Vitamina D3 e K2 insieme: è sempre una buona combinazione?

Obiettivo dello studio: È stato esaminato l’effetto della somministrazione combinata di vitamina D3 e vitamina K2 sulla densità minerale ossea (BMD) della colonna lombare in donne in postmenopausa con osteoporosi.

Risultati: Non sono emerse differenze significative tra i quattro gruppi per età, indice di massa corporea, anni trascorsi dalla menopausa e BMD iniziale. L’analisi della varianza a una via (ANOVA) con misurazioni ripetute ha mostrato una diminuzione significativa della BMD nel gruppo C (P < 0.001). L’ANOVA a due vie con misurazioni ripetute ha mostrato un aumento significativo della BMD nei gruppi D e K rispetto al gruppo C (rispettivamente P < 0.05 e P < 0.001) e un aumento significativo della BMD nel gruppo DK rispetto ai gruppi C, D e K (rispettivamente P < 0.0001, P < 0.05 e P < 0.01). Questi risultati indicano che, rispetto alla somministrazione di calcio, la somministrazione combinata di vitamina D3 e vitamina K2 sembra utile per aumentare la BMD della colonna lombare nelle donne in postmenopausa con osteoporosi.

Obiettivo dello studio: L’osteopatia talassemica (TOSP) è diventata un tema di interesse, poiché i regimi trasfusionali ottimizzati e la chelazione del ferro hanno migliorato notevolmente la sopravvivenza dei pazienti affetti da talassemia major (TM) e ne hanno aumentato l’aspettativa di vita.

Risultati: Abbiamo anche riscontrato una diminuzione del rapporto tra osteocalcina non carbossilata e osteocalcina carbossilata, ma il risultato non è stato significativo. Sebbene il decorso naturale della TOSP comporti un peggioramento o quanto meno una stabilizzazione, il nostro studio pilota ha dimostrato che l’associazione di vitamina K2 e calcitriolo ha un chiaro effetto positivo sulla densità minerale ossea dei bambini con TM nell’arco di un anno. L’integrazione con menachinone-7, anziché con farmaci, rappresenta un apporto fisiologico maggiore e sembra un’alternativa utile per il trattamento della TOSP. Sono necessari ulteriori studi su un numero elevato di partecipanti per chiarire l’effetto della vitamina K2 sulla TOSP.

Obiettivo dello studio: La calcificazione vascolare è uno dei disturbi più frequenti nei bambini sottoposti a emodialisi e può portare a complicanze cardiovascolari. Studi precedenti hanno esaminato la vitamina K2 negli adulti e hanno riscontrato effetti favorevoli sugli indicatori della calcificazione. Il nostro obiettivo era valutare l’efficacia e la sicurezza della vitamina K2 e del colecalciferolo sui regolatori della calcificazione nei pazienti pediatrici.

Risultati: Al termine dello studio sono stati misurati i livelli sierici di FGF23, dp-uc-MGP e uc-OC. Nei pazienti in emodialisi, i livelli sierici di dp-uc-MGP, uc-OC e FGF23 erano significativamente più alti (p < 0.05) rispetto ai controlli sani. Dopo 4 mesi, nel gruppo 3 si è osservata la diminuzione più significativa di dp-uc-MGP e uc-OC rispetto agli altri gruppi. Non si sono tuttavia osservate variazioni dell’FGF23. La vitamina K2 e la vitamina D nativa hanno avuto un effetto benefico sui regolatori della calcificazione nei bambini sottoposti a emodialisi.

Obiettivo dello studio: Valutare gli effetti precoci del trattamento concomitante con vitamina K2 e vitamina D3 sui tassi di fusione nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico alla colonna vertebrale. Dopo la fusione intersomatica lombare transforaminale (TLIF) o posteriore (PLIF) è stata segnalata una pseudoartrosi intervertebrale, soprattutto nei pazienti con osteopenia o osteoporosi.

Risultati: Sono stati inclusi settantotto pazienti; nove hanno poi interrotto lo studio a causa del 2019-nCoV. A sei mesi dall’intervento, la percentuale di fusione completa era significativamente più alta nel gruppo VK2+VD3 rispetto al gruppo di controllo (91.18% contro 71.43%, P = 0.036). A sei mesi dall’intervento, la BMD era aumentata nel gruppo VK2+VD3 ed era più alta rispetto al gruppo di controllo, benché la differenza non fosse significativa. A tre mesi dall’intervento, nel gruppo VK2+VD3 si è osservato un aumento significativo del propeptide ammino-terminale del procollagene di tipo I (91.81%) e una lieve diminuzione del peptide terminale C (8.06%). In entrambi i gruppi, dopo l’intervento alla colonna vertebrale, i punteggi JOA-BPEQ e VAS sono migliorati significativamente. La somministrazione di vitamina K2 e vitamina D3 può aumentare i tassi di fusione intersomatica lombare, migliorare i sintomi clinici, promuovere la formazione ossea ed evitare un ulteriore calo della BMD nei sei mesi successivi a TLIF o PLIF. Livello di evidenza: 3.

Obiettivo dello studio: Studi osservazionali hanno mostrato che un elevato apporto alimentare di vitamina K2 è associato a un rischio ridotto di malattia coronarica e calcificazione vascolare. Abbiamo valutato l’effetto dell’integrazione di vitamina K2 sulla progressione dell’aterosclerosi e della calcificazione nei pazienti non sottoposti a dialisi con malattia renale cronica (CKD) agli stadi 3-5.

Risultati: L’aumento del CCA-IMT era significativamente inferiore nel gruppo K+D rispetto al gruppo D: da 0.95 ±0.2 mm a 1.01 ±0.3, P = 0.003, contro un aumento da 1.02 ±0.2 mm a 1.16 ±0.3, P = 0.003 (ΔCCA-IMT, rispettivamente 0.06 ±0.08 contro 0.136 ±0.05 mm, P = 0.005). L’aumento del CACS era leggermente inferiore nel gruppo K+D rispetto al gruppo D (ΔCACS, 58.1 ±106.5 AU contro 74.4 ±127.1 AU, P = 0.7). Nel gruppo K+D è stata osservata una diminuzione significativa dei livelli di dp-ucMGP e OC totale. Un ciclo di 270 giorni di somministrazione di vitamina K2 nei pazienti con CKD agli stadi 3-5 può ridurre la progressione dell’aterosclerosi, ma non influisce in modo significativo sulla progressione della calcificazione. La vitamina K2 modifica significativamente i livelli dei promotori e degli inibitori della calcificazione: dp-ucMGP, OC e OPG.

Obiettivo dello studio: È stato esaminato l’effetto della vitamina K sulla mineralizzazione da parte degli osteoblasti periostali umani, in assenza e in presenza di 1alpha, 25 diidrossivitamina D3 (1,25(OH)2D3). Le vitamine K1 e K2, ma non la vitamina K3, alla concentrazione di 2.5 microM hanno aumentato la mineralizzazione in vitro quando le cellule sono state coltivate con vitamina K per 20 giorni dopo aver raggiunto la confluenza.

Risultati: Il warfarin ha bloccato sia la produzione di osteocalcina indotta da 1,25(OH)2D3 sia il suo accumulo nello strato cellulare. Ha inoltre bloccato la produzione e l’accumulo di osteocalcina nello strato cellulare indotti dalla combinazione di 1,25(OH)2D3 e vitamina K2. La mineralizzazione indotta da 1,25(OH)2D3 e promossa dalla vitamina K2 era probabilmente dovuta al maggiore accumulo di osteocalcina nello strato cellulare indotto dalla vitamina K2. Tuttavia, abbiamo concluso che la mineralizzazione indotta dalla sola vitamina K2 era dovuta all’accumulo di osteocalcina bovina nel siero sullo strato cellulare, poiché l’osteocalcina estratta dallo strato cellulare non è stata identificata da un antisiero specifico per l’osteocalcina umana, che non reagisce con quella bovina. Questi risultati suggeriscono che il meccanismo alla base della mineralizzazione indotta dalla vitamina K2 in presenza di 1,25(OH)2D3 è diverso da quello della sola vitamina K2 e che l’osteocalcina svolge un ruolo importante nella mineralizzazione degli osteoblasti in vitro.

Obiettivo dello studio: Diversi studi recenti hanno indicato che le ossa dei seni paranasali subiscono cambiamenti fisiopatologici nei pazienti con sinusite cronica. Abbiamo esaminato l’attività di mineralizzazione degli osteoblasti e la produzione di osteocalcina e citochine in colture di osteoblasti umani derivati dalle ossa etmoidali, trattati con vitamina D3, vitamina K2 e warfarin, per valutare gli effetti metabolici di questi trattamenti sulle ossa dei seni paranasali.

Risultati: Nelle ossa trattate con vitamina D3 e vitamina K2 sono aumentate la produzione di osteocalcina e la percentuale di mineralizzazione degli osteoblasti. Il warfarin ha inibito gli effetti stimolanti della vitamina K2 in presenza di vitamina D3. Per quanto riguarda la produzione di TGF-beta, la risposta variava notevolmente a seconda delle isoforme. In conclusione, abbiamo dimostrato che queste vitamine e il warfarin possono essere utili per migliorare il metabolismo osseo delle ossa dei seni paranasali e potrebbero anche migliorare la patogenesi della sinusite cronica.

Obiettivo dello studio: Contesto: La transizione menopausale può essere accompagnata da diversi sintomi invalidanti che riducono la qualità della vita. Molte donne non possono seguire e/o rifiutano la terapia ormonale sostitutiva (HRT) e si affidano quindi a rimedi non ormonali per gestire la sindrome climaterica.

Risultati: Confrontando il gruppo A e il gruppo B, i valori di CTX presentavano differenze significative dopo il trattamento (p = 0.0458). Rispetto ai valori iniziali, nel gruppo A sono emerse differenze significative per gli aspetti fisici, psicosociali e vasomotori della qualità della vita specifica per la menopausa (MenQol) (p < 0.05), mentre non è stata rilevata alcuna differenza significativa per l’aspetto sessuale (p > 0.05). Dopo la terapia, confrontando il gruppo A e il gruppo B, sono state osservate differenze significative per tutti gli aspetti della MenQol (p < 0.05), tranne quello sessuale (p > 0.05). Conclusioni: In base ai nostri risultati, l’associazione di PCP, vitD e vitK2 potrebbe essere usata per gestire i disturbi vasomotori e dell’umore associati alla menopausa, offrendo al contempo il vantaggio aggiuntivo di mantenere la salute delle ossa.