Vitamin D3 und K2 zusammen – ist das immer eine gute Kombination?

Ziel der Studie: Die Wirkung der gemeinsamen Gabe von Vitamin D3 und Vitamin K2 auf die Knochenmineraldichte (BMD) der Lendenwirbelsäule wurde bei postmenopausalen Frauen mit Osteoporose untersucht.

Ergebnisse: Zwischen den vier Gruppen gab es keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich Alter, Body-Mass-Index, Jahren seit der Menopause und anfänglicher BMD. Eine einfaktorielle Varianzanalyse (ANOVA) mit wiederholten Messungen zeigte in der C-Gruppe eine signifikante Abnahme der BMD (P < 0.001). Eine zweifaktorielle ANOVA mit wiederholten Messungen zeigte eine signifikante Zunahme der BMD in den D- und K-Gruppen im Vergleich zur C-Gruppe (P < 0.05 bzw. P < 0.001) sowie eine signifikante Zunahme der BMD in der DK-Gruppe im Vergleich zu den C-, D- und K-Gruppen (P < 0.0001, P < 0.05 bzw. P < 0.01). Diese Ergebnisse zeigen, dass die gemeinsame Gabe von Vitamin D3 und Vitamin K2 im Vergleich zur Gabe von Kalzium die BMD der Lendenwirbelsäule bei postmenopausalen Frauen mit Osteoporose offenbar wirksam erhöhen kann.

Ziel der Studie: Die thalassämische Osteopathie (TOSP) ist zunehmend von Interesse, da optimierte Transfusionsprogramme und Eisenchelationen die Überlebensrate von Patienten mit schwerer Thalassämie (TM) deutlich verbessert und ihre Lebenserwartung erhöht haben.

Ergebnisse: Wir stellten auch einen Rückgang des Verhältnisses von untercarboxyliertem zu carboxyliertem Osteocalcin fest, der jedoch nicht signifikant war. Obwohl sich die TOSP im natürlichen Verlauf verschlechtert oder zumindest stabil bleibt, zeigte unsere Pilotstudie, dass die Kombination aus Vitamin K2 und Calcitriol innerhalb eines Zeitraums von einem Jahr eindeutig positive Auswirkungen auf die Knochenmineraldichte von Kindern mit TM hat. Die Ergänzung mit Menachinon-7 anstelle von Medikamenten stellt eine zusätzliche physiologische Zufuhr dar und scheint eine vorteilhafte Alternative zur Behandlung der TOSP zu sein. Weitere Studien mit einer größeren Zahl von Teilnehmenden sind notwendig, um die Wirkung von Vitamin K2 auf die TOSP genauer zu untersuchen.

Ziel der Studie: Gefäßverkalkung ist eine der häufigsten Erkrankungen bei Kindern unter Hämodialyse und führt schließlich zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Vitamin K2 wurde in früheren Studien an Erwachsenen untersucht und zeigte günstige Auswirkungen auf Verkalkungsmarker. Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit und Sicherheit von Vitamin K2 und Cholecalciferol auf die Regulatoren der Verkalkung bei Kindern zu untersuchen.

Ergebnisse: Am Ende des Studienzeitraums wurden die Serumspiegel von FGF23, dp-uc-MGP und uc-OC gemessen. Bei den Hämodialysepatienten waren die Serumspiegel von dp-uc-MGP, uc-OC und FGF23 im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen signifikant höher (p < 0.05). Nach 4 Monaten zeigte Gruppe 3 im Vergleich zu den anderen Gruppen den stärksten Rückgang von dp-uc-MGP und uc-OC. FGF23 veränderte sich jedoch nicht. Vitamin K2 und natürliches Vitamin D wirkten sich bei Kindern unter Hämodialyse günstig auf die Regulatoren der Verkalkung aus.

Ziel der Studie: Untersucht werden sollten die frühen Auswirkungen einer gleichzeitigen Behandlung mit Vitamin K2 und Vitamin D3 auf die Fusionsraten bei Patienten nach einer Wirbelsäulenoperation. Eine Pseudarthrose zwischen den Wirbeln wurde nach transforaminaler lumbaler interkorporeller Fusion (TLIF) oder posteriorer lumbaler interkorporeller Fusion (PLIF) beschrieben, insbesondere bei Patienten mit Osteopenie oder Osteoporose.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 78 Patienten eingeschlossen; neun Patienten schieden später aufgrund von 2019-nCoV aus. Sechs Monate nach der Operation war die Rate vollständiger Fusionen in der VK2+VD3-Gruppe signifikant höher als in der Kontrollgruppe (91.18% gegenüber 71.43%, P = 0.036). Sechs Monate nach der Operation war die BMD in der VK2+VD3-Gruppe erhöht und höher als in der Kontrollgruppe, der Unterschied war jedoch nicht signifikant. Drei Monate nach der Operation wurde in der VK2+VD3-Gruppe ein signifikanter Anstieg des N-terminalen Propeptids von Prokollagen Typ I (91.81%) und ein leichter Rückgang des C-terminalen Telopeptids (8.06%) beobachtet. In beiden Gruppen verbesserten sich die JOA-BPEQ- und VAS-Werte nach der Wirbelsäulenoperation signifikant. Die Gabe von Vitamin K2 und Vitamin D3 kann die Fusionsraten bei lumbaler interkorporeller Fusion erhöhen, klinische Symptome verbessern, die Knochenbildung fördern und einen weiteren Rückgang der BMD innerhalb von sechs Monaten nach TLIF oder PLIF verhindern. Evidenzgrad: 3.

Ziel der Studie: Beobachtungsstudien haben gezeigt, dass eine hohe Zufuhr von Vitamin K2 über die Nahrung mit einem geringeren Risiko für koronare Gefäßerkrankungen und Gefäßverkalkung verbunden ist. Wir untersuchten die Wirkung einer Ergänzung mit Vitamin K2 auf das Fortschreiten der Arteriosklerose und Verkalkung bei nicht dialysepflichtigen Patienten mit CKD im Stadium 3–5.

Ergebnisse: Der Anstieg der CCA-IMT war in der K+D-Gruppe signifikant geringer als in der D-Gruppe: von 0.95 ±0.2 mm auf 1.01 ±0.3, P = 0.003 gegenüber 1.02 ±0.2 mm auf 1.16 ±0.3, P = 0.003 (ΔCCA-IMT, 0.06 ±0.08 gegenüber 0.136 ±0.05 mm, P = 0.005). Der Anstieg des CACS war in der K+D-Gruppe geringfügig niedriger als in der D-Gruppe (ΔCACS, 58.1 ±106.5 AU gegenüber 74.4 ±127.1 AU, P = 0.7). In der K+D-Gruppe wurde ein signifikanter Rückgang der dp-ucMGP- und Gesamt-OC-Spiegel beobachtet. Eine 270-tägige Behandlung mit Vitamin K2 bei Patienten mit CKD im Stadium 3–5 könnte das Fortschreiten der Arteriosklerose verringern, beeinflusst das Fortschreiten der Verkalkung jedoch nicht signifikant. Vitamin K2 verändert die Spiegel von Verkalkungsförderern und -hemmern deutlich: dp-ucMGP, OC und OPG.

Ziel der Studie: Die Wirkung von Vitamin K auf die Mineralisierung durch menschliche periostale Osteoblasten wurde in Abwesenheit und Anwesenheit von 1alpha, 25 Dihydroxyvitamin D3 (1,25(OH)2D3) untersucht. Vitamin K1 und K2, nicht aber Vitamin K3, verstärkten bei einer Konzentration von 2.5 microM die Mineralisierung in vitro, wenn die Zellen nach Erreichen der Konfluenz 20 Tage lang mit Vitamin K kultiviert wurden.

Ergebnisse: Warfarin hemmte sowohl die durch 1,25(OH)2D3 ausgelöste Osteocalcinproduktion und -anreicherung in der Zellschicht als auch die durch 1,25(OH)2D3 plus Vitamin K2 ausgelöste Osteocalcinproduktion und -anreicherung in der Zellschicht. Die durch 1,25(OH)2D3 ausgelöste und von Vitamin K2 geförderte Mineralisierung beruhte wahrscheinlich auf der verstärkten Anreicherung des durch Vitamin K2 ausgelösten Osteocalcins in der Zellschicht. Die durch Vitamin K2 allein ausgelöste Mineralisierung führten wir jedoch auf die Anreicherung von Osteocalcin aus Rinderserum in der Zellschicht zurück, da Osteocalcin aus der Zellschicht nicht mit einem spezifischen Antiserum gegen menschliches Osteocalcin nachgewiesen wurde, das nicht mit Rinder-Osteocalcin kreuzreagiert. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass sich der Mechanismus der durch Vitamin K2 in Anwesenheit von 1,25(OH)2D3 ausgelösten Mineralisierung von dem der durch Vitamin K2 allein ausgelösten Mineralisierung unterscheidet und dass Osteocalcin bei der Mineralisierung durch Osteoblasten in vitro eine wichtige Rolle spielt.

Ziel der Studie: Mehrere neuere Studien haben gezeigt, dass sich die Knochen der Nasennebenhöhlen bei Patienten mit chronischer Sinusitis pathophysiologisch verändern. Wir untersuchten die Mineralisierungsaktivität von Osteoblasten sowie die Produktion von Osteocalcin und Zytokinen in kultivierten menschlichen Osteoblasten aus Siebbeinknochen, die mit Vitamin D3, Vitamin K2 und Warfarin behandelt wurden, um die Stoffwechseleffekte dieser Behandlungen auf die Knochen der Nasennebenhöhlen zu untersuchen.

Ergebnisse: In den mit Vitamin D3 plus Vitamin K2 behandelten Knochen waren die Osteocalcinproduktion und der Anteil der Mineralisierung durch Osteoblasten erhöht. Warfarin hemmte die fördernde Wirkung von Vitamin K2 in Anwesenheit von Vitamin D3. Bei der TGF-beta-Produktion gab es je nach Isoform deutliche Unterschiede in der Reaktion. Zusammenfassend haben wir gezeigt, dass diese Vitamine und Warfarin den Knochenstoffwechsel in den Nasennebenhöhlen verbessern und zusätzlich die Entstehung einer chronischen Sinusitis beeinflussen könnten.

Ziel der Studie: Hintergrund: Der Übergang in die Menopause kann mit mehreren belastenden Symptomen einhergehen, die die Lebensqualität beeinträchtigen. Viele Frauen können oder möchten keine Hormonersatztherapie (HRT) durchführen und greifen deshalb zur Behandlung von Wechseljahresbeschwerden auf nicht hormonelle Mittel zurück.

Ergebnisse: Beim Vergleich von Gruppe A und Gruppe B unterschieden sich die CTX-Werte nach der Behandlung signifikant (p = 0.0458). Im Vergleich zum Ausgangswert zeigten sich in Gruppe A signifikante Unterschiede in den körperlichen, psychosozialen und vasomotorischen Bereichen der Menopause-spezifischen Lebensqualität (MenQol) (p < 0.05), während im sexuellen Bereich kein signifikanter Unterschied festgestellt wurde (p > 0.05). Beim Vergleich von Gruppe A und Gruppe B zeigten sich nach der Behandlung in allen MenQol-Bereichen außer dem sexuellen Bereich signifikante Unterschiede (p < 0.05; im sexuellen Bereich p > 0.05). Schlussfolgerungen: Auf Grundlage unserer Ergebnisse könnte die Kombination aus PCP, Vitamin D und Vitamin K2 zur Behandlung vasomotorischer und stimmungsbezogener Beschwerden in den Wechseljahren eingesetzt werden und zugleich den zusätzlichen Vorteil bieten, die Knochengesundheit zu erhalten.