Это гены делают нас толстыми или дело в тарелке?

Цель исследования: В течение последних двух десятилетий широко изучалось питание при отсутствии голода (EAH), которое связывают с избыточной массой тела и развитием ожирения. Однако причины EAH остаются неясными.

Результаты: Кроме того, развитие EAH, по-видимому, зависит от генетики. Исследований подростков немного; тем не менее они показывают, что EAH с возрастом немного усиливается или остаётся стабильным, явно не различается у мальчиков и девочек, а результаты исследований связи с избыточным весом или ожирением у подростков менее однозначны. Что касается семейных факторов, ограничительное кормление со стороны родителей положительно связано с EAH в детстве, преимущественно у девочек. Исследований факторов окружающей среды недостаточно, и необходимы качественные длительные исследования, охватывающие период от раннего детства до подросткового возраста.

Цель исследования: За последние десятилетия ожирение резко распространилось и сейчас является одной из самых серьёзных глобальных проблем здравоохранения. Мы выдвигаем гипотезу, что ожирение — это нейроповеденческое заболевание с сильной генетической основой, действие которой в значительной степени опосредовано пищевым поведением и зависит от окружающей среды; мы рассматриваем эту гипотезу с точки зрения генетических исследований.

Результаты: Среда, способствующая ожирению, как в семье в детстве, так и в обществе в целом, усиливает генетическую предрасположенность к ожирению. Генетические факторы явно влияют на потребление макронутриентов и связанные с аппетитом особенности пищевого поведения. Результаты исследований взаимодействия генов и питания при ожирении неоднозначны, но новые данные указывают, что особенности пищевого поведения частично опосредуют влияние генов на ИМТ. Однако для этого нужны более строгие проспективные исследования, учитывающие ошибки измерений.

Цель исследования: Люди заметно различаются своими пищевыми привычками. Причины этих различий изучены недостаточно, хотя они имеют важное значение для развития ожирения и сопутствующих заболеваний.

Результаты: В этом обзоре рассматриваются известные данные о генетике пищевых предпочтений и выбора продуктов у людей. Данные семейных исследований и исследований близнецов указывают на умеренный генетический вклад в пищевые привычки, при этом также явно проявляется влияние окружающей среды. Отдельные исследования подтверждают взаимодействие генов и окружающей среды, а также наличие общих генетических основ у некоторых особенностей питания, ожирения и/или метаболических осложнений. Исследования с генетически информативным дизайном и новыми методами оценки поведения могут помочь объяснить индивидуальные различия в пищевых привычках и, возможно, способствовать разработке более эффективных методов лечения ожирения.

Цель исследования: Стресс и другие негативные эмоции, например депрессия и тревога, могут приводить как к уменьшению, так и к увеличению потребления пищи. Термин «эмоциональное питание» широко используют для описания последней реакции: склонности есть в ответ на негативные эмоции, выбирая преимущественно калорийные и вкусные продукты.

Результаты: Во-первых, исследования показывают, что эмоциональное питание может быть одним из поведенческих механизмов, связывающих депрессию с развитием ожирения. Во-вторых, исследования подчёркивают важность продолжительности ночного сна: взрослые, которые мало спят и при этом склонны к эмоциональному питанию, могут быть особенно уязвимы к набору веса. В-третьих, появляются данные о том, что гены могут влиять на массу тела частично через эмоциональное питание и другие особенности пищевого поведения. В обзоре также обсуждается значение этих трёх направлений исследований для профилактики и лечения ожирения.

Цель исследования: Реакция разных людей на одну и ту же диету для снижения веса сильно различается, что повышает интерес к персонализированному или точному подбору питания. Хотя большинство усилий направлено на выявление биологических или метаболических факторов, некоторые из этих различий могут быть связаны также с поведенческими и психологическими факторами.

Результаты: На результат диетических вмешательств для снижения веса могут влиять многие факторы, в том числе особенности пищевого поведения (эмоциональное питание, потеря контроля, сдерживание себя, воспринимаемый стресс), модели поведения и общественные нормы, связанные с возрастом и полом, психологические и личностные факторы (мотивация, уверенность в своих силах, локус контроля, представление о себе), а также важные события в жизни. На успех программы снижения веса могут влиять многие психологические и поведенческие особенности, а не только физиологические факторы, такие как биология и генетика. Эти факторы трудно точно оценить, и их часто упускают из виду. В будущих исследованиях снижения веса следует учитывать такие факторы, чтобы лучше понять причины значительных различий в реакции людей на лечение.

Цель исследования: Еда при отсутствии голода (EAH), то есть употребление очень вкусных продуктов после насыщения, — один из вариантов поведения, который может приводить к детскому ожирению. EAH — это объективный показатель, измеряемый в лабораторных условиях. Более полное понимание возможных причин EAH могло бы помочь разрабатывать программы профилактики детского ожирения вне лаборатории.

Результаты: В обзор вошли 12 поперечных исследований, шесть проспективных исследований и одно исследование поведенческого вмешательства. EAH наблюдалось у мальчиков и девочек; абсолютный уровень EAH повышался с возрастом; стиль кормления матерей был связан с EAH у девочек. Самые последовательные данные указывали на более высокий уровень EAH у детей с избыточным весом и ожирением по сравнению с детьми с нормальным весом — как в поперечных, так и в проспективных исследованиях. Два исследования подтвердили наличие генетического компонента EAH. Исследования с независимыми выборками подтверждают положительную связь между весовым статусом и EAH у детей; для выяснения причинно-следственной связи нужны дополнительные исследования. С EAH также были связаны различные индивидуальные, генетические и семейные особенности, однако для подтверждения результатов нужны исследования с более разнообразными группами участников. Исследований факторов общественного уровня, связанных с EAH, не проводилось.

Цель исследования: Изучить связь между биопсихосоциальной средой и пищевыми привычками и поведением, которые приводят к выбору и употреблению определённых продуктов с самых ранних этапов жизни. Выяснить, взаимодействуют ли генетические и эпигенетические факторы и как они формируют пищевые привычки.

Результаты: Пищевые привычки передаются от родителей детям разными путями: через окружающую среду, эмоции, социальные отношения и воспитание. В случаях ожирения можно наблюдать более сильную связь с генетическим влиянием.

Цель исследования: Мы обнаружили, что развитие ожирения сопровождалось нарастающим нарушением реакций системы вознаграждения мозга. Подобные изменения в системе вознаграждения, вызванные кокаином или героином, считаются важным фактором перехода от эпизодического употребления наркотиков к компульсивному.

Результаты: У крыс с ожирением снижалось количество стриарных дофаминовых рецепторов D2 (D2R), как это наблюдалось у людей с наркотической зависимостью. Кроме того, снижение количества стриарных D2R с помощью лентивируса быстро ускоряло развитие нарушений системы вознаграждения, похожих на зависимость, и появление у крыс компульсивного поиска пищи при длительном доступе к вкусной жирной пище. Эти данные показывают, что чрезмерное потребление вкусной пищи запускает в системах вознаграждения мозга нейроадаптивные реакции, похожие на реакции при зависимости, и приводит к развитию компульсивного переедания. Поэтому в основе ожирения и наркотической зависимости могут лежать общие механизмы удовольствия.