hydrogens for excess bases to use and cause oxidation of the fatty acid carbon chain, and reduction of the base and polyunsaturated fats are most prone to oxidation.
M. Williamson i N. Moustaid-Moussa i L. Gollahon

M. Williamson, N. Moustaid-Moussa e L. Gollahon preferem carnes magras, mas aceitam cortes gordurosos em quantidades moderadas como parte de uma dieta saudável e rica em vegetais.

„As carnes magras são preferíveis porque a produção de ERO diminui quando o teor de gordura é menor e/ou quando aumenta a proporção de gorduras insaturadas em relação às saturadas, o que pode modular o potencial redox. No entanto, a oxidação dos ácidos graxos saturados da carne não está tão fortemente associada ao risco de doenças quanto as dietas com muito açúcar, sódio e carboidratos refinados (). Portanto, cortes de carne gordurosos e, por isso, mais saborosos ainda podem ser consumidos com moderação como parte de uma dieta saudável, com grande variedade de vegetais.”Lean meats are preferred because ROS generation decreases with decreasing fat composition and/or increasing the ratio of unsaturated fats to saturated fats may modulate redox potential. However, saturated fatty acid oxidation in meat is not as strongly associated with disease risk as high glucose, sodium, and refined carbohydrate containing diets (). Fatty, therefore more flavorful, cuts of meat may still be allowed in moderation as part of a healthy diet with plenty of plant variety.
M. Williamson i N. Moustaid-Moussa i L. Gollahon

M. Williamson, N. Moustaid-Moussa e L. Gollahon observam que as dietas com baixo teor de gordura não melhoram a obesidade e as doenças metabólicas tanto quanto se supunha.

„Uma evidência disso é que a eliminação de todas as gorduras de origem animal provoca uma redução prejudicial das bacteriodales (). Curiosamente, o medo das gorduras alimentares (especialmente das gorduras de origem animal), promovido por estudos semelhantes, levou à adoção de dietas com baixo teor de gordura que não estão melhorando a obesidade e as doenças metabólicas tanto quanto se supunha ().”Evidence for this is displayed by the elimination of all animal derived fats resulting in a detrimental decrease in bacteriodales (). Interestingly, fear of dietary fats (especially animal-derived fats), promoted by similar studies, has led to low fat diets that are not improving obesity and metabolic disease as much as hypothesized ().

Estudos do PubMed · Europe PMC

Selecionamos 4 estudos com os melhores resultados positivos. É uma seleção, não uma revisão completa de todas as pesquisas.

Número total de estudos sobre este tema no PubMed: 35 638.

Uma metanálise constatou que, em pessoas com sobrepeso e diabetes tipo 2, a dieta cetogênica esteve associada à perda de peso e à melhora de vários indicadores de glicemia e lipídios.

Objetivo do estudo: A dieta cetogênica, caracterizada por poucas calorias, alto teor de gordura, níveis adequados de proteína e baixo teor de carboidratos, tem efeitos benéficos no controle do peso corporal em pacientes com sobrepeso. Neste estudo, foi realizada uma metanálise para investigar o papel da dieta cetogênica no controle do peso corporal e da glicemia em pacientes com sobrepeso e diabetes mellitus tipo 2 (DM2).

Resultados: Em resumo, revisamos sistematicamente artigos das bases de dados Embase, PubMed, Web of Science e Cochrane Library e selecionamos oito ensaios clínicos randomizados para a metanálise. Os resultados mostram que a dieta cetogênica teve efeitos significativamente benéficos na perda de peso corporal (SMD, -5,63, p = 0,008), na redução da circunferência da cintura (SMD, -2,32, p = 0,04), na diminuição da hemoglobina glicada (SMD, -0,38, p = 0,0008) e dos triglicerídeos (SMD, -0,36, p = 0,0001), e no aumento das lipoproteínas de alta densidade (SMD, 0,28, p = 0,003). De modo geral, esses resultados sugerem que a dieta cetogênica pode ser uma intervenção alimentar eficaz para controlar o peso corporal e a glicemia, além de melhorar o perfil lipídico de pacientes com sobrepeso e DM2. Portanto, a dieta cetogênica pode ser recomendada como intervenção terapêutica para pacientes com sobrepeso e DM2.

Dinheiro para o estudoempresa junto com outros · National Natural Science Foundation of China, Fundamental Research Funds for the Central Universities, Chutian Scholar Program and Innovative Start-Up Foundation from Wuhan Sports University
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

A revisão indica que uma dieta rica em gorduras saudáveis e insaturadas pode prevenir o diabetes tipo 2 e reduzir o risco de eventos cardiovasculares.

Objetivo do estudo: O papel da gordura na alimentação tem sido estudado há muito tempo como uma variável modificável na prevenção e no tratamento de doenças cardiometabólicas não transmissíveis. Depois de ser amplamente recomendada ao público, a dieta com baixo teor de gordura mostrou-se ineficaz para prevenir doenças cardiometabólicas, e um número crescente de estudos passou a se concentrar nos efeitos de uma dieta com teor relativamente mais alto de gordura.

Resultados: Evidências mais recentes sugerem que uma dieta rica em gorduras saudáveis e ácidos graxos insaturados, como o padrão alimentar mediterrâneo, pode, de fato, prevenir o desenvolvimento de doenças metabólicas como o diabetes mellitus tipo 2 e também reduzir os eventos cardiovasculares. Esta revisão se concentrará especificamente em ensaios clínicos que coletaram dados sobre o consumo de ácidos graxos na alimentação e sobre a associação desses ácidos, ao longo do tempo, com os resultados medidos de saúde cardiometabólica, com foco especial na morbidade e na mortalidade. Também descreveremos estudos sobre mecanismos que investigam o papel dos ácidos graxos alimentares nos fatores de risco cardiovascular, para apresentar os possíveis mecanismos pelos quais os ácidos graxos insaturados podem exercer seus efeitos benéficos. Será resumido o conhecimento atual sobre as associações entre os ácidos graxos alimentares e os resultados de morbidade e mortalidade cardiometabólicas, e serão discutidas direções para pesquisas futuras.

Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudocomentário de outros estudos

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Em camundongos obesos, dietas com óleo de coco, óleo de palma ou azeite de oliva não aceleraram o crescimento do melanoma, ao contrário das dietas com sebo bovino, banha ou manteiga.

Objetivo do estudo: A obesidade aumenta o risco de muitos tipos de câncer e prejudica a resposta imune antitumoral. No entanto, pouco se sabe sobre se a origem ou a composição da gordura alimentar afeta o crescimento do tumor ou a imunidade antitumoral na obesidade.

Resultados: Aqui, mostramos que dietas ricas em gordura (DRG) feitas com banha, sebo bovino ou manteiga aceleram o crescimento tumoral em um modelo singênico de melanoma, mas as DRG à base de óleo de coco, óleo de palma ou azeite de oliva não o fazem, apesar de provocarem um grau semelhante de obesidade. Usando como exemplos as DRG à base de manteiga e de óleo de palma, constatamos que essas fontes de gordura alimentar regulam de maneira diferente a infiltração e a função das células natural killer e dos linfócitos T CD8 no microambiente tumoral, devido a efeitos distintos no metaboloma plasmático e no metabolismo intracelular. Identificamos intermediários lipídicos relacionados à dieta, chamados espécies de acilcarnitina de cadeia longa, como metabólitos imunossupressores presentes em maior quantidade em camundongos alimentados com DRG à base de manteiga do que naqueles que receberam DRG à base de óleo de palma. Em conjunto, esses resultados destacam a importância da alimentação para manter um sistema imunológico saudável e sugerem que modificar a gordura alimentar pode melhorar os resultados do câncer na obesidade.

Dinheiro para o estudoempresa junto com outros · NIGMS NIH HHS, Ludwig Institute for Cancer Research, NIAID NIH HHS
Os autores têm ligação com empresas?sim, os autores declararam
Um fabricante ajudou no estudo?SIM
Tipo de estudoestudo em animais

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Em um estudo curto com porcos, uma dieta pobre em carboidratos e rica em gordura melhorou a composição corporal e aumentou a concentração de receptores de insulina nos músculos.

Objetivo do estudo: Nosso objetivo foi avaliar a composição corporal e a concentração de receptores de insulina nos músculos após o consumo de uma dieta pobre em carboidratos e rica em gordura, usando porcos como modelo substituto para seres humanos. Dois tratamentos — uma ração padrão para porcos, como controle (CON; n = 7), e uma dieta de teste em que o sebo bovino substituiu os carboidratos do milho (LCHF; n = 8) — foram oferecidos durante 32 dias a marrãs pós-púberes (Landrace × Yorkshire).

Resultados: As marrãs do grupo LCHF tiveram valores menores de ganho médio diário (GMD), consumo médio diário de ração (CMDR), FD e gordura visceral (p = 0,09, 0,04, 0,06 e 0,03, respectivamente), com peso corporal semelhante (p = 0,18). Os parâmetros da química sanguínea não foram afetados, exceto pela glicose em jejum, que apresentou tendência a ser mais alta no grupo LCHF (p = 0,054). A porcentagem (p = 0,09) e o número (p = 0,07) de células beta pancreáticas ativas tenderam a ser maiores nas marrãs do grupo LCHF, assim como a concentração de receptores de insulina no músculo semimembranoso (p = 0,04). O consumo de curto prazo de uma dieta pobre em carboidratos e rica em gordura melhorou a composição corporal, os mecanismos de produção de insulina e a densidade de receptores de insulina nos músculos em um modelo biomédico com porcos.

Dinheiro para o estudoempresa junto com outros · North Dakota Agricultural Experiment Station (NDAES), NDSU Explore program
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudoestudo em animais

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Perspectivas e materiais de opinião

O conteúdo abaixo apresenta opiniões, interpretações e hipóteses dos autores. Não é tratado como equivalente a estudos científicos e revisões sistemáticas.

Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Nutrition, abril de 2013. Prevenção alimentar. Acompanhamento médio de 32 meses, 963 pessoas, idade de 73 anos ou mais, França. Consumo alimentar: os níveis mais altos de ômega-3 no sangue foram associados a uma redução de 38% no risco de DMRI avançada. Investigative Ophthalmology, julho de 2011. Prevenção por meio da alimentação. 3 anos, 666 pessoas, França. Consumo alimentar: o consumo de óleo de peixe reduziu o risco de DMRI inicial (-17%) e avançada (-74%). Archives of Ophthalmology, julho de 2011. Consumo alimentar. Prevenção. 38.022 mulheres, idade média de 54,6 anos, Boston, MA. Consumo alimentar: uma porção de peixe por semana, em comparação com menos de uma porção por mês, reduziu o risco relativo de DMRI em 42%. American Journal of Clinical Nutrition, dezembro de 2009. Consumo alimentar. Prevenção. 13 anos, 1.837 pessoas, estudo multicêntrico nos EUA. Consumo alimentar H…”Nutrition April 2013 Dietary PREVENTION 32 mos avg 963Age 73+ yrs France Dietary intake Highest blood levels of omega-3 = -38% reduced risk for advance AMD Investigative Ophthalmology July 2011 Dietary intake PREVENTION 3 yrs 666 France Dietary intake Fish oil intake decreased risk for early AMD (-17%) and advanced AMD (-74%) Archives Ophthalmology July 2011 Dietary intake PREVENTION – 38022women- mean age 54.6 yrs Boston, MA Dietary intake 1 serving fish/week compared to less than 1 serving/month reduced relative risk for AMD -42% Amer J Clinical Nutrition Dec 2009 Dietary intake PREVENTION 13 yrs 1837 Multi-center study USA Dietary intake H…
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„A conclusão apresentada foi: “O alto consumo de carboidratos esteve associado a um maior risco de mortalidade por todas as causas, enquanto o consumo total de gordura e de tipos específicos de gordura esteve associado a uma menor mortalidade por todas as causas. O consumo total de gordura e de seus diferentes tipos não esteve associado a doenças cardiovasculares, infarto do miocárdio ou mortalidade por doenças cardiovasculares, enquanto a gordura saturada apresentou uma associação inversa com o AVC. As diretrizes alimentares globais devem ser reconsideradas à luz dessas descobertas”. Conclusão: então não sou só eu, nem “charlatões lunáticos” como eu, que dizemos isso: agora é oficial. O açúcar é o Diabo, e a gordura é nossa amiga.”The stated conclusion was; "High carbohydrate intake was associated with higher risk of total mortality, whereas total fat and individual types of fat were related to lower total mortality. Total fat and types of fat were not associated with cardiovascular disease, myocardial infarction, or cardiovascular disease mortality, whereas saturated fat had an inverse association with stroke. Global dietary guidelines should be reconsidered in light of these findings." Conclusion So it's not just me, or "lunatic charlatans" like me, saying it: it's official now. Sugar is the Devil, and Fat is our Friend.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Por outro lado, sistemas alimentares com grande participação de alimentos de origem animal podem envolver maior exposição a poluentes orgânicos persistentes (POPs), dioxinas, PCBs, metais pesados e poluentes lipossolúveis bioacumulados, concentrados na gordura animal e nas cadeias alimentares marinhas. Assim, diferentes sistemas alimentares podem alterar os perfis de exposição toxicológica, em vez de eliminar por completo a carga tóxica.”Conversely, animal-heavy dietary systems may involve greater exposure to: persistent organic pollutants (POPs), dioxins, PCBs, heavy metals, and fat-soluble bioaccumulated pollutants concentrated within animal fat and marine food chains. Thus, different dietary systems may shift toxicological exposure profiles rather than eliminate toxicological burden entirely.

O Pisaczek não julga quem tem razão. Mostra o que foi escrito e onde ler. Cada frase acima tem sua fonte.