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टाइप 1 मधुमेह — क्या कम कार्बोहाइड्रेट खाने से इंसुलिन की ज़रूरत और डर, दोनों कम होते हैं?

स्रोत: 9 · लेख: 15 028 अक्षर

प्रो. डेविड लुडविग बताते हैं कि कीटोएसिडोसिस, गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया और बच्चों की वृद्धि प्रभावित होने की आशंका के कारण, टाइप 1 मधुमेह में फिलहाल ऐसे आहार की सलाह नहीं दी जाती।

  • यह स्पष्ट नहीं है कि लंबे समय तक ये आहार सुरक्षित और प्रभावी हैं या नहीं, और नतीजे अपने आप इलाज में बदलाव करने को उचित नहीं ठहराते।
  • प्रो. डेविड लुडविग सलाह देते हैं कि आहार में कोई भी बदलाव अपने मधुमेह उपचारकर्ता से चर्चा करके करें।

लेखक क्या लिखते हैं

prof. David Ludwig

कीटोएसिडोसिस, गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया और बच्चों की वृद्धि प्रभावित होने की आशंका के कारण, टाइप 1 मधुमेह में फिलहाल कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार की सलाह नहीं दी जाती।

„हालाँकि, टाइप 1 मधुमेह (T1DM) में फिलहाल कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार की सलाह नहीं दी जाती। इस बीमारी में शरीर इंसुलिन बिल्कुल नहीं बना सकता और कीटोएसिडोसिस, गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया तथा बच्चों की कमज़ोर वृद्धि जैसी जटिलताओं का डर रहता है। यह बात तब भी है, जबकि इंसुलिन की खोज से पहले गंभीर मधुमेह का सबसे प्रभावी इलाज बहुत कम कार्बोहाइड्रेट और अधिक वसा वाला आहार था।”However, low-carbohydrate diets are currently not recommended for T1DM, in which the body can’t make any insulin, for fear of complications like ketoacidosis, severe hypoglycemia and poor growth in children. This, despite the fact that an ultra-low-carbohydrate/high-fat diet was the most effective treatment for severe diabetes before insulin was discovered.
prof. David Ludwig

टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के व्यापक समूह में बहुत कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहारों की दीर्घकालिक सुरक्षा और प्रभावशीलता स्थापित नहीं हुई है।

„हम नहीं जानते कि टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों की व्यापक आबादी में बहुत कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार लंबे समय तक सुरक्षित और प्रभावी हैं या नहीं। हमारे प्रतिभागी स्पष्ट रूप से बहुत प्रेरित थे और वे टाइप 1 मधुमेह वाले सभी लोगों का प्रतिनिधित्व शायद न करते हों। आगे के अध्ययन में कई अहम सवालों के जवाब ढूँढ़ने हैं। उदाहरण के लिए, क्या कम सख्त आहार—जिसमें ज़्यादा साबुत फल, बीन्स और शायद थोड़ी मात्रा में साबुत अनाज शामिल हों—लगभग ऐसे ही लाभ दे सकते हैं? कार्बोहाइड्रेट सीमित करने और शारीरिक गतिविधि के साथ इंसुलिन की खुराक कैसे तय की जाए? और तेज़ बीमारी के दौरान क्या किया जाए, जब रक्त शर्करा और कीटोन का स्तर बढ़ जाता है?”We don’t know the long-term safety and effectiveness of very-low-carbohydrate diets among the broader population with T1DM. Our participants were evidently highly motivated, and may not be representative of all people with T1DM. Other important questions await further study, such as whether less severely restricted diets (ie, allowing more whole fruits, beans and perhaps modest amounts of whole kernel grains) might provide qualitatively similar benefits; how best to dose insulin in conjunction with carbohydrate restriction and physical activity; and how to manage acute illness, when blood sugar and ketone levels rise.
prof. David Ludwig

नतीजे बताते हैं कि मधुमेह पर अब तक संभव माने गए स्तर से कहीं बेहतर नियंत्रण हासिल किया जा सकता है, लेकिन वे अपने आप इलाज का तरीका बदलने को उचित नहीं ठहराते।

„इन सीमाओं के बावजूद, हमारे नतीजे इस संभावना की ओर संकेत करते हैं कि मधुमेह पर मौजूदा सोच से कहीं बेहतर नियंत्रण हासिल किया जा सकता है—और इससे उन दीर्घकालिक जटिलताओं को रोकने की उम्मीद है जिनका डर रहता है। कई दशकों तक लगभग पूरा ध्यान नई (और महँगी) दवाओं और तकनीक पर रहा है। अब आहार की उपचारात्मक शक्ति पर फिर से ध्यान देने का समय है।”These limitations notwithstanding, our findings raise the possibility that much better diabetes control than currently thought possible might be achievable — with the hope of preventing feared long-term complications. After many decades focused almost entirely on new (and expensive) drugs and technology, it’s time to refocus on the medicinal power of diet.
prof. David Ludwig

मधुमेह में आहार का कोई भी बदलाव अपने इलाज की देखरेख करने वाले व्यक्ति से चर्चा करके करें।

„मैं मधुमेह वाले हर व्यक्ति को ज़ोर देकर सावधान करता हूँ कि आहार में कोई भी बदलाव करने से पहले अपने मधुमेह उपचारकर्ता से चर्चा करें। इन सीमाओं के बावजूद, हमारे नतीजे इस संभावना की ओर संकेत करते हैं कि मधुमेह पर मौजूदा सोच से कहीं बेहतर नियंत्रण हासिल किया जा सकता है—और इससे उन दीर्घकालिक जटिलताओं को रोकने की उम्मीद है जिनका डर रहता है।”I STRONGLY CAUTION ANYONE WITH DIABETES TO DISCUSS ANY DIETARY CHANGES WITH HIS OR HER DIABETES CARE PROVIDER. These limitations notwithstanding, our findings raise the possibility that much better diabetes control than currently thought possible might be achievable — with the hope of preventing feared long-term complications.
prof. David Ludwig

प्रो. डेविड लुडविग बताते हैं कि इंसुलिन की खोज से पहले बहुत कम कार्बोहाइड्रेट और अधिक वसा वाला आहार गंभीर मधुमेह का सबसे प्रभावी इलाज था।

„यह बात तब भी है, जबकि इंसुलिन की खोज से पहले गंभीर मधुमेह का सबसे प्रभावी इलाज बहुत कम कार्बोहाइड्रेट और अधिक वसा वाला आहार था। फिलहाल, अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन 45% कार्बोहाइड्रेट वाला आहार सुझाता है, जिसमें हर भोजन में 45 से 60 ग्राम कार्बोहाइड्रेट शामिल हों (हालाँकि वे हर व्यक्ति के लिए आहार में बदलाव की भी सलाह देते हैं)।”This, despite the fact that an ultra-low-carbohydrate/high-fat diet was the most effective treatment for severe diabetes before insulin was discovered. Presently, the American Diabetes Association suggest a diet with 45% carbohydrate, including 45 to 60 grams per meal (although they also encourage individualization).

PubMed · Europe PMC से शोध

हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 6 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।

PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 244।

समीक्षा में पाया गया कि कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार लक्ष्य सीमा में रहने का समय बढ़ने, ग्लूकोज़ में उतार-चढ़ाव कम होने और इंसुलिन की खुराक घटने से जुड़ा था।

अध्ययन का उद्देश्य: टाइप 1 डायबिटीज़ मेलिटस (T1D) के इलाज में अलग-अलग समय तक असर करने वाले इंसुलिन देना और आहार से मिलने वाले पोषक तत्वों की निश्चित मात्रा लेना शामिल है।

परिणाम: इसमें नौ क्लिनिकल परीक्षण शामिल किए गए। हमने पाया कि कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार लगातार ग्लूकोज़ मॉनिटरिंग में लक्ष्य सीमा के भीतर रहने के समय में वृद्धि (+5.68%, p = 0.01), सीमा से नीचे रहने के समय में कमी (54 mg/dL की सीमा पर -0.53%, p = 0.01 और 70 mg/dL की सीमा पर -2.28%, p = 0.01), परिवर्तन के गुणांक में कमी (-5.51%, p = 0.01), इंसुलिन की कुल दैनिक खुराक में कमी (-8.39%, p = 0.01) और सिस्टोलिक रक्तचाप में कमी (-4.83 mmHg, p = 0.04) से जुड़ा था। कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार से T1D के साथ जी रहे लोगों के चयापचय नियंत्रण को लाभ हो सकता है। इसलिए भविष्य में बड़े और मज़बूत क्लिनिकल परीक्षण किए जाने चाहिए।

अध्ययन के लिए पैसाविश्वविद्यालय या फ़ाउंडेशन · Universidade do Estado da Bahia
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं बताया गया
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारकई अध्ययनों की समीक्षा

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार लेने वाले बच्चों में तुलना समूह के बच्चों से औसत रक्त शर्करा कम और लक्ष्य सीमा में रहने का समय अधिक पाया गया।

अध्ययन का उद्देश्य: यह पता नहीं है कि टाइप 1 मधुमेह (T1D) वाले कितने बच्चे कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार (LCD) लेते रहे हैं। हमारा उद्देश्य T1D वाले बच्चों में LCD की आवृत्ति का पता लगाना और उनके क्लिनिकल तथा लैब परीक्षणों के आँकड़ों का वर्णन करना था।

परिणाम: कुल 1040 में से 624 (60%) प्रतिभागियों ने सर्वेक्षण पूरा किया। 624 में से 242 (39%) ने अपनी इच्छा से कार्बोहाइड्रेट सीमित करने का अनुभव बताया और 624 में से 36 (5.8%) उस समय LCD ले रहे थे। LCD समूह में HbA1c लगभग समान था (45 बनाम 49.5, p = 0.11), औसत रक्त शर्करा कम थी (7.0 बनाम 7.9, p = 0.02), लक्ष्य सीमा में रहने का समय अधिक था (74 बनाम 67%, p = 0.02), 10 mmol/L से अधिक की हाइपरग्लाइसीमिया में रहने का समय कम था (17 बनाम 20%, p = 0.04), 3.9 mmol/L से कम की हाइपोग्लाइसीमिया में रहने का समय अधिक होने की प्रवृत्ति थी (8 बनाम 5%, p = 0.05) और सिस्टोलिक रक्तचाप का पर्सेंटाइल कम था (43 बनाम 74, p = 0.03)। दोनों समूहों के लिपिड प्रोफ़ाइल, मौजूदा लंबाई, वज़न या BMI में अंतर नहीं था। LCD शुरू करने का फ़ैसला अधिकतर माता-पिता या बच्चों ने खुद किया था और केवल 39% परिवारों ने डायबेटोलॉजिस्ट से इस फ़ैसले पर सलाह ली थी। T1D वाले बच्चों में कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार असामान्य नहीं है और इसका संबंध बीमारी पर थोड़ा बेहतर नियंत्रण से है।

अध्ययन के लिए पैसासरकार, सार्वजनिक संस्थान · Ministry of Health of the Czech Republic
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं — लेखक ऐसा कहते हैं
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?नहीं
अध्ययन का प्रकारलोगों का अवलोकन
प्रतिभागियों की संख्या624

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

समीक्षा के अनुसार, कार्बोहाइड्रेट सीमित करने से रक्त शर्करा पर नियंत्रण बेहतर हो सकता है, लेकिन अध्ययनों के नतीजे अलग-अलग हैं और अभी भी आँकड़ों की कमी है।

अध्ययन का उद्देश्य: तकनीक में प्रगति के बावजूद, टाइप 1 डायबिटीज़ मेलिटस (T1DM) का समग्र प्रबंधन अभी भी पर्याप्त नहीं है। हाल के वर्षों में रक्त शर्करा में उछाल और इंसुलिन की ज़रूरत कम करने के लिए कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करने के विचार पर फिर से ध्यान दिया गया है।

परिणाम: कुल मिलाकर, कार्बोहाइड्रेट सीमित करने से भोजन के बाद रक्त शर्करा में होने वाले उछाल कम होते हैं, लक्ष्य सीमा में रहने का समय बढ़ता है और HbA1c घटता है, जिससे रक्त शर्करा पर नियंत्रण बेहतर होता है। लिपिड प्रोफ़ाइल और शरीर के वज़न जैसे अन्य मानकों पर इसके असर के नतीजे एक जैसे नहीं हैं। हाइपोग्लाइसीमिया और डायबिटिक कीटोएसिडोसिस जैसे प्रतिकूल प्रभावों की खबरें कम ही मिलती हैं, हालाँकि बच्चों की वृद्धि पर असर को लेकर कुछ चिंताएँ जताई गई हैं। इन आहारों को सही ढंग से अपनाने के लिए विशेषज्ञ स्वास्थ्यकर्मियों की बहुविषयक टीम की ज़रूरत है, जो ऐसे सीमित आहार से जुड़ी चिकित्सा, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक चिंताओं पर ध्यान दे। T1DM वाले लोगों के लिए कार्बोहाइड्रेट सीमित करने को व्यापक रूप से अपनाने से पहले, अधिक मज़बूत आँकड़े जुटाने के लिए बड़े और लंबे समय तक चलने वाले अध्ययन चाहिए।

अध्ययन के लिए पैसानहीं बताया गया
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं — लेखक ऐसा कहते हैं
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?नहीं
अध्ययन का प्रकारअन्य अध्ययनों पर चर्चा

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

समीक्षा में कई अध्ययनों में HbA1c, लक्ष्य सीमा में रहने के समय और रक्त शर्करा के उतार-चढ़ाव में सुधार का वर्णन है, लेकिन संभावित जोखिमों पर भी ध्यान दिलाया गया है।

अध्ययन का उद्देश्य: टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार के साथ कैलोरी सीमित करने में रुचि बढ़ती दिख रही है, जबकि डॉक्टर इसके दीर्घकालिक नतीजों को लेकर असहज हैं। लाभ और सुरक्षा के संतुलन को लेकर मतभेद के कारण मरीज़ सामान्य चिकित्सा देखरेख से दूर हो सकते हैं।

परिणाम: कई अध्ययनों में रक्त शर्करा पर लाभ देखा गया है: HbA1c और लक्ष्य सीमा के भीतर रहने के समय में सुधार हुआ तथा रक्त शर्करा के उतार-चढ़ाव कम हुए। कई मरीज़ों में LDL कोलेस्ट्रॉल अधिक होने वाला लिपिड प्रोफ़ाइल देखा जाता है, लेकिन भविष्य में हृदय-संबंधी घटनाओं से इसका संबंध स्पष्ट नहीं है। बच्चों में वृद्धि पर नकारात्मक असर देखा गया है। मानसिक स्वास्थ्य और खान-पान संबंधी विकारों पर असर की सैद्धांतिक चिंता है, लेकिन क्लिनिकल अध्ययनों में इसे मापा नहीं गया है।

अध्ययन के लिए पैसानहीं बताया गया
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं बताया गया
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारअन्य अध्ययनों पर चर्चा

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

वयस्कों के अध्ययन में, कम कार्बोहाइड्रेट का सेवन HbA1c को 7% या उससे कम रखने की अधिक संभावना से जुड़ा था।

अध्ययन का उद्देश्य: टाइप 1 मधुमेह (T1D) वाले लोगों में कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार (LCD) लोकप्रिय हो रहे हैं। हालाँकि, ऐसे आहारों का रक्त शर्करा और हृदय-संबंधी जोखिम कारकों पर असर विवादित है। इस अध्ययन का उद्देश्य कनाडा के क्यूबेक में T1D या LADA वाले वयस्कों में LCD स्कोर के आधार पर कम कार्बोहाइड्रेट सेवन और रक्त शर्करा तथा हृदय-संबंधी जोखिम कारकों (लिपिड प्रोफ़ाइल) के बीच संबंध का मूल्यांकन करना है।

परिणाम: यह एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन है, जिसमें BETTER रजिस्ट्री (02/2019 और 04/2021) से जुटाए गए आँकड़ों का इस्तेमाल किया गया। इनमें LCD स्कोर निकालने के लिए स्वयं बताए गए 24 घंटे के आहार विवरण, कमर की परिधि, स्तर 2 और स्तर 3 के हाइपोग्लाइसीमिया के दौर तथा जैव-रासायनिक माप (HbA1c, LDL-कोलेस्ट्रॉल और गैर-HDL-कोलेस्ट्रॉल) शामिल थे। प्रतिभागियों को LCD स्कोर के आधार पर चार समूहों (Q) में बाँटा गया। इसमें 285 वयस्क शामिल थे (उम्र 48.2 ± 15.0 वर्ष; T1D की अवधि 25.9 ± 16.2 वर्ष)। श्रेणीबद्ध चर के लिए Chi-squared/Fisher's Exact परीक्षण और निरंतर चरों के लिए ANOVA परीक्षण किए गए। औसत कार्बोहाइड्रेट सेवन कुल दैनिक ऊर्जा का 31.2 ± 6.9% (Q1) से 56.5 ± 6.8% (Q4) तक था। Q4 की तुलना में Q1 में अधिक लोगों ने HbA1c ≤ 7% [≤53.0 mmol/mol] बताया (Q1: 53.4% बनाम Q4: 29.4%; P = 0.011)। उम्र, लिंग और T1D की अवधि के अनुसार समायोजित मॉडल में भी यही नतीजा मिला। Q3 की तुलना में Q1 के अधिक प्रतिभागियों ने कभी भी स्तर 3 का हाइपोग्लाइसीमिया अनुभव नहीं किया (Q1: 60.0% बनाम

अध्ययन के लिए पैसाविश्वविद्यालय या फ़ाउंडेशन · Strategy for Patient-Oriented Research, Juvenile Diabetes Research Foundation
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं बताया गया
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारलोगों का अवलोकन

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

टाइप 1 मधुमेह वाले वयस्कों में कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार के स्कोर अधिक होने का संबंध मैक्रोवैस्कुलर घटनाओं या मृत्यु के कम जोखिम से था।

अध्ययन का उद्देश्य: टाइप 1 मधुमेह में जीवनशैली के कारकों का मैक्रोवैस्कुलर घटनाओं या किसी भी कारण से मृत्यु पर असर स्पष्ट नहीं है। हमने जापान में रहने वाले टाइप 1 मधुमेह वाले वयस्कों में आहार, शारीरिक गतिविधि और नींद के इन नतीजों से संबंध का अध्ययन किया।

परिणाम: औसत उम्र 51.4 ± 15.1 वर्ष, औसत HbA1c 7.9 ± 1.1% था और कार्बोहाइड्रेट से कुल ऊर्जा सेवन का 49.3% मिलता था। अनुवर्ती अवधि के दौरान 35 प्रतिभागियों में प्राथमिक संयुक्त नतीजा देखा गया। कई चरों को शामिल करने वाले Cox मॉडल में कुल LCDS (HR, 0.90; 95% CI: 0.82-0.98; P = 0.012), पादप-आधारित LCDS (HR, 0.85; 95% CI: 0.76-0.94; P = 0.003) और पशु-आधारित LCDS (HR, 0.93; 95% CI: 0.87-0.996; P = 0.037) का इस नतीजे से उलटा संबंध था। जापान में रहने वाले टाइप 1 मधुमेह वाले वयस्कों में कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार के पैटर्न—खासकर पादप-आधारित कम कार्बोहाइड्रेट आहार का स्कोर—मैक्रोवैस्कुलर घटनाओं या किसी भी कारण से मृत्यु के उलटे संबंध में थे।

अध्ययन के लिए पैसासरकार, सार्वजनिक संस्थान · JSPS KAKENHI
क्या लेखकों का कंपनियों से संबंध है?नहीं बताया गया
क्या किसी निर्माता ने अध्ययन में मदद की?पता नहीं
अध्ययन का प्रकारलोगों का अवलोकन
प्रतिभागियों की संख्या352

“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।

दृष्टिकोण और विचार सामग्री

नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।

Orthomolecular Medicine News Service विचार सामग्री
„चयापचय नियंत्रण और दाँतों में कैविटी से जुड़े जोखिम कारकों के संदर्भ में टाइप 1 डायबिटीज़ मेलिटस वाले कम उम्र के मरीज़ों में कैविटी होने की दर। Caries Research (2002), 36(1), 31-35. [9] Bommer, S. सभ्यता और पोषण से जुड़ी बीमारियाँ। Ernaehrungsforschung (1963), 7 598-612. [10] Miler-Sosnkowska, M. कार्बोहाइड्रेट के चयापचय के संदर्भ में आहार संबंधी कार्बोहाइड्रेट की भूमिका। Inst. Zywienia Czlowieka, Akad. Roln., Warsaw, Pol. Postepy Higieny i Medycyny Doswiadczalnej (1975), 29(4), 537-55. [11] Cremer, H.D.; Eyer, H. कार्बोहाइड्रेट। Inst. Ernaehrungswiss. I, Univ. Giessen, Giessen, Fed. Rep. Ger. Ernaehrungs-Umschau (1975), 22(10), 291-3. [12] Newberne, P.M..”Caries incidence in young type 1 diabetes mellitus patients in relation to metabolic control and caries-associated risk factors. Caries Research (2002), 36(1), 31-35. [9] Bommer, S. Diseases of civilization and nutrition. Ernaehrungsforschung (1963), 7 598-612. [10] Miler-Sosnkowska, M. Role of dietary carbohydrates in relation to their metabolism. Inst. Zywienia Czlowieka, Akad. Roln., Warsaw, Pol. Postepy Higieny i Medycyny Doswiadczalnej (1975), 29(4), 537-55. [11] Cremer, H.D.; Eyer, H. Carbohydrates. Inst. Ernaehrungswiss. I, Univ. Giessen, Giessen, Fed. Rep. Ger. Ernaehrungs-Umschau (1975), 22(10), 291-3. [12] Newberne, P.M..
Orthomolecular Medicine News Service विचार सामग्री
„ऑटोइम्यून बीमारियों में अस्थमा, टाइप 1 डायबिटीज़ मेलिटस, मल्टीपल स्क्लेरोसिस और शायद रूमेटॉइड आर्थराइटिस शामिल हैं। रक्त में विटामिन D का स्तर कम होने से गर्भावस्था के नतीजों पर भी बुरा असर पड़ता है। अमेरिका में प्राथमिक सिज़ेरियन प्रसव के 40% मामले विटामिन D के कम स्तर से जुड़े हैं (अमेरिका में 9% जन्म प्राथमिक सिज़ेरियन से होते हैं), और प्रीक्लेम्पसिया का संबंध भी रक्त में विटामिन D के कम स्तर से है। कैंसर के मामले में, विटामिन D कोशिकाओं को अंगों में सही ढंग से व्यवस्थित होने या खुद नष्ट होने (अपोप्टोसिस) में मदद करता है। यह ट्यूमर के आसपास नई रक्त वाहिकाओं के विकास (एंजियोजेनेसिस) को भी कम करता है और मेटास्टेसिस घटाता है।”The autoimmune diseases include asthma, type 1 diabetes mellitus, multiple sclerosis, and perhaps rheumatoid arthritis. Pregnancy outcomes are also adversely affected by low serum D levels. 40% of primary Cesarean-section deliveries in the United States are linked to low D levels (9% of births in the United States involve primary C-section), and preeclampsia is also linked to low serum levels of D. In regards to cancer, vitamin D helps cells fit into the organs properly or commit suicide (apoptosis), and also reduces angiogenesis (new blood vessel growth) around tumors and reduces metastasis.

Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।