Vitamina D3 y K2 juntas: ¿siempre es una buena combinación?

Objetivo del estudio: Se examinó el efecto de administrar conjuntamente vitamina D3 y vitamina K2 sobre la densidad mineral ósea (DMO) de la columna lumbar en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis.

Resultados: No hubo diferencias significativas entre los cuatro grupos en cuanto a edad, índice de masa corporal, años transcurridos desde la menopausia y DMO inicial. El análisis de varianza de una vía (ANOVA) con mediciones repetidas mostró una disminución significativa de la DMO en el grupo C (P < 0.001). El ANOVA de dos vías con mediciones repetidas mostró un aumento significativo de la DMO en los grupos D y K en comparación con el grupo C (P < 0.05 y P < 0.001, respectivamente), y un aumento significativo de la DMO en el grupo DK en comparación con los grupos C, D y K (P < 0.0001, P < 0.05 y P < 0.01, respectivamente). Estos resultados indican que la administración conjunta de vitamina D3 y vitamina K2 parece ser útil para aumentar la DMO de la columna lumbar en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis, en comparación con la administración de calcio.

Objetivo del estudio: La osteopatía talasémica (TOSP) se ha convertido en un tema de interés, ya que la optimización de los regímenes de transfusión y de la quelación del hierro ha mejorado considerablemente la supervivencia de los pacientes con talasemia mayor (TM) y ha aumentado su esperanza de vida.

Resultados: También observamos una disminución de la proporción entre osteocalcina no carboxilada y osteocalcina carboxilada, aunque no fue significativa. Si bien la evolución natural de la TOSP es empeorar o, al menos, mantenerse estable, nuestro estudio piloto demostró que la combinación de vitamina K2 y calcitriol tiene un efecto claramente positivo en la densidad mineral ósea de los niños con TM durante un periodo de 1 año. La suplementación con menaquinona-7 en lugar de fármacos supone un aporte fisiológico mayor y parece una alternativa beneficiosa para tratar la TOSP. Se necesitan más estudios con un mayor número de participantes para determinar el efecto de la vitamina K2 en la TOSP.

Objetivo del estudio: La calcificación vascular es uno de los trastornos más frecuentes en los pacientes pediátricos en hemodiálisis y puede acabar causando problemas cardiovasculares. En estudios anteriores realizados en adultos se investigó la vitamina K2 y se observaron efectos favorables en los marcadores de calcificación. Nuestro objetivo en este estudio fue evaluar la eficacia y la seguridad de la vitamina K2 y el colecalciferol sobre los reguladores de la calcificación en pacientes pediátricos.

Resultados: Al final del periodo de estudio se midieron los niveles séricos de FGF23, dp-uc-MGP y uc-OC. Se observó que los niveles séricos de dp-uc-MGP, uc-OC y FGF23 eran significativamente más altos (p < 0.05) en los pacientes en hemodiálisis que en los controles sanos. Al cabo de 4 meses, el grupo 3 presentó la mayor disminución de dp-uc-MGP y uc-OC en comparación con los demás grupos. Sin embargo, no hubo cambios en el FGF23. La vitamina K2 y la vitamina D nativa tuvieron un efecto beneficioso sobre los reguladores de la calcificación en pacientes pediátricos en hemodiálisis.

Objetivo del estudio: Evaluar los efectos iniciales del tratamiento simultáneo con vitamina K2 y vitamina D3 sobre las tasas de fusión en pacientes sometidos a cirugía de columna. Se ha informado de seudoartrosis intervertebral tras la fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF) o la fusión intersomática lumbar posterior (PLIF), especialmente en pacientes con osteopenia u osteoporosis.

Resultados: Se incluyó a setenta y ocho pacientes, de los cuales nueve abandonaron posteriormente debido al 2019-nCoV. A los seis meses de la operación, la tasa de fusión completa fue significativamente mayor en el grupo VK2+VD3 que en el grupo de control (91.18% frente a 71.43%, P = 0.036). A los seis meses de la operación, la DMO había aumentado en el grupo VK2+VD3 y era superior a la del grupo de control, aunque la diferencia no fue significativa. A los tres meses de la operación, en el grupo VK2+VD3 se observó un aumento significativo del propéptido amino-terminal del procolágeno tipo I (91.81%) y una ligera disminución del péptido terminal C (8.06%). En ambos grupos, las puntuaciones JOA-BPEQ y VAS mejoraron significativamente después de la cirugía de columna. La administración de vitamina K2 y vitamina D3 puede aumentar las tasas de fusión intersomática lumbar, mejorar los síntomas clínicos, favorecer la formación ósea y evitar un mayor descenso de la DMO durante los seis meses posteriores a TLIF o PLIF. Nivel de evidencia: 3.

Objetivo del estudio: Los estudios observacionales han demostrado que una ingesta elevada de vitamina K2 en la dieta se asocia con un menor riesgo de enfermedad vascular coronaria y calcificación vascular. Evaluamos el efecto de la suplementación con vitamina K2 sobre la progresión de la aterosclerosis y la calcificación en pacientes no sometidos a diálisis con enfermedad renal crónica (ERC) en estadios 3-5.

Resultados: El aumento del grosor íntima-media de la carótida común (CCA-IMT) fue significativamente menor en el grupo K+D que en el grupo D: de 0.95 ±0.2 mm a 1.01 ±0.3, P = 0.003, frente a de 1.02 ±0.2 mm a 1.16 ±0.3, P = 0.003 (ΔCCA-IMT, 0.06 ±0.08 frente a 0.136 ±0.05 mm, P = 0.005, respectivamente). El aumento de la puntuación de calcificación de la arteria coronaria (CACS) fue ligeramente menor en el grupo K+D que en el grupo D (ΔCACS, 58.1 ±106.5 AU frente a 74.4 ±127.1 AU, P = 0.7). En el grupo K+D se observó una disminución significativa de los niveles de dp-ucMGP y de osteocalcina total (OC). Un tratamiento de 270 días con vitamina K2 en pacientes con ERC en estadios 3-5 podría reducir la progresión de la aterosclerosis, pero no afecta significativamente a la progresión de la calcificación. La vitamina K2 modifica significativamente los niveles de promotores e inhibidores de la calcificación: dp-ucMGP, OC y OPG.

Objetivo del estudio: Se investigó el efecto de la vitamina K en la mineralización por osteoblastos periósticos humanos, en ausencia y presencia de 1alpha, 25 dihydroxyvitamin D3 (1,25(OH)2D3). La vitamina K1 y la K2, pero no la vitamina K3, a 2.5 microM aumentaron la mineralización in vitro cuando las células se cultivaron con vitamina K durante 20 días tras alcanzar la confluencia in vitro.

Resultados: La warfarina bloqueó tanto la producción de osteocalcina inducida por 1,25(OH)2D3 como su acumulación en la capa celular; también bloqueó la producción y acumulación de osteocalcina en la capa celular inducidas por 1,25(OH)2D3 junto con vitamina K2. La mineralización inducida por 1,25(OH)2D3 y promovida por la vitamina K2 probablemente se debió al aumento de la acumulación de osteocalcina en la capa celular inducido por la vitamina K2. Sin embargo, concluimos que la mineralización inducida solo por vitamina K2 se debió a la acumulación de osteocalcina del suero bovino en la capa celular, ya que la osteocalcina extraída de dicha capa no fue identificada por un antisuero específico contra la osteocalcina humana, que no reacciona de forma cruzada con la osteocalcina bovina. Estos resultados sugieren que el mecanismo de la mineralización inducida por la vitamina K2 en presencia de 1,25(OH)2D3 era diferente del mecanismo de la vitamina K2 por sí sola, y que la osteocalcina desempeña un papel importante en la mineralización por osteoblastos in vitro.

Objetivo del estudio: Varios estudios recientes han indicado que los huesos de los senos paranasales experimentan cambios fisiopatológicos en pacientes con sinusitis crónica. Examinamos la actividad mineralizadora de los osteoblastos y la producción de osteocalcina y citocinas en cultivos de osteoblastos humanos derivados de huesos etmoidales tratados con vitamina D3, vitamina K2 y warfarina, para investigar los efectos metabólicos de estos tratamientos en los huesos de los senos paranasales.

Resultados: En los huesos tratados con vitamina D3 más vitamina K2, aumentaron la producción de osteocalcina y la proporción de mineralización de los osteoblastos. La warfarina inhibió los efectos promotores de la vitamina K2 en presencia de vitamina D3. La respuesta de la producción de TGF-beta varió considerablemente según las isoformas. En conclusión, hemos demostrado que estas vitaminas y la warfarina podrían ser útiles para mejorar el metabolismo óseo de los huesos de los senos paranasales y, además, podrían mejorar la patogenia de la sinusitis crónica.

Objetivo del estudio: Antecedentes: La transición a la menopausia puede ir acompañada de varios síntomas incapacitantes que reducen la calidad de vida. Muchas mujeres no pueden seguir un tratamiento hormonal sustitutivo (THS) o lo rechazan y, por ello, recurren a remedios no hormonales para tratar los síntomas climatéricos.

Resultados: Al comparar los grupos A y B, los valores de CTX mostraron diferencias significativas después del tratamiento (p = 0.0458). En comparación con los valores iniciales, en el grupo A se observaron diferencias significativas en las dimensiones física, psicosocial y vasomotora de la calidad de vida específica de la menopausia (MenQol) (p < 0.05), mientras que no hubo diferencias significativas en la dimensión sexual (p > 0.05). Al comparar los grupos A y B, se observaron diferencias significativas en todas las dimensiones de MenQol (p < 0.05), salvo en la dimensión sexual (p > 0.05), después del tratamiento. Conclusiones: Según nuestros resultados, la combinación de PCP, vitD y vitK2 podría utilizarse para controlar los trastornos vasomotores y del estado de ánimo asociados a la menopausia, además de aportar el beneficio adicional de mantener la salud ósea.