Vitamin D3 dan K2 bersama-sama — apakah selalu merupakan kombinasi yang baik?

Tujuan studi: Pengaruh pemberian vitamin D3 dan vitamin K2 secara bersamaan terhadap kepadatan mineral tulang (BMD) tulang belakang lumbar diteliti pada perempuan pascamenopause dengan osteoporosis.

Hasil: Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam usia, indeks massa tubuh, jumlah tahun sejak menopause, dan BMD awal di antara keempat kelompok. Analisis varians satu arah (ANOVA) dengan pengukuran berulang menunjukkan penurunan BMD yang signifikan pada kelompok C (P < 0.001). ANOVA dua arah dengan pengukuran berulang menunjukkan peningkatan BMD yang signifikan pada kelompok D dan K dibandingkan kelompok C (masing-masing P < 0.05 dan P < 0.001), serta peningkatan BMD yang signifikan pada kelompok DK dibandingkan kelompok C, D, dan K (masing-masing P < 0.0001, P < 0.05, dan P < 0.01). Temuan ini menunjukkan bahwa pemberian vitamin D3 dan vitamin K2 secara bersamaan, dibandingkan dengan pemberian kalsium, tampaknya bermanfaat untuk meningkatkan BMD tulang belakang lumbar pada perempuan pascamenopause dengan osteoporosis.

Tujuan studi: Osteopati talasemia (TOSP) menjadi topik yang menarik karena regimen transfusi dan kelasi zat besi yang semakin optimal telah sangat meningkatkan kelangsungan hidup pasien talasemia mayor (TM) dan memperpanjang harapan hidup mereka.

Hasil: Kami juga menemukan penurunan rasio osteokalsin yang belum mengalami karboksilasi terhadap osteokalsin yang telah mengalami karboksilasi, tetapi penurunan ini tidak signifikan. Meskipun perjalanan alami TOSP memburuk atau setidaknya stabil, studi percontohan kami menunjukkan bahwa kombinasi vitamin K2 dan kalsitriol jelas memberikan efek positif pada kepadatan mineral tulang anak-anak dengan TM selama periode 1 tahun. Suplementasi menaquinone-7 alih-alih obat merupakan asupan fisiologis yang lebih tinggi dan tampaknya menjadi alternatif yang bermanfaat untuk penanganan TOSP. Penelitian lebih lanjut dengan jumlah peserta yang besar diperlukan untuk menjelaskan pengaruh vitamin K2 pada TOSP.

Tujuan studi: Pengapuran pembuluh darah merupakan salah satu gangguan yang paling umum pada pasien anak yang menjalani hemodialisis dan pada akhirnya menyebabkan masalah kardiovaskular. Vitamin K2 telah diteliti pada orang dewasa dalam studi terdahulu dan menunjukkan efek yang menguntungkan pada penanda pengapuran. Tujuan penelitian ini adalah mengevaluasi efektivitas dan keamanan vitamin K2 dan kolekalsiferol terhadap pengatur pengapuran pada pasien anak.

Hasil: Pada akhir masa penelitian, kadar serum FGF23, dp-uc-MGP, dan uc-OC diukur. Kadar serum dp-uc-MGP, uc-OC, dan FGF23 ditemukan jauh lebih tinggi (p < 0.05) pada pasien hemodialisis dibandingkan dengan kelompok kontrol sehat. Setelah 4 bulan, kelompok 3 menunjukkan penurunan dp-uc-MGP dan uc-OC yang paling signifikan dibandingkan kelompok lain. Namun, tidak ada perubahan pada FGF23. Vitamin K2 dan vitamin D alami memberikan efek yang bermanfaat terhadap pengatur pengapuran pada pasien anak yang menjalani hemodialisis.

Tujuan studi: Penelitian ini bertujuan mengetahui efek awal pengobatan bersamaan dengan vitamin K2 dan vitamin D3 terhadap tingkat penyatuan tulang pada pasien yang menjalani operasi tulang belakang. Pseudartrosis antarruas tulang belakang pernah dilaporkan setelah fusi interkorpus lumbal transforaminal (TLIF) atau fusi interkorpus lumbal posterior (PLIF), terutama pada pasien dengan osteopenia atau osteoporosis.

Hasil: Sebanyak 78 pasien diikutsertakan, dan sembilan pasien kemudian menghentikan partisipasi karena 2019-nCoV. Enam bulan setelah operasi, tingkat penyatuan tulang sempurna secara signifikan lebih tinggi pada kelompok VK2+VD3 dibandingkan kelompok kontrol (91.18% vs 71.43%, P = 0.036). Enam bulan setelah operasi, BMD meningkat pada kelompok VK2+VD3 dan lebih tinggi daripada kelompok kontrol, meskipun perbedaannya tidak signifikan. Tiga bulan setelah operasi, peningkatan signifikan pada propeptida terminal amino prokolagen tipe I (91.81%) dan sedikit penurunan pada peptida terminal-C (8.06%) diamati pada kelompok VK2+VD3. Pada kedua kelompok, skor JOA-BPEQ dan VAS meningkat secara signifikan setelah operasi tulang belakang. Pemberian vitamin K2 dan vitamin D3 dapat meningkatkan tingkat fusi interkorpus lumbar, memperbaiki gejala klinis, mendukung pembentukan tulang, dan mencegah penurunan BMD lebih lanjut dalam enam bulan setelah TLIF atau PLIF. Tingkat Bukti: 3.

Tujuan studi: Studi observasional menunjukkan bahwa asupan vitamin K2 yang tinggi dari makanan berkaitan dengan penurunan risiko penyakit pembuluh darah koroner dan pengapuran pembuluh darah. Kami menilai pengaruh penggantian vitamin K2 terhadap perkembangan aterosklerosis dan pengapuran pada pasien nondialisis dengan CKD stadium 3-5.

Hasil: Peningkatan CCA-IMT secara signifikan lebih rendah pada kelompok K+D dibandingkan kelompok D: dari 0.95 ±0.2 mm menjadi 1.01 ±0.3, P = 0.003 dibandingkan dari 1.02 ±0.2 mm menjadi 1.16 ±0.3, P = 0.003 (ΔCCA-IMT, masing-masing 0.06 ±0.08 vs 0.136 ±0.05 mm, P = 0.005). Peningkatan CACS sedikit lebih rendah pada kelompok K+D daripada kelompok D (ΔCACS, 58.1 ±106.5 AU vs 74.4 ±127.1 AU, P = 0.7). Pada kelompok K+D, terlihat penurunan signifikan kadar dp-ucMGP dan OC total. Pemberian vitamin K2 selama 270 hari pada pasien CKD stadium 3-5 dapat mengurangi perkembangan aterosklerosis, tetapi tidak berpengaruh signifikan terhadap perkembangan pengapuran. Vitamin K2 secara signifikan mengubah kadar pemicu dan penghambat pengapuran: dp-ucMGP, OC, dan OPG.

Tujuan studi: Pengaruh vitamin K terhadap mineralisasi oleh osteoblas periosteum manusia diteliti dengan dan tanpa 1alpha, 25 dihydroxyvitamin D3 (1,25(OH)2D3). Vitamin K1 dan K2, tetapi tidak vitamin K3, pada 2.5 microM meningkatkan mineralisasi in vitro ketika sel dikultur dengan vitamin K selama 20 hari setelah mencapai konfluensi in vitro.

Hasil: Warfarin menghambat produksi osteokalsin yang dipicu oleh 1,25(OH)2D3 dan penumpukannya di lapisan sel, serta juga menghambat produksi osteokalsin dan penumpukannya di lapisan sel yang dipicu oleh 1,25(OH)2D3 plus vitamin K2. Mineralisasi yang dipicu oleh 1,25(OH)2D3 dan didukung oleh vitamin K2 kemungkinan disebabkan oleh peningkatan penumpukan osteokalsin di lapisan sel yang dipicu oleh vitamin K2. Namun, kami menyimpulkan bahwa mineralisasi yang hanya dipicu oleh vitamin K2 disebabkan oleh penumpukan osteokalsin dalam serum sapi pada lapisan sel, karena osteokalsin yang diekstrak dari lapisan sel tidak terdeteksi oleh antiserum khusus terhadap osteokalsin manusia, yang tidak bereaksi silang dengan osteokalsin sapi. Hasil ini menunjukkan bahwa mekanisme mineralisasi yang dipicu oleh vitamin K2 dengan adanya 1,25(OH)2D3 berbeda dari mekanisme yang dipicu oleh vitamin K2 saja, dan bahwa osteokalsin berperan penting dalam mineralisasi oleh osteoblas in vitro.

Tujuan studi: Sejumlah penelitian terbaru menunjukkan bahwa tulang sinus paranasal mengalami perubahan patofisiologis pada pasien dengan sinusitis kronis. Kami meneliti aktivitas mineralisasi osteoblas serta produksi osteokalsin dan sitokin pada kultur osteoblas manusia yang berasal dari tulang etmoid dan diberi perlakuan vitamin D3, vitamin K2, dan warfarin, untuk mempelajari efek metabolik perlakuan tersebut pada tulang sinus paranasal.

Hasil: Pada tulang yang diberi perlakuan vitamin D3 plus vitamin K2, produksi osteokalsin dan rasio mineralisasi osteoblas meningkat. Warfarin menghambat efek peningkatan vitamin K2 ketika diberikan bersama vitamin D3. Respons produksi TGF-beta sangat berbeda bergantung pada isoformnya. Kesimpulannya, kami menunjukkan bahwa vitamin-vitamin ini dan warfarin mungkin bermanfaat untuk memperbaiki metabolisme tulang sinus paranasal, dan juga dapat memperbaiki patogenesis sinusitis kronis.

Tujuan studi: Latar belakang: Masa transisi menopause dapat disertai beberapa gejala yang mengganggu dan menurunkan kualitas hidup. Banyak perempuan tidak dapat menjalani dan/atau menolak terapi penggantian hormon (HRT), sehingga mereka mengandalkan pengobatan nonhormonal untuk menangani sindrom klimakterik.

Hasil: Perbandingan antara Kelompok A dan Kelompok B menunjukkan bahwa nilai CTX berbeda secara signifikan setelah pengobatan (p = 0.0458). Dibandingkan dengan kondisi awal, pada Kelompok A ditemukan perbedaan signifikan dalam aspek fisik, psikososial, dan vasomotor pada Menopause-Specific Quality of Life (MenQol) (p < 0.05), sedangkan tidak ditemukan perbedaan signifikan pada aspek seksual (p > 0.05). Setelah terapi, perbandingan antara Kelompok A dan Kelompok B menunjukkan perbedaan signifikan pada semua aspek MenQol (p < 0.05), kecuali aspek seksual (p > 0.05). Kesimpulan: Berdasarkan temuan kami, kombinasi PCP, vitD, dan vitK2 dapat digunakan untuk menangani gangguan vasomotor dan suasana hati yang terkait dengan menopause, sekaligus memberikan manfaat tambahan untuk menjaga kesehatan tulang.