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饮食与营养

高脂饮食——新研究是否为脂肪正名?

来源:12 · 文章:7 097 字

Thomas E. Levy 认为,高脂肪、低碳水化合物饮食对大多数人来说最健康。

  • Rodzeń 兄弟指出,在 PURE 研究中,脂肪摄入量较高与寿命较长有关,而碳水化合物摄入量较高则与较早死亡有关。
  • M. Williamson、N. Moustaid-Moussa 和 L. Gollahon 倾向于选择瘦肉,但认为肥肉也可以适量食用,作为植物性食物丰富的饮食的一部分。

作者怎么说

Bracia Rodzeń

PURE 研究发现,脂肪摄入量较高与寿命较长有关,不论脂肪种类如何;碳水化合物摄入量较高则与较早死亡有关。

„科学家发现,碳水化合物吃得最多的人更早死亡。另一方面,脂肪摄入量较高与寿命较长有关,不论摄入的是不饱和脂肪还是饱和脂肪。 《柳叶刀》2017 年:18 个国家、五大洲的脂肪和碳水化合物摄入与心血管疾病及死亡率的关联(PURE):一项前瞻性队列研究。”Naukowcy odkryli, że osoby, które zjadły najwięcej węglowodanów, zmarły wcześniej. Z drugiej strony, większe spożycie tłuszczu wiązało się z dłuższą żywotnością, niezależnie od tego, czy był to tłuszcz nienasycony, czy nasycony. The Lancet 2017: Związki spożycia tłuszczów i węglowodanów z chorobami układu krążenia i śmiertelnością w 18 krajach na pięciu kontynentach (PURE): prospektywne badanie kohortowe.
Bracia Rodzeń

作者认为,现有证据不足以支持目前对饱和脂肪摄入量的限制。

„科学家认为:“没有有力的科学证据表明,目前针对全体人群设定的常见饱和脂肪摄入量上限能够预防心血管疾病或降低死亡率。”他们还补充说,继续限制这类脂肪并无充分依据。”Naukowcy argumentują, że „nie ma mocnych dowodów naukowych na to, że obecne dla całej populacji górne limity powszechnie spożywanych tłuszczów nasyconych zapobiegną chorobom sercowo-naczyniowym, lub zmniejszą śmiertelność. Dodają, że ciągły limit tych tłuszczów nie jest uzasadniony.”
Bracia Rodzeń

Rodzeń 兄弟总结说,避免摄入脂肪、尤其是饱和脂肪的建议,科学依据薄弱。

„链接——跳转至来源 我们的数据表明,低脂饮食会使人群面临更高的心血管疾病风险。——Andrew Mente 博士。 以上证据表明,关于普遍避免摄入脂肪、尤其是饱和脂肪的饮食建议,科学依据非常薄弱。”LINK – przenosi do źródła Nasze dane sugerują, że diety niskotłuszczowe narażają populację na zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. – Dr Andrew Mente. Powyższe dowody wskazują, że zalecenia dietetyczne dotyczące ogólnie unikania tłuszczów,a w szczególności tłuszczów nasyconych, są oparte na bardzo słabych podstawach naukowych.
Bracia Rodzeń

研究综述未发现限制饱和脂肪能减少心脏病或死亡率;相反,研究发现它对预防中风有保护作用。

„最新的随机对照试验和观察性研究荟萃分析没有发现减少饱和脂肪酸(SFA)摄入对心血管疾病(CVD)或全因死亡率有益;相反,分析发现其对预防中风有保护作用。”W najnowszych metaanalizach badań z randomizacją i badań obserwacyjnych nie stwierdzono korzystnego wpływu zmniejszenia spożycia SFA na choroby układu krążenia (CVD) i całkowitą śmiertelność, a zamiast tego stwierdzono działanie ochronne przed udarem.
Bracia Rodzeń

Rodzeń 兄弟认为,低脂饮食并不能减少心血管事件或死亡率;以多不饱和脂肪替代饱和脂肪也没有带来令人信服的益处。

„链接——跳转至来源 大量证据表明,能够降低血清胆固醇水平的低脂饮食并不会减少心血管事件或死亡率。尤其是用多不饱和脂肪替代饱和脂肪,并不能令人信服地减少心血管事件或死亡率。”LINK – przenosi do źródła Przeważająca liczba dowodów wskazuje na to, że diety niskotłuszczowe, które obniżają poziom cholesterolu w surowicy, nie zmniejszają zdarzeń sercowo-naczyniowych ani śmiertelności. W szczególności zastępując tłuszcze nasycone tłuszczami wielonienasyconymi nie zmniejszają w przekonujący sposób zdarzeń sercowo-naczyniowych ani śmiertelności.
Bracia Rodzeń

一项对 322 人进行的研究发现,低碳水化合物饮食组减重最多,尽管他们可以吃到饱。

„这是一项为期两年的研究,322 人被随机分配到地中海饮食组、低脂饮食组或低碳水化合物饮食组。研究结束时,低碳水化合物饮食组减重最多;他们可以吃足量的低碳水化合物食物,直到感到饱足,而另外两组则采用限制热量的饮食。”Było to dwuletnie badanie, w którym 322 osoby losowo przydzielono do stosowania diety śródziemnomorskiej, diety niskotłuszczowej lub diety niskowęglowodanowej. Pod koniec badania, grupa niskowęglowodanowa straciła najwięcej na wadze, mimo iż pozwolono im jeść tyle pokarmu niskowęglowodanowego, ile potrzebowali, aby czuć się najedzonymi; pozostałe dwie grupy stosowały diety o ograniczonej kaloryczności.
Bracia Rodzeń

Rodzeń 兄弟认为,低碳水化合物饮食更常带来较大的体重和体脂减少,尤其是在把碳水化合物限制到每天 50 克时。

„一片药,接着又一片药,只治疗症状而不解决病因。为什么会这样??? 与其他被比较的饮食相比,低碳水化合物饮食不仅能带来更大的体重下降,也能减少更多体脂;当每天的碳水化合物摄入量限制在 50 克时,效果尤其明显:”Tabletka i kolejna tabletka, która leczy tylko objawy a nie przyczynę choroby. Dlaczego tak jest ??? Niska zawartość węglowodanów nie tylko powoduje większą utratę wagi niż inne porównane diety, ale także powoduje większą utratę tkanki tłuszczowej, zwłaszcza gdy węglowodany są ograniczone do 50 gramów dziennie:
Thomas E. Levy

Thomas E. Levy 认为,高脂肪、低碳水化合物饮食对大多数人来说最健康,并声称脂肪与心脏病无关。

„对大多数人来说,高脂肪、低碳水化合物是最健康的饮食方式。 瑞典健康技术评估委员会的一项为期两年的研究审查了截至 2013 年 5 月 31 日发表的 16,000 项研究。非常重要的是,委员会发现:“黄油、橄榄油、浓奶油和培根都不是有害食物。””High-fat, low-carb is the healthiest dietary regimen for most people. A two-year study by the Swedish Council on Health Technology Assessment reviewed 16,000 studies published through May 31, 2013. Very significantly, the committee found that, "Butter, olive oil, heavy cream, and bacon are not harmful foods.
Thomas E. Levy

Thomas E. Levy 引述一项评估指出,黄油、橄榄油、浓奶油和培根都无害,脂肪还可能帮助减重。

„非常重要的是,委员会发现:“黄油、橄榄油、浓奶油和培根都不是有害食物。恰恰相反。脂肪是想减重的人最好的选择。而且,高脂肪摄入与心血管疾病之间没有关联。” 尽管这可能会让许多医生不屑地嗤笑,而他们顺从的患者则一脸困惑,但必须明确指出:这个委员会的大胆说法完全正确。”Very significantly, the committee found that, "Butter, olive oil, heavy cream, and bacon are not harmful foods. Quite the opposite. Fat is the best thing for those who want to lose weight. And there are no connections between a high fat intake and cardiovascular disease." While this might make a lot of docs derisively snort while their obedient patients look confused, it must be clearly asserted that this committee is absolutely correct in this bold assertion.
M. Williamson i N. Moustaid-Moussa i L. Gollahon

M. Williamson、N. Moustaid-Moussa 和 L. Gollahon 指出,食用加工肉或脂肪含量过高的肉,会导致活性氧增多、氧化应激加剧,并与疾病的关联更强。

„食用加工肉或脂肪含量过高的肉,会导致活性氧(ROS)水平升高、氧化应激加剧,并且与疾病的关联更明显()。饱和脂肪可提供多个氢原子,让过量的碱基利用它们,从而使脂肪酸碳链发生氧化,并使碱基还原;多不饱和脂肪最容易发生氧化。”Processed or excessively fatty meat consumption results in higher levels of ROS, oxidative stress, and is more significantly associated with disease (). Saturated fats offer multiple hydrogens for excess bases to use and cause oxidation of the fatty acid carbon chain, and reduction of the base and polyunsaturated fats are most prone to oxidation.
M. Williamson i N. Moustaid-Moussa i L. Gollahon

M. Williamson、N. Moustaid-Moussa 和 L. Gollahon 倾向于选择瘦肉,但认为肥肉也可以适量食用,作为植物种类丰富的健康饮食的一部分。

„更推荐瘦肉,因为脂肪含量越低,活性氧的产生就越少;或者说,提高不饱和脂肪与饱和脂肪的比例,可能会调节氧化还原电位。不过,肉中饱和脂肪酸的氧化与疾病风险的关联,并不像高糖、高钠和含精制碳水化合物的饮食那样明显()。因此,肥肉虽然脂肪更多、味道也更浓郁,仍可作为植物种类丰富的健康饮食的一部分适量食用。”Lean meats are preferred because ROS generation decreases with decreasing fat composition and/or increasing the ratio of unsaturated fats to saturated fats may modulate redox potential. However, saturated fatty acid oxidation in meat is not as strongly associated with disease risk as high glucose, sodium, and refined carbohydrate containing diets (). Fatty, therefore more flavorful, cuts of meat may still be allowed in moderation as part of a healthy diet with plenty of plant variety.
M. Williamson i N. Moustaid-Moussa i L. Gollahon

M. Williamson、N. Moustaid-Moussa 和 L. Gollahon 指出,低脂饮食对改善肥胖和代谢疾病的效果并没有此前设想的那么好。

„对此的证据是,完全去除所有动物来源脂肪会导致拟杆菌门的数量显著减少,对健康不利()。有趣的是,类似研究所推动的对膳食脂肪(尤其是动物来源脂肪)的恐惧,导致人们采用低脂饮食;但这类饮食改善肥胖和代谢疾病的效果,并没有假设的那么好()。”Evidence for this is displayed by the elimination of all animal derived fats resulting in a detrimental decrease in bacteriodales (). Interestingly, fear of dietary fats (especially animal-derived fats), promoted by similar studies, has led to low fat diets that are not improving obesity and metabolic disease as much as hypothesized ().

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 4 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:35 638。

一项荟萃分析发现,对于超重且患有 2 型糖尿病的人,生酮饮食与体重下降以及多项血糖和血脂指标改善有关。

研究目的: 生酮饮食的特点是热量较低、脂肪含量高、蛋白质充足、碳水化合物含量低,对超重患者的体重控制有益。本研究开展了一项荟萃分析,以调查生酮饮食在超重 2 型糖尿病(T2DM)患者体重控制和血糖管理方面的作用。

结果: 总之,我们系统地检索了 Embase、PubMed、Web of Science 和 Cochrane Library 数据库中的文章,并纳入 8 项随机对照试验进行荟萃分析。结果显示,生酮饮食对减轻体重(SMD,-5.63,p = 0.008)、缩小腰围(SMD,-2.32,p = 0.04)、降低糖化血红蛋白(SMD,-0.38,p = 0.0008)和甘油三酯(SMD,-0.36,p = 0.0001),以及提高高密度脂蛋白(SMD,0.28,p = 0.003)均有显著益处。总体而言,这些结果表明,对于超重的 T2DM 患者,生酮饮食可能是一种有效的饮食干预方式,有助于控制体重和血糖,并改善血脂状况。因此,可以建议将生酮饮食用于超重 T2DM 患者的治疗干预。

研究经费公司与其他机构共同 · National Natural Science Foundation of China, Fundamental Research Funds for the Central Universities, Chutian Scholar Program and Innovative Start-Up Foundation from Wuhan Sports University
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项综述指出,富含健康不饱和脂肪的饮食可能有助于预防 2 型糖尿病并降低心血管事件风险。

研究目的: 膳食脂肪作为一种可调整的因素,在预防和治疗非传染性心脏代谢疾病方面的作用已被长期研究。低脂饮食曾被大力推广给公众,但研究已证明它不能有效预防心脏代谢疾病,因此越来越多的文献开始关注脂肪含量相对较高的饮食所产生的影响。

结果: 较新的证据表明,富含健康脂肪和不饱和脂肪酸的饮食(例如地中海饮食模式)实际上可能预防 2 型糖尿病等代谢性疾病的发生,也可能减少心血管事件。本综述将重点讨论收集膳食脂肪酸摄入数据的临床试验,以及这些脂肪酸与心脏代谢健康结果之间随时间变化的关联,特别关注发病率和死亡率结果。我们还将介绍研究膳食脂肪酸对心血管危险因素影响机制的研究,以说明不饱和脂肪酸可能发挥有益作用的潜在机制。综述将总结目前关于膳食脂肪酸与心脏代谢疾病发病率和死亡率之间关联的认识,并讨论未来研究方向。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型对其他研究的讨论

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

在肥胖小鼠中,含椰子油、棕榈油或橄榄油的饮食没有加快黑色素瘤生长,而含牛脂、猪油或黄油的饮食则会加快其生长。

研究目的: 肥胖会增加多种癌症的风险,并损害抗肿瘤免疫反应。然而,人们对膳食脂肪的来源或组成是否会影响肥胖时的肿瘤生长或抗肿瘤免疫,知之甚少。

结果: 我们在此显示,在同基因黑色素瘤模型中,来源于猪油、牛脂或黄油的高脂饮食(HFD)会加快肿瘤生长;而以椰子油、棕榈油或橄榄油为基础的高脂饮食则不会,尽管小鼠肥胖程度相同。以黄油和棕榈油为基础的高脂饮食为例,我们发现,这些膳食脂肪来源对肿瘤微环境中自然杀伤细胞和 CD8 T 细胞的浸润及功能产生不同影响;这些差异由它们对血浆代谢组和细胞内代谢的不同作用所决定。我们发现,与食用棕榈油高脂饮食的小鼠相比,食用黄油高脂饮食的小鼠体内富集了与饮食有关的脂质中间产物,即长链酰基肉碱类物质;这些物质属于免疫抑制性代谢物。总的来说,这些结果凸显了饮食对维持健康免疫系统的重要性,并提示改变膳食脂肪可能改善肥胖人群的癌症治疗结果。

研究经费公司与其他机构共同 · NIGMS NIH HHS, Ludwig Institute for Cancer Research, NIAID NIH HHS
作者与公司有关联吗?有——作者已申报
生产商是否参与协助研究?是
研究类型动物研究

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项短期猪实验发现,低碳水化合物、高脂肪饮食改善了体成分,并提高了肌肉中的胰岛素受体浓度。

研究目的: 我们的目标是以猪作为人类的替代模型,评估低碳水化合物、高脂肪饮食对体成分和肌肉胰岛素受体浓度的影响。对青春期后的母猪(兰德瑞斯猪 × 约克夏猪)进行为期 32 天的两种饮食处理:标准对照猪饲料(CON;n = 7),以及用牛脂替代玉米碳水化合物的试验饮食(LCHF;n = 8)。

结果: 与对照组相比,LCHF 组母猪的平均日增重(ADG)、平均日采食量(ADFI)、FD 和内脏脂肪均较低(p 值分别为 0.09、0.04、0.06 和 0.03),而体重(BW)相似(p = 0.18)。除空腹血糖外,其他血液生化指标均未受影响;LCHF 组空腹血糖有升高趋势(p = 0.054)。LCHF 组母猪活跃胰腺 β 细胞的比例(p = 0.09)和数量(p = 0.07)有升高趋势,半膜肌胰岛素受体浓度也更高(p = 0.04)。在猪的生物医学模型中,短期食用低碳水化合物、高脂肪饮食改善了体成分、胰岛素生成机制以及肌肉胰岛素受体密度。

研究经费公司与其他机构共同 · North Dakota Agricultural Experiment Station (NDAES), NDSU Explore program
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型动物研究

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

观点与评论材料

以下内容为作者的观点、解读和假设,不与科学研究和系统评价同等看待。

Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„《营养学》2013 年 4 月:饮食;预防;平均年龄 73 岁以上;法国;平均随访 32 个月;963 人。膳食摄入:Omega-3 血液水平最高者,晚期 AMD 风险降低 38%。《眼科研究》2011 年 7 月:膳食摄入;预防;3 年;666 人;法国。鱼油摄入降低早期 AMD 风险(-17%)和晚期 AMD 风险(-74%)。《眼科学文献》2011 年 7 月:膳食摄入;预防;38,022 名女性;平均年龄 54.6 岁;美国马萨诸塞州波士顿。膳食摄入:与每月吃鱼少于 1 次相比,每周吃鱼 1 份可使 AMD 相对风险降低 42%。《美国临床营养学杂志》2009 年 12 月:膳食摄入;预防;13 年;1,837 人;美国多中心研究。膳食摄入……”Nutrition April 2013 Dietary PREVENTION 32 mos avg 963Age 73+ yrs France Dietary intake Highest blood levels of omega-3 = -38% reduced risk for advance AMD Investigative Ophthalmology July 2011 Dietary intake PREVENTION 3 yrs 666 France Dietary intake Fish oil intake decreased risk for early AMD (-17%) and advanced AMD (-74%) Archives Ophthalmology July 2011 Dietary intake PREVENTION – 38022women- mean age 54.6 yrs Boston, MA Dietary intake 1 serving fish/week compared to less than 1 serving/month reduced relative risk for AMD -42% Amer J Clinical Nutrition Dec 2009 Dietary intake PREVENTION 13 yrs 1837 Multi-center study USA Dietary intake H…
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„结论是:“碳水化合物摄入量高与全因死亡风险较高有关,而总脂肪及各类脂肪则与全因死亡率较低有关。总脂肪及各类脂肪与心血管疾病、心肌梗死或心血管疾病死亡率无关;饱和脂肪则与中风呈负相关。应根据这些发现重新审视全球膳食指南。” 结论:所以,不只是我,或像我这样的“疯子骗子”这么说:现在这已经是官方结论了。糖是魔鬼,脂肪是我们的朋友。”The stated conclusion was; "High carbohydrate intake was associated with higher risk of total mortality, whereas total fat and individual types of fat were related to lower total mortality. Total fat and types of fat were not associated with cardiovascular disease, myocardial infarction, or cardiovascular disease mortality, whereas saturated fat had an inverse association with stroke. Global dietary guidelines should be reconsidered in light of these findings." Conclusion So it's not just me, or "lunatic charlatans" like me, saying it: it's official now. Sugar is the Devil, and Fat is our Friend.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„相反,以动物性食物为主的饮食体系可能会增加人们接触以下物质的机会:持久性有机污染物(POPs)、二噁英、多氯联苯(PCB)、重金属,以及集中在动物脂肪和海洋食物链中的脂溶性生物累积污染物。因此,不同饮食体系可能改变接触毒性物质的种类和模式,而不是完全消除毒性负担。”Conversely, animal-heavy dietary systems may involve greater exposure to: persistent organic pollutants (POPs), dioxins, PCBs, heavy metals, and fat-soluble bioaccumulated pollutants concentrated within animal fat and marine food chains. Thus, different dietary systems may shift toxicological exposure profiles rather than eliminate toxicological burden entirely.

Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么,以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。