आहार और पोषणउच्च इंसुलिन—क्या यह चीनी से ज़्यादा नुकसानदायक है?
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ब्रात्से रोद्ज़ेन अधिक मात्रा में कार्बोहाइड्रेट खाने को वज़न बढ़ने, इंसुलिन प्रतिरोध और अन्य चयापचय संबंधी बीमारियों से जोड़ते हैं।
- उनके अनुसार, इंसुलिन शरीर में ऊर्जा जमा करने का संकेत देता है और रक्त में ग्लूकोज़ का स्तर अभी सामान्य होने पर भी तेज़ी से काम कर सकता है।
- मिहाउ तोम्बाक रोज़ाना चीनी खाने को चयापचय संबंधी गड़बड़ियों और फैटी लिवर से जोड़ते हैं।
- येझी याश्कोव्स्की का दावा है कि अधिक मात्रा में फ्रुक्टोज़ लेने से फैटी लिवर हो सकता है।
लेखक क्या लिखते हैं
इंसुलिन शरीर में ऊर्जा जमा करने का संकेत देता है, और लेखक अधिक मात्रा में कार्बोहाइड्रेट खाने को वज़न बढ़ने, इंसुलिन प्रतिरोध और अन्य चयापचय संबंधी बीमारियों से जोड़ते हैं।
रक्त में ग्लूकोज़ का स्तर अभी सामान्य होने पर भी इंसुलिन तेज़ी से काम कर सकता है।
लेखक रोज़ाना चीनी खाने को चयापचय संबंधी गड़बड़ियों और फैटी लिवर से जोड़ते हैं।
लेखक इस धारणा को ख़ारिज करते हैं कि मधुमेह इसलिए होता है क्योंकि कोई चीनी खाता है।
लेखक का दावा है कि अधिक मात्रा में फ्रुक्टोज़ लेने से फैटी लिवर हो सकता है।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 8 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 39 235।
एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि मीठे पेय अधिक पीने का संबंध टाइप 2 मधुमेह और मेटाबॉलिक सिंड्रोम के ज़्यादा जोखिम से था।
अध्ययन का उद्देश्य: चीनी मिले पेय (SSB)—जिनमें सॉफ्ट ड्रिंक, फलों के पेय, आइस्ड टी और ऊर्जा व विटामिन वाले पानी के पेय शामिल हैं—का सेवन दुनिया भर में बढ़ा है। नियमित रूप से SSB पीने का संबंध वज़न बढ़ने और अधिक वज़न तथा मोटापे के जोखिम से पाया गया है, लेकिन मेटाबॉलिक सिंड्रोम और टाइप 2 मधुमेह जैसी संबंधित दीर्घकालिक चयापचय संबंधी बीमारियों के विकास में SSB की भूमिका की अब तक मात्रात्मक समीक्षा नहीं की गई थी।
परिणाम: इन अध्ययनों के आँकड़ों के आधार पर, जिनमें 310,819 प्रतिभागी और टाइप 2 मधुमेह के 15,043 मामले शामिल थे, SSB का सबसे अधिक सेवन करने वाले समूह (अधिकतर 1-2 सर्विंग/दिन) के लोगों में सबसे कम सेवन करने वाले समूह (कोई सेवन नहीं या <1 सर्विंग/माह) की तुलना में टाइप 2 मधुमेह होने का जोखिम 26% अधिक था (सापेक्ष जोखिम [RR] 1.26 [95% CI 1.12-1.41])। मेटाबॉलिक सिंड्रोम का आकलन करने वाले अध्ययनों में, जिनमें 19,431 प्रतिभागी और 5,803 मामले शामिल थे, संयुक्त RR 1.20 [1.02-1.42] था। वज़न बढ़ने के अलावा, SSB का अधिक सेवन मेटाबॉलिक सिंड्रोम और टाइप 2 मधुमेह के विकास से जुड़ा है। ये आँकड़े अनुभवजन्य प्रमाण देते हैं कि मोटापे से जुड़े दीर्घकालिक चयापचय रोगों का जोखिम कम करने के लिए SSB का सेवन सीमित करना चाहिए।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
इस समीक्षा में पशु-अध्ययनों के ऐसे प्रमाण बताए गए हैं जिनसे पता चलता है कि उच्च इंसुलिन स्तर कम करने से मोटापे को रोका और उलटा जा सकता है।
अध्ययन का उद्देश्य: रक्त में ग्लूकोज़ के स्तर को नियंत्रित करने के अलावा, इंसुलिन वसा के अवशोषण, वसा के टूटने और वसा बनने की प्रक्रिया में भी भूमिका निभाता है। रक्त में इंसुलिन की अत्यधिक मात्रा वसा ऊतक के विस्तार और मोटापे से जुड़ी है। फिर भी, स्तनधारियों में मोटापे के विकास में हाइपरइंसुलिनेमिया की कारणात्मक भूमिका को लेकर विवाद रहा है; कई शोधकर्ताओं का मानना है कि यह इंसुलिन प्रतिरोध का परिणाम है।
परिणाम: रक्त में इंसुलिन की अत्यधिक मात्रा वसा ऊतक के विस्तार और मोटापे से जुड़ी है। फिर भी, स्तनधारियों में मोटापे के विकास में हाइपरइंसुलिनेमिया की कारणात्मक भूमिका को लेकर विवाद रहा है; कई शोधकर्ताओं का मानना है कि यह इंसुलिन प्रतिरोध का परिणाम है। हाल ही में ऐसे प्रमाण सामने आए हैं कि हाइपरइंसुलिनेमिया को खास तौर पर कम करने से पशु मॉडल में मोटापे को रोका और उलटा जा सकता है। हमारे और इस क्षेत्र के अन्य शोधकर्ताओं के प्रयोग इस प्रचलित मान्यता पर सवाल उठाते हैं कि हाइपरइंसुलिनेमिया मोटापे और/या इंसुलिन प्रतिरोध की प्रतिक्रिया है। इस समीक्षा में हम व्यापक शोध-साहित्य के संदर्भ में शुरुआती चरण के शोध के प्रमाणों पर चर्चा करते हैं और मोटापे के इलाज के वैकल्पिक तरीकों को क्लिनिकल उपयोग में लाने की संभावना पर विचार करते हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
इस समीक्षा से संकेत मिलता है कि बढ़ा हुआ इंसुलिन वसा ऊतक और शरीर का वज़न बढ़ाने में मदद कर सकता है।
अध्ययन का उद्देश्य: मधुमेह का जोखिम बढ़ाने वाले जीवनशैली संबंधी कारकों का संबंध सामान्य से अधिक मूल इंसुलिन स्तर (हाइपरइंसुलिनेमिया) से है। बच्चों और किशोरों में यह बाद में मोटापे का अनुमान देता है। यह संभावना है कि हाइपरइंसुलिनेमिया वसा ऊतक के विकास में कारणात्मक भूमिका निभाता है, क्योंकि इंसुलिन स्राव को दवाओं से कम करने पर मोटापे से ग्रस्त लोगों का वज़न घटता है।
परिणाम: चूहों में इंसुलिन जीन की कुछ प्रतियों को आनुवंशिक रूप से निष्क्रिय करने से भी उनके शरीर में इंसुलिन का स्तर घटता है और अधिक वसा वाले आहार से होने वाला मोटापा रुकता है या कम होता है। इंसुलिन के एक शारीरिक गुण के कारण हाइपरइंसुलिनेमिया से वज़न बढ़ता है। सामान्य सीमा के ऊपरी स्तर पर या थोड़ा बढ़ा हुआ इंसुलिन भी वसा कोशिकाओं में वसा का टूटना रोकने और वसा बनने को बढ़ावा देने के लिए पर्याप्त है। ग्लूकोज़ के परिवहन या लिवर में ग्लूकोज़ बनने पर असर डालने के लिए क्रमशः छह या दो गुना अधिक हार्मोन स्तर की ज़रूरत होती है। वसा ऊतक की वृद्धि संबंधी गतिविधि सीमित करने के लिए ऐसी जीवनशैली अपनाने का सुझाव देना उचित लगता है, जिससे इंसुलिन का स्तर ऊँचा न हो।
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पशु मॉडल और बंदरों पर हुए अध्ययन से संकेत मिलता है कि PRKD2 की कमी से इंसुलिन का स्तर बढ़ सकता है, जिसके बाद इंसुलिन प्रतिरोध और चयापचय संबंधी गड़बड़ियाँ हो सकती हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: हाइपरइंसुलिनेमिया इंसुलिन प्रतिरोध (IR) का सबसे शुरुआती लक्षण है, लेकिन दोनों के बीच कारणात्मक संबंध अभी स्थापित होना बाकी है। यहाँ हम दिखाते हैं कि दो रीसस बंदरों में प्रोटीन किनेज़ D2 (PRKD2) के जीन का एक नॉनसेंस म्यूटेशन (K410X) पाया गया। इन बंदरों में हाइपरइंसुलिनेमिया बहुत अधिक था और साथ ही IR तथा चयापचय संबंधी गड़बड़ियाँ भी थीं। इस निष्कर्ष के लिए अत्यधिक लक्षण वाले मामलों का चयन और डीप सीक्वेंसिंग विश्लेषण इस्तेमाल किया गया।
परिणाम: यह म्यूटेशन mRNA और प्रोटीन—दोनों स्तरों पर PRKD2 को कम करता है। PRKD2-KO चूहे के मॉडल का उपयोग करके हमने दिखाया कि PRKD2 को हटाने से हाइपरइंसुलिनेमिया होता है, जो PRKD2-विहीन चूहों में IR और चयापचय संबंधी विकारों से पहले विकसित होता है। PRKD2 की कमी से β-कोशिकाएँ अधिक इंसुलिन छोड़ती हैं। ऐसा L-टाइप Ca2+ चैनलों की अभिव्यक्ति और गतिविधि बढ़ने तथा इसके बाद उच्च ग्लूकोज़ और झिल्ली के डीपोलराइज़ेशन से प्रेरित Ca2+ के प्रवाह में वृद्धि के कारण होता है। कुल मिलाकर, ये नतीजे बताते हैं कि PRKD2 का कम होना हाइपरइंसुलिनेमिया की बीमारी प्रक्रिया में शामिल है, जो आगे चलकर IR और चयापचय संबंधी विकार पैदा करता है।
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एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि PCOS से पीड़ित महिलाओं में आहार से इंसुलिन प्रतिरोध और शरीर की संरचना में सुधार हुआ।
अध्ययन का उद्देश्य: पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) में इंसुलिन प्रतिरोध (IR) पर आहार का असर विवादित है। इसलिए हमने यह देखने के लिए व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण किया कि क्या आहार PCOS से पीड़ित महिलाओं में IR कम कर सकता है, और क्लिनिकल अभ्यास के लिए सही तथा सटीक पोषण संबंधी सलाह दी जा सकती है।
परिणाम: कुल 19 परीक्षणों में 1193 प्रतिभागियों को शामिल किया गया। विश्लेषण से पता चला कि PCOS से पीड़ित महिलाओं में आहार का संबंध IR और शरीर की संरचना में उल्लेखनीय सुधार से था (जैसे, इंसुलिन प्रतिरोध का होमियोस्टेसिस मॉडल आकलन, खाली पेट इंसुलिन, खाली पेट प्लाज़्मा ग्लूकोज़, बॉडी मास इंडेक्स [BMI], वज़न और कमर का घेरा)। PCOS से पीड़ित लोगों में IR घटाने के लिए डैश आहार और शरीर की संरचना सुधारने के लिए कैलोरी-सीमित आहार सबसे अच्छे विकल्प हो सकते हैं। इसके अलावा, असर उपचार की अवधि पर निर्भर था। अवधि जितनी लंबी थी, सुधार उतना ही अधिक था। मेटफॉर्मिन की तुलना में, वज़न घटाने (BMI और वज़न सहित) में आहार बेहतर था और इंसुलिन नियंत्रण पर उसका असर समान था। कुल मिलाकर, हमारे नतीजे बताते हैं कि IR कम करने के लिए आहार एक असरदार, स्वीकार्य और सुरक्षित उपाय है। PCOS से पीड़ित सभी लोगों को आहार विशेषज्ञ की सलाह दी जानी चाहिए।
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टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित वयस्कों में इंसुलिन प्रतिरोध और इंसुलिन बढ़ाने वाली जीवनशैली के कुछ संकेतक फैटी लिवर की अधिक संभावना से जुड़े थे।
अध्ययन का उद्देश्य: चयापचय संबंधी गड़बड़ी से जुड़ी स्टीटोटिक लिवर बीमारी (MASLD) टाइप 2 मधुमेह (T2DM) से पीड़ित लोगों में बहुत आम है। इसकी मुख्य वजह इंसुलिन प्रतिरोध और मोटापे जैसे साझा चयापचय जोखिम कारक हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य T2DM से पीड़ित वयस्कों में इन संकेतकों और MASLD होने की संभावना के बीच संबंध की जाँच करना था।
परिणाम: जीवनशैली और चयापचय संबंधी चरों को ध्यान में रखने के बाद, EDIR के सबसे ऊँचे चतुर्थांश में MASLD का ऑड्स रेशियो 7.81 (p = 0.001) था, ELIH के लिए 8 (p < 0.001) और ELIR के लिए 3.21 (p = 0.032) था। EDIH के लिए कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं मिला। ऐसे आहार और जीवनशैली के तरीके जिनमें इंसुलिन बढ़ाने की क्षमता अधिक होती है, T2DM से पीड़ित लोगों में MASLD का जोखिम बढ़ा सकते हैं। ये नतीजे इस उच्च जोखिम वाले समूह में लिवर संबंधी जटिलताओं की रोकथाम और उपचार के लिए इंसुलिन को नियंत्रित करने वाली आहार रणनीतियों के महत्व को उजागर करते हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
इंसुलिन नियमन संबंधी गड़बड़ी वाले घोड़ों में बेक्साग्लिफ्लोज़िन की अधिक खुराक ने प्लेसीबो की तुलना में मापे गए इंसुलिन स्तर कम किए, हालांकि कुछ पशुओं में दुष्प्रभाव देखे गए।
अध्ययन का उद्देश्य: स्वाभाविक रूप से इंसुलिन नियमन संबंधी गड़बड़ी वाले घोड़ों में इंसुलिन नियंत्रण के लिए बेक्साग्लिफ्लोज़िन का मूल्यांकन करना।
परिणाम: BEXA06 लेने के बाद आराम की अवस्था में इंसुलिन का औसत स्तर, अधिकतम स्तर (Cmax) और वक्र के नीचे का क्षेत्रफल (AUC) प्लेसीबो नियंत्रण की तुलना में कम था (आराम की अवस्था में, 17.6 μIU/mL [95% CI, 5.3 से 29.9 μIU/mL]; Cmax, 48.4 μIU/mL [95% CI, 24.0 से 72.8 μIU/mL]; AUC, 4,084.0 μIU/mL*min [95% CI, 1,944.4 से 6,223.5 μIU/mL*min]); लेकिन BEXA03 के बाद ऐसा नहीं था। BEXA06 से उपचार के बाद कुछ घोड़ों (n = 5) में हल्का हाइपरट्राइग्लिसराइडेमिया देखा गया, लेकिन आराम की अवस्था में ट्राइग्लिसराइड का औसत स्तर BEXA06 के बाद (49 mg/dL; 95% CI, 30 से 67 mg/dL) बिना उपचार वाले नियंत्रण समूह (32 mg/dL; 95% CI, 26 से 38 mg/dL) की तुलना में उल्लेखनीय रूप से अधिक नहीं था। स्वाभाविक रूप से इंसुलिन नियमन संबंधी गड़बड़ी वाले अरेबियन घोड़ों में बेक्साग्लिफ्लोज़िन (0.06 mg/kg, मुँह से, हर 24 घंटे) ने सीरम ट्राइग्लिसराइड पर बहुत कम असर डालते हुए इंसुलिन को नियंत्रित किया।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
इंसुलिन नियमन संबंधी गड़बड़ी वाले घोड़ों में कैनाग्लिफ्लोज़िन ने भोजन संबंधी परीक्षणों के बाद इंसुलिन के चरम स्तर घटाए, लेकिन खुराक के अनुसार ट्राइग्लिसराइड स्तर बढ़ाए।
अध्ययन का उद्देश्य: सोडियम-ग्लूकोज़ कोट्रांसपोर्टर-2 (SGLT2) अवरोधक, इंसुलिन नियमन संबंधी गड़बड़ी (ID) वाले घोड़ों में हाइपरइंसुलिनेमिया के उपचार के लिए आशाजनक दवाएँ हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य ओरल शुगर टेस्ट (OST) और चारे पर आधारित भोजन चुनौती परीक्षण (FCT) के दौरान ग्लूकोज़ और इंसुलिन पर कैनाग्लिफ्लोज़िन नामक SGLT2 अवरोधक के अल्पकालिक असर की तुलना प्लेसीबो से करना और दुष्प्रभावों का आकलन करना था।
परिणाम: OST और FCT के दौरान इंसुलिन के चरम स्तर (μIU/mL), प्लेसीबो की तुलना में 0.6 और 1.2 mg/kg कैनाग्लिफ्लोज़िन से उपचार के बाद कम थे (P ≤ .01); OST: 122.0 (96.6-154.0) और 108.6 (85.6-137.8) बनाम 288.7 (227.1-366.9), और FCT: 78.3 (37.6-162.9) और 54.2 (25.7-114.5) बनाम 140.3 (68.5-287.3)। कैनाग्लिफ्लोज़िन से ट्राइग्लिसराइड का स्तर खुराक के अनुसार बढ़ा (P ≤ .01)। उपचार के बाद ट्राइग्लिसराइड का स्तर प्लेसीबो, 0.6 mg/kg और 1.2 mg/kg समूहों में क्रमशः 0.5 (0.4-0.8), 1.3 (0.9-2.0) और 2.9 (1.9-4.4) mmol/L था। कैनाग्लिफ्लोज़िन ID वाले घोड़ों में हाइपरइंसुलिनेमिया को प्रभावी रूप से कम करता है, लेकिन ट्राइग्लिसराइड स्तर को खुराक के अनुसार बढ़ाता है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।