Alzheimer — “diabetes otak” yang bisa dicegah lewat makanan?

Tujuan studi: Demensia memengaruhi 5-8% penduduk berusia di atas 65 tahun (~50 juta orang di seluruh dunia). Beberapa faktor dikaitkan dengan peningkatan risiko, termasuk pola makan. Diet Mediterania (MedDiet) menunjukkan potensi efek perlindungan terhadap beberapa penyakit kronis. Tujuan tinjauan sistematis dengan meta-analisis ini adalah menilai hubungan antara kepatuhan terhadap MedDiet dan risiko demensia pada lansia.

Hasil: Dari 682 catatan, 21 disertakan dalam analisis. OR gabungan adalah 0.89 (95% CI = 0.84-0.94), berdasarkan 65,955 peserta (I2 = 69.94). Jika hanya studi kohort yang disertakan, HR adalah 0.84 (95% CI = 0.76-0.94), berdasarkan 55,205 peserta (I2 = 89.70). Jika hanya penyakit Alzheimer yang dipertimbangkan, OR adalah 0.73 (95% CI = 0.62-0.85), berdasarkan 38,292 peserta (I2 = 63.85). Kepatuhan terhadap MedDiet dapat menjadi langkah nonfarmakologis yang efektif untuk mengurangi beban demensia, termasuk pada lansia.

Tujuan studi: Karena saat ini belum ada obat untuk demensia, strategi pencegahan sangat dibutuhkan. Tinjauan ini memberikan gambaran umum tentang bukti yang ada mengenai hubungan antara diet Mediterania, Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), dan Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND), beserta komponen makanannya, dengan penurunan kognitif, demensia, dan penyakit Alzheimer (AD).

Hasil: Namun, kepatuhan yang lebih tinggi terhadap diet Mediterania dikaitkan dengan risiko AD yang lebih rendah dalam 1 studi kasus-kontrol dan 6 dari 8 studi longitudinal. Selain itu, kepatuhan yang lebih tinggi terhadap diet DASH atau MIND dikaitkan dengan risiko AD yang lebih rendah dalam 1 studi longitudinal. Mengenai komponen pola makan tersebut, minyak zaitun mungkin berkaitan dengan penurunan kognitif yang lebih sedikit. Kesimpulannya, bukti ilmiah saat ini menunjukkan bahwa kepatuhan yang lebih tinggi terhadap diet Mediterania, DASH, atau MIND berkaitan dengan penurunan kognitif yang lebih sedikit dan risiko AD yang lebih rendah. Hubungan paling kuat terlihat pada diet MIND.

Tujuan studi: Penyakit Alzheimer (AD) dan penyakit Parkinson (PD) adalah dua penyakit neurodegeneratif yang paling umum, dan keduanya belum dapat dicegah atau disembuhkan. Diet Mediterania (MeDi) mungkin melindungi sistem saraf dengan memodulasi mikrobiota usus.

Hasil: Studi-studi ini dibagi menjadi lima kelompok: MeDi dan risiko AD (n = 4), MeDi dan risiko PD (n = 2), MeDi dan komposisi mikroba atau metabolomik (n = 21), AD dan komposisi mikroba atau metabolomik (n = 7), serta PD dan komposisi mikroba atau metabolomik (n = 30). Kepatuhan terhadap MeDi dikaitkan dengan risiko lebih rendah untuk mengalami AD dan PD. Delapan genus dan dua spesies bakteri memiliki hubungan terbalik dengan MeDi dan AD, sedangkan satu famili, delapan genus, dan tiga spesies bakteri memiliki hubungan terbalik dengan MeDi dan PD. Diperlukan lebih banyak studi untuk mengetahui apakah MeDi, mikrobiota usus, dan neurodegenerasi memiliki hubungan sebab-akibat.

Tujuan studi: Dalam studi sebelumnya, kesesuaian yang lebih tinggi dengan diet MIND, gabungan diet Mediterania dan Dietary Approaches to Stop Hypertension, dikaitkan dengan penurunan kognitif yang lebih lambat. Dalam studi ini, kami menghubungkan ketiga pola makan tersebut dengan kejadian penyakit Alzheimer (AD).

Hasil: Dalam model bahaya proporsional yang telah disesuaikan, tertil kedua (rasio bahaya atau HR = 0.65, interval kepercayaan 95% atau CI 0.44, 0.98) dan tertil tertinggi (HR = 0.47, 95% CI 0.26, 0.76) skor diet MIND memiliki angka kejadian AD yang lebih rendah dibandingkan tertil 1. Sementara itu, hanya tertil ketiga diet DASH (HR = 0.61, 95% CI 0.38, 0.97) dan Mediterania (HR = 0.46, 95% CI 0.26, 0.79) yang berkaitan dengan angka kejadian AD lebih rendah.

Tujuan studi: Pendahuluan: Dalam beberapa dekade terakhir, peningkatan signifikan dalam kejadian penyakit Alzheimer (AD) telah diamati. Saat ini belum tersedia pengobatan farmakologis yang efektif, sehingga langkah pencegahan menjadi sangat penting.

Hasil: Metode: Tinjauan terhadap faktor gizi dan pola makan yang berkaitan dengan pencegahan AD dilakukan. Hasil: Beberapa komponen makanan dikaitkan secara positif dengan pencegahan AD, termasuk asupan karbohidrat kompleks, serat, omega-3, protein nabati, vitamin (folat, kolin, vitamin D, C, B6, dan B9), zinc, sejumlah senyawa bioaktif seperti flavonol, serta probiotik. Mengikuti diet Mediterania, Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), dan Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) dikaitkan dengan risiko lebih rendah untuk mengembangkan penyakit ini. Kesimpulan: Gizi mungkin berperan melindungi dari AD, meskipun masih diperlukan penelitian lebih lanjut.

Tujuan studi: Penyakit Alzheimer (AD) menjadi perhatian yang kian besar bagi populasi lansia di seluruh dunia. Karena saat ini belum ada obat atau pengobatan andal untuk AD, pencegahan menjadi bidang penelitian yang penting dan terus berkembang.

Hasil: Secara umum, pola makan berbasis tumbuhan terbukti memiliki korelasi positif yang cukup konsisten dengan pencegahan dan penurunan kemungkinan ADRD. Dampak ini bukan hanya berasal dari pengaruh langsung komponen makanan tertentu dalam pola makan tersebut terhadap otak, tetapi juga dari efek tidak langsung melalui pengurangan dampak buruk faktor risiko ADRD, seperti diabetes, obesitas, dan penyakit kardiovaskular. Yang juga penting, faktor psikososial lainnya memengaruhi asupan makanan, seperti hubungan sosial, yang dapat memengaruhi pola makan dan gaya hidup secara langsung, sehingga turut berdampak pada risiko ADRD. Karena itu, penelitian prospektif tentang ADRD sebaiknya menggunakan pendekatan menyeluruh, termasuk mempertimbangkan aspek psikososial.

Tujuan studi: Pola makan merupakan faktor penting nonfarmakologis yang dapat mengubah risiko penyakit Alzheimer (AD). Pendekatan yang digunakan di sini untuk menilai peran pola makan terhadap risiko AD mencakup studi ekologi lintas negara, studi observasional prospektif dan potong lintang, serta studi laboratorium.

Hasil: Faktor terkait pola makan yang berhubungan dengan peningkatan risiko AD secara signifikan mencakup peradangan, resistensi insulin, stres oksidatif, homosistein tinggi, produk akhir glikasi lanjut dari makanan, dan trimetilamina N-oksida. Mekanisme molekuler yang menjelaskan bagaimana komponen bioaktif dalam makanan dan makanan tertentu memengaruhi risiko AD dibahas. Mengingat sistem pasokan pangan yang sudah mengakar di sebagian besar negara, tren peningkatan angka AD akan sulit dibalikkan. Namun, bagi mereka yang bersedia dan mampu, pola makan rendah produk hewani yang kaya makanan antiradang dan berindeks glikemik rendah mungkin bermanfaat.

Tujuan studi: Penyakit Alzheimer ditandai dengan penurunan kognitif, penumpukan amiloid-β, patologi terkait tau, peradangan saraf, dan stres oksidatif. Ekstrak nacre yang berasal dari cangkang tiram mutiara digunakan dalam produk suplemen makanan, tetapi bukti dari model hewan perlu ditafsirkan dengan hati-hati dan dampaknya terhadap patologi menyerupai penyakit Alzheimer belum sepenuhnya diketahui.

Hasil: A2M meningkat 1.51 kali lipat (p yang disesuaikan dengan FDR = 0.00091), dan peningkatan kadar A2M dipastikan pada tingkat protein. Imunoreaktivitas Iba1 dan GFAP berkurang, dan parameter terkait stres oksidatif berubah pada kelompok yang diberi suplementasi nacre. Suplementasi nacre jangka panjang berkaitan dengan peningkatan performa perilaku dan berkurangnya beberapa ciri patologis yang menyerupai penyakit Alzheimer pada tikus jantan APP knock-in. Temuan ini merupakan sinyal praklinis eksploratif dan tidak membuktikan mekanisme sebab-akibat, hubungan dosis-respons, profil keamanan yang komprehensif, ataupun khasiat sebagai suplemen makanan pada manusia.