阿尔茨海默病——能靠餐盘预防的“脑部糖尿病”？

研究目的: 痴呆症影响着65岁以上人群中的5-8%（全球约5000万人）。饮食等多种因素与风险升高有关。地中海饮食（MedDiet）显示出对多种慢性疾病的潜在保护作用。这项系统综述和荟萃分析旨在评估老年人遵循地中海饮食的程度与痴呆症风险之间的关系。

结果: 在682条记录中，有21项纳入分析。根据65,955名参与者的数据，合并OR为0.89（95% CI = 0.84-0.94，I2 = 69.94）。仅纳入队列研究时，根据55,205名参与者的数据，HR为0.84（95% CI = 0.76-0.94，I2 = 89.70）。仅考察阿尔茨海默病时，根据38,292名参与者的数据，OR为0.73（95% CI = 0.62-0.85，I2 = 63.85）。遵循地中海饮食可能是一种有效的非药物措施，即使对老年人也能减轻痴呆症带来的负担。

研究目的: 目前尚无治愈痴呆症的方法，因此迫切需要制定预防策略。本综述概述了现有证据，考察地中海饮食、控制高血压的饮食方法（DASH）、地中海饮食与控制高血压的饮食相结合以延缓神经退行性疾病的饮食（MIND），以及这些饮食的组成部分与认知能力下降、痴呆症和阿尔茨海默病（AD）之间的关联。

结果: 然而，在1项病例对照研究和8项纵向研究中的6项里，较高程度地遵循地中海饮食与较低的AD风险有关。此外，在1项纵向研究中，较高程度地遵循DASH或MIND饮食与较低的AD风险有关。就这些饮食模式的组成部分而言，橄榄油可能与较少的认知能力下降有关。总之，目前的科学证据表明，较高程度地遵循地中海饮食、DASH或MIND饮食与较少的认知能力下降和较低的AD风险有关，其中MIND饮食的关联最强。

研究目的: 阿尔茨海默病（AD）和帕金森病（PD）是最常见的两种神经退行性疾病，目前都无法预防或治愈。地中海饮食（MeDi）可能通过调节肠道微生物群发挥神经保护作用。

结果: 这些研究分为五组：MeDi与AD风险（n = 4）、MeDi与PD风险（n = 2）、MeDi与微生物组成或代谢组学（n = 21）、AD与微生物组成或代谢组学（n = 7），以及PD与微生物组成或代谢组学（n = 30）。遵循MeDi与较低的AD和PD发病风险有关。8个细菌属和2个细菌种与MeDi和AD呈反向关联；1个细菌科、8个细菌属和3个细菌种与MeDi和PD呈反向关联。还需要更多研究来探究MeDi、肠道微生物群和神经退行性病变之间是否存在因果关系。

研究目的: 此前一项研究发现，越符合MIND饮食（一种结合地中海饮食与控制高血压饮食方法的饮食模式），认知能力下降越慢。本研究考察了这三种饮食模式与新发阿尔茨海默病（AD）之间的关系。

结果: 在校正后的比例风险模型中，与第1三分位组相比，MIND饮食评分处于第2三分位组（风险比HR = 0.65，95%置信区间CI 0.44, 0.98）和最高三分位组（HR = 0.47，95% CI 0.26, 0.76）的人群，AD发生率较低；而DASH饮食（HR = 0.61，95% CI 0.38, 0.97）和地中海饮食（HR = 0.46，95% CI 0.26, 0.79）只有在第3三分位组中与较低的AD发生率有关。

研究目的: 引言：过去几十年中，阿尔茨海默病（AD）的发病率显著上升。目前尚无有效的药物治疗方法，因此预防措施尤为重要。

结果: 方法：综述了与预防AD有关的营养和饮食因素。结果：多种饮食成分与预防AD有关，包括复合碳水化合物、纤维、omega-3、植物蛋白、维生素（叶酸、胆碱、维生素D、C、B6和B9）、锌，以及一些生物活性物质，如黄酮醇和益生菌。遵循地中海饮食、控制高血压的饮食方法（DASH）以及地中海饮食与控制高血压的饮食相结合以延缓神经退行性疾病的饮食（MIND），与较低的患病风险有关。结论：营养可能对AD具有保护作用，但仍需进一步研究。

研究目的: 阿尔茨海默病（AD）日益成为全球老龄人口面临的重要问题。目前尚无治愈AD的方法或可靠的治疗手段，因此预防已成为日益重要的研究领域。

结果: 总体而言，研究发现，以植物性食物为主的饮食模式与预防阿尔茨海默病及相关痴呆症（ADRD）、降低其发生几率之间存在较为一致的正向关联。这种影响不仅来自这些饮食模式中特定成分对大脑的直接作用，也来自它们通过减轻糖尿病、肥胖和心血管疾病等ADRD风险因素的不良影响而产生的间接作用。值得注意的是，饮食摄入还受到社会联系等其他心理社会因素的影响，这些因素可能直接影响饮食和生活方式，进而影响ADRD风险。因此，ADRD前瞻性研究应采取整体视角，将心理社会因素纳入考量。

研究目的: 饮食是影响阿尔茨海默病（AD）风险的重要非药物因素。本研究通过多国生态学研究、前瞻性和横断面观察性研究，以及实验室研究，评估饮食在AD风险中的作用。

结果: 与显著增加AD风险有关的饮食因素包括炎症、胰岛素抵抗、氧化应激、同型半胱氨酸升高、膳食晚期糖基化终产物，以及氧化三甲胺。文中讨论了膳食生物活性成分和特定食物影响AD风险的分子机制。鉴于大多数国家根深蒂固的食品供应体系，AD发病率上升的趋势很难扭转。不过，对于愿意且能够调整饮食的人来说，减少动物性食品，并多吃具有抗炎作用、血糖负荷较低的食物，可能有所帮助。

研究目的: 阿尔茨海默病的特征包括认知能力下降、淀粉样β沉积、tau相关病变、神经炎症和氧化应激。珍珠牡蛎壳来源的珍珠层提取物用于膳食补充剂相关产品，但对动物模型的证据应谨慎解读，其对类似阿尔茨海默病的病理状况的影响仍未完全明确。

结果: A2M增加了1.51倍（经FDR校正的p = 0.00091），并在蛋白质水平上确认A2M含量增加。补充珍珠层提取物的组中，Iba1和GFAP免疫反应性降低，氧化应激相关指标也发生变化。对雄性APP敲入小鼠进行长期珍珠层补充，与行为表现改善以及多种类似阿尔茨海默病的病理特征减轻有关。这些发现属于探索性的临床前信号，不能证明因果机制、剂量反应关系、全面的安全性，也不能证明其作为人类膳食补充剂的功效。