Alzheimer – „Diabetes des Gehirns“, die sich durch die Ernährung verhindern lässt?

Ziel der Studie: Demenz betrifft 5–8 % der Bevölkerung über 65 Jahre (weltweit etwa 50 Millionen Menschen). Verschiedene Faktoren werden mit einem erhöhten Risiko in Verbindung gebracht, darunter die Ernährung. Die Mittelmeerdiät (MedDiet) hat sich als potenziell schützend gegen mehrere chronische Erkrankungen erwiesen. Ziel dieser systematischen Übersichtsarbeit mit Metaanalyse war es, den Zusammenhang zwischen der Einhaltung der MedDiet und dem Demenzrisiko bei älteren Menschen zu bewerten.

Ergebnisse: Von 682 gefundenen Veröffentlichungen wurden 21 in die Analyse aufgenommen. Die zusammengefasste OR betrug 0,89 (95%-KI = 0,84–0,94) auf Grundlage von 65.955 Teilnehmenden (I2 = 69,94). Bei alleiniger Berücksichtigung von Kohortenstudien betrug die HR 0,84 (95%-KI = 0,76–0,94) auf Grundlage von 55.205 Teilnehmenden (I2 = 89,70). Bei alleiniger Betrachtung der Alzheimer-Krankheit lag die OR bei 0,73 (95%-KI = 0,62–0,85) auf Grundlage von 38.292 Teilnehmenden (I2 = 63,85). Die Einhaltung der MedDiet könnte eine wirksame nichtmedikamentöse Maßnahme sein, um die Demenzbelastung auch bei älteren Menschen zu verringern.

Ziel der Studie: Da es derzeit keine Heilung für Demenz gibt, besteht dringender Bedarf an vorbeugenden Maßnahmen. Diese Übersichtsarbeit gibt einen Überblick über die vorhandenen Erkenntnisse zum Zusammenhang zwischen der Mittelmeerdiät, den Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), der Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) und ihren Bestandteilen einerseits und kognitivem Abbau, Demenz und Alzheimer-Krankheit (AD) andererseits.

Ergebnisse: Eine stärkere Einhaltung der Mittelmeerdiät war jedoch in 1 Fall-Kontroll-Studie und 6 von 8 Langzeitstudien mit einem geringeren AD-Risiko verbunden. Außerdem war eine stärkere Einhaltung der DASH- oder MIND-Diät in 1 Langzeitstudie mit einem geringeren AD-Risiko verbunden. Bei den Bestandteilen dieser Ernährungsweisen könnte Olivenöl mit einem geringeren kognitiven Abbau verbunden sein. Zusammenfassend legen die aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnisse nahe, dass eine stärkere Einhaltung der Mittelmeer-, DASH- oder MIND-Diät mit geringerem kognitivem Abbau und einem niedrigeren AD-Risiko verbunden ist. Die stärksten Zusammenhänge wurden bei der MIND-Diät beobachtet.

Ziel der Studie: Die Alzheimer-Krankheit (AD) und die Parkinson-Krankheit (PD) sind die beiden häufigsten neurodegenerativen Erkrankungen. Für keine von beiden gibt es eine Prävention oder Heilung. Die Mittelmeerdiät (MeDi) könnte das Nervensystem schützen, indem sie die Darmmikrobiota beeinflusst.

Ergebnisse: Die Studien wurden in fünf Gruppen eingeteilt: MeDi und AD-Risiko (n = 4), MeDi und PD-Risiko (n = 2), MeDi und mikrobielle Zusammensetzung oder Metabolomik (n = 21), AD und mikrobielle Zusammensetzung oder Metabolomik (n = 7) sowie PD und mikrobielle Zusammensetzung oder Metabolomik (n = 30). Die Einhaltung der MeDi war mit einem geringeren Risiko für die Entwicklung von AD und PD verbunden. Bei acht Bakteriengattungen und zwei Arten bestand ein umgekehrter Zusammenhang zwischen MeDi und AD; bei einer Familie, acht Gattungen und drei Arten von Bakterien bestand ein umgekehrter Zusammenhang zwischen MeDi und PD. Weitere Studien sind erforderlich, um zu untersuchen, ob MeDi, Darmmikrobiota und Neurodegeneration ursächlich miteinander verbunden sind.

Ziel der Studie: In einer früheren Studie war eine stärkere Einhaltung der MIND-Diät, einer Kombination aus Mittelmeerdiät und Dietary Approaches to Stop Hypertension, mit einem langsameren kognitiven Abbau verbunden. In dieser Studie untersuchten wir den Zusammenhang dieser drei Ernährungsweisen mit dem Auftreten der Alzheimer-Krankheit (AD).

Ergebnisse: In den angepassten proportionalen Hazard-Modellen war die AD-Rate im zweiten (Hazard Ratio oder HR = 0,65, 95%-Konfidenzintervall oder KI 0,44–0,98) und im höchsten Tertil (HR = 0,47, 95%-KI 0,26–0,76) der MIND-Diätwerte niedriger als im ersten Tertil. Bei der DASH-Diät (HR = 0,61, 95%-KI 0,38–0,97) und der Mittelmeerdiät (HR = 0,46, 95%-KI 0,26–0,79) war dagegen nur das dritte Tertil mit niedrigeren AD-Raten verbunden.

Ziel der Studie: Einleitung: In den letzten Jahrzehnten wurde ein deutlicher Anstieg der Häufigkeit der Alzheimer-Krankheit (AD) beobachtet. Derzeit stehen keine wirksamen medikamentösen Behandlungen zur Verfügung, weshalb vorbeugende Maßnahmen besonders wichtig sind.

Ergebnisse: Methoden: Es wurde eine Übersichtsarbeit zu Ernährungs- und Nahrungsfaktoren durchgeführt, die mit der Prävention von AD zusammenhängen. Ergebnisse: Mehrere Ernährungsbestandteile wurden positiv mit der AD-Prävention in Verbindung gebracht, darunter komplexe Kohlenhydrate, Ballaststoffe, Omega-3-Fettsäuren, pflanzliche Proteine, Vitamine (Folat, Cholin, Vitamin D, C, B6 und B9), Zink sowie bestimmte bioaktive Stoffe wie Flavonole und Probiotika. Die Einhaltung der Mittelmeerdiät, der Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) und der Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) wurde mit einem geringeren Erkrankungsrisiko in Verbindung gebracht. Schlussfolgerung: Die Ernährung könnte eine schützende Rolle bei AD spielen, allerdings sind weitere Studien dazu erforderlich.

Ziel der Studie: Die Alzheimer-Krankheit (AD) ist für die alternde Bevölkerung weltweit ein wachsendes Problem. Da es derzeit weder eine Heilung noch verlässliche Behandlungsmöglichkeiten für AD gibt, ist die Prävention ein wichtiges und zunehmend erforschtes Gebiet.

Ergebnisse: Insgesamt wurden pflanzenbasierte Ernährungsmuster recht konsistent positiv mit der Prävention von Alzheimer und verwandten Demenzformen (ADRD) sowie einem geringeren Risiko dafür in Verbindung gebracht. Diese Wirkung beruht nicht nur auf dem direkten Einfluss bestimmter Ernährungsbestandteile auf das Gehirn, sondern auch auf indirekten Effekten, indem schädliche Auswirkungen von ADRD-Risikofaktoren wie Diabetes, Übergewicht und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringert werden. Auch andere psychosoziale Faktoren beeinflussen die Ernährung, zum Beispiel soziale Kontakte, die sich direkt auf Ernährung und Lebensstil und damit auch auf das ADRD-Risiko auswirken können. Daher sollte die prospektive Forschung zu ADRD einen ganzheitlichen Ansatz verfolgen und psychosoziale Aspekte berücksichtigen.

Ziel der Studie: Die Ernährung ist ein wichtiger nichtmedikamentöser Faktor, der das Alzheimer-Risiko beeinflussen kann. Zur Untersuchung der Rolle der Ernährung für das AD-Risiko wurden länderübergreifende ökologische Studien, prospektive und querschnittliche Beobachtungsstudien sowie Laborstudien herangezogen.

Ergebnisse: Zu den durch die Ernährung beeinflussten Faktoren, die mit einem deutlich erhöhten AD-Risiko verbunden sind, zählen Entzündungen, Insulinresistenz, oxidativer Stress, erhöhte Homocysteinwerte, fortgeschrittene Glykierungsendprodukte aus der Nahrung und Trimethylamin-N-oxid. Die molekularen Mechanismen, durch die bioaktive Nahrungsbestandteile und bestimmte Lebensmittel das AD-Risiko beeinflussen, werden erläutert. Angesichts der fest etablierten Lebensmittelversorgungssysteme der meisten Länder dürfte es schwierig sein, den Anstieg der AD-Raten umzukehren. Für Menschen, die dazu bereit und in der Lage sind, könnte eine Ernährung mit wenigen tierischen Produkten und vielen entzündungshemmenden Lebensmitteln mit niedriger glykämischer Last hilfreich sein.

Ziel der Studie: Die Alzheimer-Krankheit ist durch einen kognitiven Abbau, Ablagerungen von Amyloid-β, Tau-Pathologie, Neuroinflammation und oxidativen Stress gekennzeichnet. Aus der Schale der Perlenauster gewonnener Perlmutt-Extrakt wird in Anwendungen für Nahrungsergänzungsmittel eingesetzt. Ergebnisse aus Tiermodellen sollten jedoch mit Vorsicht bewertet werden, und seine Wirkung auf Alzheimer-ähnliche Krankheitsmerkmale ist noch nicht vollständig geklärt.

Ergebnisse: A2M nahm um das 1,51-Fache zu (FDR-korrigierter p-Wert = 0,00091), und die erhöhte A2M-Menge wurde auf Proteinebene bestätigt. Die Immunreaktivität von Iba1 und GFAP war verringert, und Parameter im Zusammenhang mit oxidativem Stress waren in der mit Perlmutt ergänzten Gruppe verändert. Eine langfristige Perlmutt-Supplementierung war bei männlichen APP-Knock-in-Mäusen mit besseren Ergebnissen bei Verhaltenstests und einer Abschwächung mehrerer Alzheimer-ähnlicher Krankheitsmerkmale verbunden. Diese Ergebnisse sind ein vorläufiger Hinweis aus der präklinischen Forschung und belegen weder einen ursächlichen Mechanismus noch ein Dosis-Wirkungs-Verhältnis, ein umfassendes Sicherheitsprofil oder eine Wirksamkeit als Nahrungsergänzungsmittel beim Menschen.