Diet dan giziPenyakit celiac — apakah gluten berbahaya bagi semua orang atau hanya bagi orang yang sakit?
- Henryk Różański — Gluten w pożywieniu
- Jerzy Zięba — Co Cię nie zabije, to Cię wzmocni
- Jerzy Zięba — Glifosat w płodach rolnych
- Hubert Czerniak — Maślan Sodu - Polecam sklep E-Remedium
- Coeliac disease: beyond genetic susceptibility and gluten. A narrative review. · Ann Med 2019
- Coeliac disease. · Lancet 2022
- Coeliac disease and gluten sensitivity. · J Intern Med 2011
- The Oslo definitions for coeliac disease and related terms. · Gut 2013
- A Comprehensive Review of Celiac Disease/Gluten-Sensitive Enteropathies. · Clin Rev Allergy Immunol 2019
- Celiac Disease, Gluten Sensitivity, and Diet Management. · Curr Gastroenterol Rep 2024
- Orthomolecular Medicine News Service — Nutritional Treatments for Multiple Sclerosis
- Orthomolecular Medicine News Service — Food Allergy, Gluten Sensitivity and Celiac Disease
- Orthomolecular Medicine News Service — Unveiling the Corporate Agenda Behind the Global Plant-Based Food Movement
Henryk Różański menyatakan bahwa gluten tidak cocok untuk semua orang dan merekomendasikan diet bebas gluten atau rendah gluten, antara lain, bagi penderita penyakit celiac.
- Jerzy Zięba berpendapat bahwa gluten dapat membuat usus menjadi lebih mudah ditembus, tetapi gluten hanyalah salah satu dari beberapa faktor yang mungkin berperan.
- Hubert Czerniak menyebutkan bahwa jika flora bakteri usus rusak, gluten mungkin tidak dipecah menjadi potongan-potongan kecil.
Apa yang ditulis para penulis
Gluten tidak cocok untuk semua orang. Diet bebas gluten atau rendah gluten dianjurkan, antara lain, bagi penderita penyakit celiac dan gangguan lain yang disebutkan.
Gluten dapat memperlambat pergerakan makanan melalui saluran pencernaan dan terkadang menghambat pencernaan.
Menurut Jerzy Zięba, gluten dapat membuat usus menjadi lebih mudah ditembus setelah bersentuhan dengan dinding usus.
Gluten adalah salah satu dari beberapa faktor yang menurut Jerzy Zięba dapat menyebabkan usus menjadi lebih mudah ditembus.
Jika flora bakteri usus rusak, gluten mungkin tidak dipecah menjadi potongan-potongan kecil; Hubert Czerniak menyebutkan bahwa hal ini sering terjadi pada anak-anak dalam kelompok ASD.
Penelitian dari PubMed · Europe PMC
Kami memilih 6 penelitian dengan hasil positif terbaik. Ini hanya pilihan, bukan tinjauan lengkap semua penelitian.
Jumlah seluruh studi tentang topik ini di PubMed: 10 921.
Tinjauan ini menyebutkan bahwa penyakit celiac dipicu oleh gluten pada orang yang rentan secara genetik, tetapi sebagian besar orang dengan risiko genetik tidak mengalami penyakit tersebut.
Tujuan studi: Penyakit celiac (CD) adalah gangguan yang diperantarai sistem imun dan dipicu oleh konsumsi gluten pada orang yang rentan secara genetik. Namun, hanya sebagian kecil orang yang memiliki risiko genetik terkait CD yang mengembangkan penyakit ini.
Hasil: Pemahaman yang lebih baik tentang paparan lingkungan selain gluten dapat membantu kita memahami patogenesis gangguan ini dan beragamnya gejala klinis. Tujuan tinjauan ini adalah membahas pengetahuan terkini tentang faktor risiko lingkungan untuk CD, serta kemungkinan interaksi di antara faktor-faktor tersebut, berdasarkan bukti ilmiah yang dapat diandalkan. Pesan utama: Risiko mengembangkan CD tidak hanya dipengaruhi oleh konsumsi gluten, tetapi juga oleh sejumlah faktor lingkungan, termasuk infeksi pada masa kanak-kanak dan variasi mikrobiota usus, faktor sebelum dan sekitar kelahiran, praktik pemberian makan bayi, metode persalinan, gaya hidup orang tua, faktor musim, pola makan, dan penggunaan obat. Faktor-faktor ini terutama bekerja dengan mengganggu permeabilitas usus. Pemahaman yang lebih baik tentang paparan terhadap faktor-faktor ini dapat membantu mengidentifikasinya dan kemudian menghilangkannya pada tiap pasien.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Tinjauan ini menggambarkan penyakit celiac sebagai penyakit yang dipicu oleh gluten pada orang yang rentan secara genetik, dan memperkirakan bahwa prevalensinya di populasi umum sekitar 1%.
Tujuan studi: Penyakit celiac adalah gangguan autoimun yang terutama menyerang usus kecil dan disebabkan oleh konsumsi gluten pada orang yang rentan secara genetik. Prevalensinya di populasi umum berkisar antara 0·5% hingga 2%, dengan rata-rata sekitar 1%.
Hasil: Gambaran klinis penyakit celiac sangat beragam, termasuk gejala pencernaan klasik maupun nonklasik, gejala di luar saluran pencernaan, dan kasus subklinis. Penyakit ini berkaitan dengan risiko komplikasi, seperti osteoporosis dan limfoma usus. Diagnosis penyakit celiac memerlukan hasil serologi positif (antibodi IgA anti-transglutaminase 2 dan anti-endomisium) serta atrofi vilus pada biopsi usus kecil. Pengobatannya berupa diet bebas gluten. Namun, karena diet tersebut memiliki beban psikososial yang tinggi, penelitian tentang pengobatan farmakologis alternatif saat ini sangat aktif.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Tinjauan ini menyebutkan bahwa gluten memicu penyakit celiac pada orang yang rentan secara genetik, tetapi juga membahas kasus sensitivitas terhadap gluten yang berbeda dan belum didefinisikan dengan baik.
Tujuan studi: Penyakit celiac (CD) adalah gangguan sistemik yang diperantarai sistem imun dan dipicu oleh gluten pada orang yang rentan secara genetik. Ciri umum semua pasien CD adalah adanya kombinasi yang beragam dari gejala klinis yang bergantung pada gluten, autoantibodi spesifik (anti-transglutaminase jaringan/anti-endomisium), haplotipe HLA-DQ2 dan/atau DQ8, serta tingkat enteropati yang berbeda-beda.
Hasil: Belakangan ini, sensitivitas terhadap gluten mendapat banyak perhatian, meskipun batasan dan kemungkinan tumpang tindih antara sensitivitas terhadap gluten dan CD masih belum didefinisikan dengan baik. Saat ini, sejumlah gangguan morfologis, fungsional, dan imunologis yang tidak memenuhi satu atau lebih kriteria utama CD (enteropati, haplotipe HLA terkait, dan keberadaan antibodi anti-transglutaminase 2), tetapi membaik setelah gluten dihindari, dimasukkan ke dalam kategori sensitivitas terhadap gluten. Mekanisme imunologis yang mungkin mendasari kondisi ini turut dibahas. Perhatian khusus diberikan pada autoantibodi spesifik sebagai penanda spektrum celiac dan hipotesis bahwa stres epitel bawaan dapat terjadi secara terpisah dari imunitas adaptif usus pada sensitivitas terhadap gluten.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Definisi yang disepakati menyebut penyakit celiac sebagai penyakit usus kecil yang dipicu oleh gluten pada orang dengan predisposisi genetik.
Tujuan studi: Literatur menunjukkan bahwa belum ada kesepakatan tentang penggunaan istilah yang berkaitan dengan penyakit celiac (CD) dan gluten.
Hasil: CD didefinisikan sebagai “enteropati kronis usus kecil yang diperantarai sistem imun dan dipicu oleh paparan gluten dalam makanan pada orang dengan predisposisi genetik”. CD klasik didefinisikan sebagai “CD dengan tanda dan gejala malabsorpsi. Diare, steatorea, penurunan berat badan, atau gangguan pertumbuhan harus ada.” “Gangguan terkait gluten” disarankan sebagai istilah umum untuk semua penyakit yang dipicu oleh gluten, sedangkan istilah intoleransi gluten sebaiknya tidak digunakan. Definisi lainnya disajikan dalam makalah tersebut. Makalah ini menyajikan definisi Oslo untuk istilah terkait CD.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Tinjauan ini menyebutkan bahwa penyakit celiac berkembang pada orang dengan predisposisi genetik yang mengonsumsi gluten.
Tujuan studi: Penyakit celiac adalah enteropati kompleks yang peka terhadap gluten dan diperantarai sistem imun, dengan manifestasi klinis yang sangat beragam. Penyakit ini muncul pada orang dengan predisposisi genetik yang mengonsumsi gluten dalam jumlah yang bervariasi.
Hasil: Penanganan gizi yang menyeluruh setelah diagnosis merupakan kunci untuk menjaga kesehatan pasien penyakit celiac dalam jangka panjang. Makalah ini mengusulkan algoritme perawatan sederhana yang didasarkan pada pendekatan multidisipliner yang menyeluruh. Makalah ini membahas penyakit celiac refrakter dan yang tidak merespons meskipun pasien menjalani diet bebas gluten, serta terapi baru yang tidak bergantung pada diet. Terakhir, dibahas pula kaitan penyakit ini dengan kondisi lain, termasuk gangguan kejiwaan, infertilitas, kanker limfoproliferatif, dan kematian, dengan perhatian khusus pada penyakit autoimun dan atopik.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Gluten memicu penyakit celiac dan dapat menyebabkan gejala sensitivitas pada sebagian orang yang tidak menderita penyakit celiac.
Tujuan studi: Penyakit celiac adalah kondisi peradangan kronis yang umum pada usus kecil dan dipicu oleh gluten dalam gandum, rye, dan jelai dalam makanan. Sensitivitas terhadap gluten non-celiac menimbulkan gejala yang mirip dengan penyakit celiac setelah mengonsumsi gluten atau komponen gandum lainnya. Dalam artikel ini, kami mengulas tantangan diet bebas gluten sebagai pengobatan untuk kedua gangguan tersebut.
Hasil: Gandum banyak terdapat dalam makanan, obat-obatan, dan produk lainnya. Ahli gizi terdaftar wajib memberikan edukasi kepada pasien tentang diet bebas gluten. Makanan yang secara alami bebas gluten menyediakan pola makan sehat bagi penderita penyakit celiac. Biji-bijian utuh berlabel bebas gluten, termasuk oat, dianjurkan dalam pola makan karena biji-bijian olahan dapat kekurangan serat, protein, dan zat gizi mikro, terutama folat. Kontaminasi gluten adalah penyebab paling umum gejala menetap pada penyakit celiac, meskipun penggunaan peralatan yang sama untuk menyiapkan makanan mungkin tidak sebesar masalah yang diperkirakan. Sebagian besar penderita penyakit celiac yang menjalani diet bebas gluten akan pulih sepenuhnya dan berat badannya bertambah; hal ini dapat menjadi masalah bagi mereka yang sejak awal mengalami kelebihan berat badan. Diet bebas gluten dapat berdampak negatif pada kualitas hidup pasien celiac dan keluarga mereka. Orang yang terlalu waspada terhadap diet bebas gluten dan menghindari makan di luar memiliki kualitas hidup terendah.
“Tidak disebutkan” bukan berarti tidak ada yang membiayai — basis data tidak selalu mencatatnya.
Perspektif dan materi opini
Konten di bawah ini berisi opini, interpretasi, dan hipotesis para penulis. Konten ini tidak dianggap setara dengan studi ilmiah dan tinjauan sistematis.
Pisaczek tidak menilai siapa yang benar. Ia menunjukkan apa yang ditulis dan di mana membacanya. Setiap kalimat di atas memiliki sumber.