셀리악병—글루텐은 누구에게나 해로울까, 아니면 환자에게만 해로울까?

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Henryk Różański는 글루텐이 모든 사람에게 맞는 것은 아니라고 강조하며, 셀리악병 환자 등을 포함한 일부 사람에게 글루텐 프리 또는 저글루텐 식단을 권합니다.

Jerzy Zięba는 글루텐이 장벽을 느슨하게 만들 수 있지만, 가능한 여러 원인 중 하나라고 봅니다.
Hubert Czerniak는 장내 세균총이 손상된 경우 글루텐이 작은 조각으로 분해되지 않을 수 있다고 말합니다.

저자들의 이야기

Henryk Różański

글루텐은 모든 사람에게 맞는 것은 아니며, 셀리악병과 그 밖에 언급된 여러 질환이 있는 사람에게는 글루텐 프리 또는 저글루텐 식단을 권합니다.

„글루텐은 모든 사람에게 맞는 것은 아닙니다. 장 점막 염증, 과민성 대장 증후군, 장 게실염, 셀리악병, 만성 변비와 복부 팽만, 비만이 있는 사람은 저글루텐 음식이나 글루텐 프리 음식을 먹어야 합니다. 글루텐은 소화관을 통과하는 음식물의 이동을 늦추고, 때로는 담즙과 소화 효소가 음식물 덩어리에 스며드는 것을 방해해 소화를 어렵게 합니다.”Nie wszystkim służy. Niskoglutenowe i bezglutenowe potrawy powinny konsumować osoby cierpiące na stany zapalane błony śluzowej jelit, na zespół jelita drażliwego, zapalenie uchyłków jelita, celiakię i przewlekłe zaparcia i wzdęcia oraz otyłość. Gluten spowalnia pasaż treści pokarmowej, niekiedy utrudnia trawienie pokarmu, przez zakłócanie penetracji masy pokarmowej przez żółć i enzymy trawienne.

Gluten w pożywieniu

Henryk Różański

글루텐은 음식물이 소화관을 따라 이동하는 속도를 늦추고, 때로는 소화를 어렵게 할 수 있습니다.

„글루텐은 소화관을 통과하는 음식물의 이동을 늦추고, 때로는 담즙과 소화 효소가 음식물 덩어리에 스며드는 것을 방해해 소화를 어렵게 합니다. 밀가루 음식에 섬유질(예: 밀기울)을 더 많이 넣으면 글루텐의 바람직하지 않은 특성을 줄일 수 있습니다. 스위스에서는 36 000명이 글루텐을 견디지 못하는 것으로 추정되었습니다.”Gluten spowalnia pasaż treści pokarmowej, niekiedy utrudnia trawienie pokarmu, przez zakłócanie penetracji masy pokarmowej przez żółć i enzymy trawienne. Większy udział włókna w potrawach mącznych (np. otręby) niweluje niekorzystne cechy glutenu. Oszacowano, że w Szwajcarii 36 000 osób nie toleruje glutenu.

Gluten w pożywieniu

Jerzy Zięba

Jerzy Zięba에 따르면, 글루텐은 장벽에 닿은 뒤 바로 장을 느슨하게 만들 수 있습니다.

„글루텐이 장벽에 닿으면 몇 분 만에 장벽이 느슨해집니다. 이 과정에 어디에나 있는 Roundup의 주요 성분인 글리포세이트가 관여하면 장은 말 그대로 체처럼 됩니다. 폴란드에서는 글루텐이 말 그대로 어디에나 있습니다.”Rozszczelnienie jelita następuje już w kilka minut, po kontakcie glutenu ze ścianą jelita. Jeśli w tym procesie weźmie udział główny czynnik wszechobecnego Roundup-u jakim jest glifosat, wtedy z jelita robi się dosłownie sito. W Polsce gluten jest dosłownie wszędzie.

Co Cię nie zabije, to Cię wzmocni

Jerzy Zięba

Jerzy Zięba에 따르면 글루텐은 장벽을 느슨하게 만들 수 있는 여러 요인 가운데 하나입니다.

„장벽을 느슨하게 만들 수 있는 여러 요인 중에는 앞서 언급한 글루텐과, 거대 기업 Monsanto가 생산하는 Roundup이라는 제초제의 활성 성분인 어디에나 있는 글리포세이트가 있습니다. 이런 주제에 관심 있는 사람이라면 누구나 Roundup이 가장 널리 쓰이는 제초제라는 사실을 알고 있습니다.”Jednym z wielu czynników, które mogą doprowadzić do rozszczelnienia jelita jest wspomniany wcześniej gluten oraz wszechobecny glifosat, który jest składnikiem czynnym herbicydu pod nazwą Roundup produkowanego przez gigantyczny koncern Monsanto. Każda osoba interesująca się tymi tematami wie, że Roundup jest najczęściej stosowanym środkiem chwastobójczym.

Glifosat w płodach rolnych

Hubert Czerniak

장내 세균총이 손상된 경우 글루텐은 작은 조각으로 분해되지 않을 수 있습니다. Hubert Czerniak는 이런 일이 ASD 아동에게 자주 나타난다고 말합니다.

„이 효소가 없으면 카제인과 글루텐은 작은 조각으로 분해되지 않습니다. 손상된 장내 세균총에 이 효소가 없기 때문이며, 이는 ASD 아동에게 자주 나타납니다. 그 결과 카제오모르핀과 글루테오모르핀이 생겨 혈류로 들어갑니다. 이 물질들은 오피오이드 수용체를 자극해 둔하게 만듭니다.”Brak tego enzymu powoduje, że kazeina i gluten nie są trawione na małe kawałki, ponieważ uszkodzona flora bakteryjna nie posiada tego enzymu, co często dotyczy dzieci z grupy ASD. I tak powstają kazeomorfina i gluteomorfina, które wnikają do krwiobiegu, a to substancje pobudzające receptory opioidowe i powodujące otępienie.

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PubMed · Europe PMC 연구

가장 긍정적인 결과를 보인 연구 6건을 골랐습니다. 전체 연구를 모두 검토한 것이 아니라 선별한 것입니다.

PubMed에 있는 이 주제의 전체 연구 수: 10 921건.

검토 논문에 따르면 셀리악병은 유전적 소인이 있는 사람에게 글루텐이 유발하지만, 유전적 위험이 있는 사람 중 대다수는 이 병에 걸리지 않습니다.

연구 목적: 셀리악병(CD)은 유전적으로 취약한 사람이 글루텐을 섭취할 때 유발되는 면역 매개 질환입니다. 그러나 셀리악병과 관련된 유전적 위험을 가진 사람 중 실제로 이 병에 걸리는 비율은 낮습니다.

결과: 글루텐 이외의 환경 요인을 더 잘 이해하면 이 질환의 발생 과정과 임상 양상이 매우 다양한 이유를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 검토 논문은 신뢰할 수 있는 과학적 근거를 바탕으로 현재까지 알려진 셀리악병의 환경적 위험 요인과 이들 요인 사이의 상호작용 가능성을 살펴보는 것을 목적으로 합니다. 핵심 내용: 셀리악병 발병 위험은 글루텐 섭취뿐 아니라 아동기 감염과 장내 미생물군의 차이, 출생 전후 요인, 영아 수유 방식, 분만 방식, 부모의 생활 습관, 계절성, 식이 요인, 약물 사용 등 여러 환경 요인의 영향을 받습니다. 이 요인들은 주로 장 투과성을 손상시키는 방식으로 작용합니다. 이러한 요인에 대한 노출을 더 잘 이해하면 각 환자에게 해당 요인이 있는지 확인하고 이후 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Coeliac disease: beyond genetic susceptibility and gluten. A narrative review. · Ann Med 2019

연구 자금기재 없음

저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음

제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음

연구 종류다른 연구에 대한 논의

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

검토 논문은 셀리악병을 유전적 소인이 있는 사람에게 글루텐이 유발하는 질환으로 설명하며, 일반 인구에서의 유병률은 약 1%로 추정합니다.

연구 목적: 셀리악병은 주로 소장에 영향을 미치는 자가면역 질환이며, 유전적으로 취약한 사람이 글루텐을 섭취할 때 발생합니다. 일반 인구의 유병률은 0·5%에서 2% 사이이며, 평균은 약 1%입니다.

결과: 셀리악병의 임상 양상은 매우 다양하며, 전형적·비전형적 위장 증상, 장외 증상, 증상이 뚜렷하지 않은 사례를 포함합니다. 이 병은 골다공증이나 장 림프종 같은 합병증 위험과 관련이 있습니다. 셀리악병을 진단하려면 혈청 검사(IgA 항트랜스글루타미나제 2 항체와 항내막 항체)에서 양성이 나오고 소장 생검에서 융모 위축이 확인되어야 합니다. 치료에는 글루텐 프리 식단이 포함됩니다. 그러나 이런 식단은 심리사회적 부담이 크기 때문에 현재 대체 약물 치료 연구가 활발히 진행되고 있습니다.

Coeliac disease. · Lancet 2022

연구 자금회사와 다른 기관 공동 · Canada Research Chairs, Canadian Institutes of Health Research, Gilead Sciences

저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음

제조사가 연구를 도왔나요?예

연구 종류다른 연구에 대한 논의

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

검토 논문은 글루텐이 유전적 소인이 있는 사람에게 셀리악병을 유발한다고 말하는 한편, 정의가 덜 분명한 별도의 글루텐 민감성 사례도 설명합니다.

연구 목적: 셀리악병(CD)은 유전적으로 취약한 사람에게 글루텐이 유발하는 전신성 면역 매개 질환입니다. 모든 셀리악병 환자에게 공통으로 나타나는 점은 글루텐과 관련된 임상 증상, 특정 자가항체(항조직 트랜스글루타미나제/항내막 항체), HLA-DQ2 및/또는 DQ8 일배체형, 그리고 다양한 정도의 장병증이 여러 조합으로 나타난다는 것입니다.

결과: 최근 글루텐 민감성에 많은 관심이 쏠리고 있지만, 글루텐 민감성과 셀리악병의 경계 및 두 질환이 겹치는 범위는 아직 명확하지 않습니다. 현재는 장병증, 관련 HLA 일배체형, 항트랜스글루타미나제 2 항체 중 하나 이상이 없지만 글루텐을 끊으면 호전되는 형태학적·기능적·면역학적 질환들을 글루텐 민감성이라는 포괄적 범주에 포함합니다. 이 질환의 바탕이 될 수 있는 면역 기전도 논의합니다. 셀리악병 범위의 표지자로서 특정 자가항체를 강조하며, 글루텐 민감성에서는 적응성 장 면역과 별개로 선천성 상피 스트레스가 나타날 수 있다는 가설도 살펴봅니다.

Coeliac disease and gluten sensitivity. · J Intern Med 2011

연구 자금기재 없음

저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음

제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음

연구 종류다른 연구에 대한 논의

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

합의된 정의에서는 셀리악병을 유전적 소인이 있는 사람에게 글루텐이 유발하는 소장 질환으로 규정합니다.

연구 목적: 문헌에 따르면 셀리악병(CD) 및 글루텐 관련 용어의 사용에 대한 합의가 부족합니다.

결과: 셀리악병(CD)은 ‘유전적 소인이 있는 사람이 식이 글루텐에 노출되어 발생하는 만성 면역 매개 소장 장병증’으로 정의되었습니다. 전형적 셀리악병은 ‘흡수 장애의 징후와 증상을 보이는 셀리악병’으로 정의되었습니다. 설사, 지방변, 체중 감소 또는 성장 부진이 있어야 합니다. 글루텐으로 유발되는 모든 질환을 아우르는 표현으로 ‘글루텐 관련 질환’을 사용할 것을 제안하며, ‘글루텐 불내증’이라는 용어는 사용하지 말아야 합니다. 논문에는 다른 정의도 제시되어 있습니다. 이 논문은 셀리악병 관련 용어에 대한 오슬로 정의를 소개합니다.

The Oslo definitions for coeliac disease and related terms. · Gut 2013

연구 자금정부, 공공 기관 · NIDDK NIH HHS

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제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음

연구 종류기타

참가자 수16

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

검토 논문은 글루텐을 섭취하는 유전적 소인이 있는 사람에게 셀리악병이 발생한다고 설명합니다.

연구 목적: 셀리악병은 임상 양상이 다양하게 나타나는 복합적인 면역 매개 글루텐 민감성 장병증입니다. 유전적 소인이 있는 사람이 글루텐을 다양한 양으로 섭취하면 발병합니다.

결과: 진단 후 종합적인 영양 관리가 셀리악병 환자의 장기적인 건강을 유지하는 데 중요합니다. 여러 분야의 전문가가 함께 관리하는 종합적 접근을 바탕으로 간단한 치료 절차가 제안되어 있습니다. 글루텐 프리 식단을 따르는 중에도 지속되거나 반응이 없는 셀리악병을 살펴보고, 식단 이외의 새로운 치료법도 검토합니다. 마지막으로 정신 질환, 불임, 림프증식성 악성 종양, 사망률 등 다른 질환과의 연관성을 살펴보며, 자가면역 질환과 아토피 질환에 특히 주목합니다.

A Comprehensive Review of Celiac Disease/Gluten-Sensitive Enteropathies. · Clin Rev Allergy Immunol 2019

연구 자금기재 없음

저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음

제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음

연구 종류다른 연구에 대한 논의

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

글루텐은 셀리악병을 유발하며, 셀리악병이 없는 일부 사람에게도 민감성 증상을 일으킬 수 있습니다.

연구 목적: 셀리악병은 식단에 포함된 밀, 호밀, 보리의 글루텐이 유발하는 흔한 만성 소장 염증 질환입니다. 비셀리악 글루텐 민감성은 글루텐이나 밀의 다른 성분을 섭취했을 때 셀리악병과 비슷한 증상이 나타나는 상태입니다. 이 논문에서는 두 질환의 치료를 위한 글루텐 프리 식단의 어려움을 검토합니다.

결과: 밀은 식품과 약품·제품에 널리 들어 있습니다. 환자에게 글루텐 프리 식단을 교육할 때는 공인 영양사의 도움이 반드시 필요합니다. 자연적으로 글루텐이 없는 식품은 셀리악병 환자에게 건강한 식단을 제공합니다. 귀리를 포함해 글루텐 프리 표시가 된 통곡물을 식단에 넣는 것이 권장됩니다. 정제 곡물은 특히 엽산을 비롯한 섬유질, 단백질, 미량 영양소가 부족할 수 있기 때문입니다. 셀리악병에서 증상이 지속되는 가장 흔한 원인은 글루텐 오염입니다. 다만 식품 조리에 같은 장비를 사용하는 것이 생각만큼 큰 문제는 아닐 수 있습니다. 글루텐 프리 식단을 따르는 셀리악병 환자 대부분은 완전히 회복하고 체중이 늘지만, 처음부터 과체중인 사람에게는 이것이 문제가 될 수 있습니다. 글루텐 프리 식단은 셀리악병 환자와 가족의 삶의 질에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 식단을 지나치게 경계하고 외식을 피하는 사람들의 삶의 질은 가장 낮습니다.

Celiac Disease, Gluten Sensitivity, and Diet Management. · Curr Gastroenterol Rep 2024

연구 자금기재 없음

저자가 회사와 관련이 있나요?기재 없음

제조사가 연구를 도왔나요?알 수 없음

연구 종류다른 연구에 대한 논의

‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.

관점 및 의견 자료

아래 내용은 저자의 의견, 해석, 가설입니다. 과학 연구 및 체계적 문헌고찰과 동등하게 취급되지 않습니다.

Orthomolecular Medicine News Service 의견 자료

„그러나 원인을 알고 있는 자가면역 질환이 하나 있는데, 바로 글루텐이 원인인 셀리악병입니다. 몇 주만 글루텐을 끊어도 일부 사람은 셀리악병 증상이 줄어드는 등 효과를 느낍니다. 특히 글루텐이 다발성 경화증(MS) 진단으로 이어질 수 있는 증상을 일으킨다는 사실은 분명히 입증되었습니다. 어떤 경우에는 식단에서 글루텐을 제거하는 것만으로 MS 진단이 뒤집히기도 했습니다. 어떤 사람에게는 익숙해지는 과정이 필요하지만, 글루텐 프리 식품을 쉽게 구할 수 있으므로 사실상 비용이 들지 않습니다. Dr.”However, there is one autoimmune disease for which we do know the cause and that is celiac disease, which is caused by gluten. After going gluten-free for only a few weeks, some individuals see benefits and a reduction in their celiac symptoms. Most significantly, gluten has clearly been shown to cause symptoms that can result in a diagnosis of MS. In some cases, a diagnosis of MS has been reversed by simply eliminating gluten from the diet. Although for some people this requires some learning, it is essentially free because gluten-free food is widely available. Dr.

Nutritional Treatments for Multiple Sclerosis

Orthomolecular Medicine News Service 의견 자료

„글루텐 민감성과 셀리악병 Dr. Tom O'Bryan의 ‘글루텐 민감성의 난제’라는 글은 National Health Federation의 간행물인 Health Freedom News에 실렸습니다. 이 글을 보면 그는 글루텐 민감성과 완전한 형태의 셀리악병을 새롭게 살펴볼 수 있게 해 주는 최신 진단 검사에 대해 충분히 조사했습니다. 또한 장 밖에서 나타나는 셀리악병의 징후와 증상도 설명해 셀리악병의 범위를 넓혀 다룹니다. 저는 과거부터 최근의 기술 발전까지를 아우르는 소아과 관점에서 이 주제를 다른 각도로 살펴보고자 합니다.”Gluten Sensitivity and Celiac Disease Dr. Tom O'Bryan's article, "The Conundrum of Gluten Sensitivity," published in the National Health Federation's publication, Health Freedom News, showed that he had done his homework concerning the newer diagnostic tests that are providing a new look at gluten sensitivity as well as out-and-out celiac disease. He also described signs and symptoms of celiac disease outside the intestinal tract, which broadens its scope. I wish to provide a different slant on the subject that is derived from a pediatric point of view that extends from old time through current technological advances.

Food Allergy, Gluten Sensitivity and Celiac Disease

Orthomolecular Medicine News Service 의견 자료

„셀리악병 환자와 비셀리악 글루텐 민감성 환자의 장 생검 조직 절편 투과성에 대한 글리아딘의 영향. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1565–76. 31. Samsel A, Seneff S. 글리포세이트와 현대 질환의 발생 경로 II: 셀리악병과 글루텐 불내증. Interdiscip Toxicol. 2013 Dec;6(4):159–84. 32. Seneff S, Morley WA, Hadden MJ, Michener MC. 글리신 유사체로 작용하는 글리포세이트가 ALS에 영향을 줄 수 있는가? Seneff [인터넷].”Effect of gliadin on permeability of intestinal biopsy explants from celiac disease patients and patients with non-celiac gluten sensitivity. Nutrients. 2015 Feb 27;7(3):1565–76. 31. Samsel A, Seneff S. Glyphosate, pathways to modern diseases II: Celiac sprue and gluten intolerance. Interdiscip Toxicol. 2013 Dec;6(4):159–84. 32. Seneff S, Morley WA, Hadden MJ, Michener MC. Does Glyphosate Acting as a Glycine Analogue Contribute To ALS? Seneff [Internet].

Unveiling the Corporate Agenda Behind the Global Plant-Based Food Movement

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