Вітаміни й мінералиВітамін D у великих дозах — порятунок чи ризик передозування?
Джерел: 8 · Стаття: 9 956 знаків
Ян Яськовський вважає, що високі дози вітаміну D3 зазвичай безпечні, але Єжи Зємба застерігає, що він може накопичуватися в організмі.
- Ян Яськовський зазначає, що токсичність може виникнути за доз понад 40 000 МО на день, а контроль рівня в крові допомагає безпечно підібрати дозування добавки.
- Єжи Зємба радить узгодити дозу з лікарем, тож наведені думки різняться щодо безпеки й способу приймання добавок.
Що пишуть автори
Jan Jaśkowski
Ян Яськовський вважає, що щоденні дози в кілька або навіть кільканадцять тисяч МО є безпечними.
„На запитання «яка доза вітаміну D3 підходить саме мені?» немає однієї відповіді для всіх, але дослідження чітко показують, що:
дози в кілька або навіть кільканадцять тисяч МО на день є безпечними,
оптимальний рівень у крові (60–80 нг/мл) дає реальну користь для здоров’я,
варто контролювати рівень вітаміну за допомогою аналізів крові.”Pytanie „jaka dawka witaminy D3 jest dla mnie odpowiednia?” nie ma jednej odpowiedzi dla wszystkich, ale badania jasno wskazują, że:
dawki rzędu kilku lub nawet kilkunastu tysięcy IU dziennie są bezpieczne,
optymalny poziom we krwi (60–80 ng/ml) daje realne korzyści zdrowotne,
warto kontrolować poziom witaminy poprzez badania krwi.
Jan Jaśkowski
Ян Яськовський зазначає, що токсичність може виникнути за доз понад 40 000 МО на день.
„Дослідження показують, що токсичність, тобто перевищення рівня 200 нг/мл, може виникнути лише за доз понад 40 000 МО на день. Це означає, що приймання добавки навіть у максимально допустимій дозі є безпечним для переважної більшості людей.”Badania pokazują, że dopiero dawki powyżej 40 000 IU dziennie mogą prowadzić do toksyczności, czyli przekroczenia stężenia 200 ng/ml. Oznacza to, że suplementacja nawet maksymalną dopuszczalną dawką jest bezpieczna dla zdecydowanej większości osób.
Jan Jaśkowski
Ян Яськовський пояснює, що токсичність означає надлишок кальцію в організмі.
„Останнім часом я дуже часто зустрічаю твердження різних експертів про те, що приймання великих доз вітаміну D3 може бути токсичним. У цьому разі токсичність означає гіперкальціємію, тобто надлишок кальцію в організмі. Але чи справді це так? Що про це говорять наукові дослідження і яка доза вітаміну D3 є безпечною?”Ostatnio bardzo często spotykam się z wypowiedziami różnych ekspertów twierdzących, że przyjmowanie dużych dawek witaminy D3 może być toksyczne. Toksyczność w tym przypadku oznacza hiperkalcemię, czyli nadmiar wapnia w organizmie. Ale czy rzeczywiście tak jest? Co tak naprawdę mówią o tym badania naukowe i jaka dawka witaminy D3 jest bezpieczna?
Jan Jaśkowski
Ян Яськовський радить перевіряти рівень вітаміну D у крові, адже засвоєння та реакція організму на ту саму дозу можуть відрізнятися.
„Один із найважливіших елементів безпечного приймання добавок — контроль рівня вітаміну D3 у крові. Кожному варто хоча б раз пройти таке обстеження, оскільки:
не завжди відомо, наскільки добре засвоюється конкретна добавка,
реакція організму на ту саму дозу може відрізнятися в різних людей.”Jednym z najważniejszych elementów bezpiecznej suplementacji jest kontrola stężenia witaminy D3 we krwi. Każdy powinien przynajmniej raz wykonać takie badanie, ponieważ:
nie zawsze wiadomo, jak dobrze dany suplement się wchłania,
reakcja organizmu na tę samą dawkę może różnić się u poszczególnych osób.
Jan Jaśkowski
Ян Яськовський пов’язує належний рівень вітаміну D із користю для кісток, серця та настрою.
„Вітамін D також впливає на психічний стан. Багато літніх людей живуть самотньо й мають хронічні захворювання. Це позначається на їхньому психічному стані й часто стає причиною депресії. Низький рівень вітаміну D пов’язали з частішими випадками депресії, а його приймання як добавки допомагає лікувати депресію.”Witamina D ma również wpływ na nastrój psychiczny. Wielu seniorów żyje samotnie i jest przewlekle schorowana. To odbija się na ich psychice i jest częstą przyczyną depresji. Powiązano niski poziom witaminy D z częstszym występowaniem depresji, a jej suplementacja pomaga w leczeniu depresji.
Jerzy Zięba
Єжи Зємба застерігає, що вітамін D3 розчиняється в жирах і може накопичуватися в організмі.
„Що ж до вітаміну D3, то він розчиняється в жирах. Отже, ця сполука може накопичуватися в нашому організмі. Тому перед початком приймання добавки слід звернутися до сімейного лікаря, щоб визначити відповідну дозу, — підсумовує професор.”Natomiast jeśli chodzi o witaminę D3 jest ona rozpuszczalna w tłuszczach. Jest to zatem związek, który może podlegać kumulacji w naszym organizmie. Dlatego przed rozpoczęciem suplementacji należy skontaktować się z lekarzem POZ w celu ustalenia odpowiedniej dawki - reasumuje prof.
Jerzy Zięba
Єжи Зємба радить перед початком приймання добавки узгодити дозу з лікарем.
„Тому перед початком приймання добавки слід звернутися до сімейного лікаря, щоб визначити відповідну дозу, — підсумовує проф. Боронь-Качмарська».
Статтю можна прочитати на сайті dziennikpolski24.pl: https://dziennikpolski24.pl/koronawirus-a-witamina-c-i-d3-prof-boronkaczmarska-same-witaminy-nie-lecza/ar/c14-15297227
Чи може вітамін C захистити вас від COVID-19?”Dlatego przed rozpoczęciem suplementacji należy skontaktować się z lekarzem POZ w celu ustalenia odpowiedniej dawki - reasumuje prof. Boroń-Kaczmarska.”
Artykuł przeczytacie w dziennikpolski24.pl: https://dziennikpolski24.pl/koronawirus-a-witamina-c-i-d3-prof-boronkaczmarska-same-witaminy-nie-lecza/ar/c14-15297227
Czy witamina C może uchronić cię przed COVID-19?
Jerzy Jaśkowski
Єжи Яськовський зазначає, що організму потрібно близько 5000 одиниць вітаміну D3 на день і називає значно вищі цільові рівні в крові.
„Нашому організму потрібно близько 5000 одиниць вітаміну D3 на день (в умовах Польщі). Фармацевтичні корпорації встановили власний показник рівня вітаміну D — 30 нг. Пам’ятаймо, що в усіх серйозних працях зазначено: належний рівень вітаміну D3 становить щонайменше 70 нг, а найкраще — приблизно...”Nasz organizm potrzebuje około 5000 jednostek witaminy D3 dziennie (w warunkach polskich). Koncerny farmaceutyczne ustaliły własny poziom witaminy D w ilości 30 ng. Pamiętajmy, że wszelkie poważne prace podają, że prawidłowy poziom witaminy D3 wynosi najmniej 70 ng, a najlepiej ok.
Дослідження з PubMed · Europe PMC
Ми вибрали дослідження з найкращими позитивними результатами (кількість: 2). Це добірка, а не повний огляд усіх досліджень.
Загальна кількість досліджень на цю тему в PubMed: 55.
Огляд показав, що великі дози нормалізували рівень вітаміну D у багатьох пацієнтів, але в частини з них виникали побічні ефекти.
Мета дослідження: Приймання великих доз вітаміну D, відоме як мегадозування або «терапія stoss», означає введення високих доз вітаміну D перорально або внутрішньом’язово протягом короткого часу. У цьому контексті огляд, який систематизує ці знання в одній статті, стане корисним інструментом для дослідників у цій галузі та медичних працівників, які застосовують цей терапевтичний метод.
Результати: Із 59 статей, відібраних для цього огляду, до нього включили 10. У них вивчали пацієнтів із рахітом, остеопорозом і тяжкохворих пацієнтів. У двох дослідженнях порівнювали точне дозування вітаміну D за різних способів введення, а в трьох — різні дози за однакового способу введення. В усіх інших досліджували мегадозування вітаміну D порівняно з плацебо. Побічні ефекти оцінювали за наявністю гіперкальціємії/гіперкальціурії. Рівень вітаміну D у сироватці крові нормалізувався в 70–100% пацієнтів, а побічні ефекти виникали у 1,9–18,5%. Дослідження показало, що терапія мегадозами вітаміну D ефективна для нормалізації його рівня в сироватці крові, а токсичність, оцінена за побічними ефектами, була низькою і не мала вираженого клінічного значення. Попри це, потрібні подальші дослідження в цій галузі, щоб підтвердити отримані результати.
Гроші на дослідженняне вказано
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?невідомо
Вид дослідженняогляд багатьох досліджень
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
У людей із дефіцитом вітаміну D одна доза 300 000 МО або дві дози по 300 000 МО швидко підвищили його рівень, і в досліджуваній групі не було ознак токсичності.
Мета дослідження: Підвищення рівня вітаміну D як важливого змінюваного чинника ризику може суттєво допомогти запобігти схильності до різних захворювань, зокрема хвороб опорно-рухового апарату, автоімунних і запальних ревматичних захворювань, а також сприяти загальному здоров’ю. Однак люди часто не дотримуються режиму щоденного приймання вітаміну D, а безпека приймання його високих доз викликає певне занепокоєння.
Результати: Через тиждень замісної терапії рівень 25(OH)D зріс із 6,3 (4,0–9,9) нг/мл до 53,3 (8,3–84,4) нг/мл у групі з тяжким дефіцитом, а в групі з легким або помірним дефіцитом — із 15,0 (10,1–19,6) нг/мл до 38,4 (16,3–67,7). Майже всі пацієнти (98%), крім трьох, досягли рівня понад 20 нг/мл. У жодного пацієнта не спостерігали ознак токсичності. За 6 місяців спостереження падіння зафіксували у 3 пацієнтів (2,8%), але переломів не було. Одна пероральна доза 300 000 МО холекальциферолу або дві послідовні дози загальною кількістю 600 000 МО холекальциферолу можуть ефективно й надійно підвищити рівень 25(OH)D у сироватці крові майже в усіх пацієнтів протягом тижня. Результати можуть допомогти оптимізувати стратегії лікування дефіциту вітаміну D і переглянути можливий негативний вплив приймання високих доз вітаміну D.
Гроші на дослідженняне вказано
Чи мають автори зв’язки з компаніями?не вказано
Чи допомагав виробник у дослідженні?невідомо
Вид дослідженняспостереження за людьми
Кількість учасників160
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Погляди та оглядові матеріали
Наведені нижче матеріали містять думки, тлумачення та гіпотези авторів. Вони не вважаються рівноцінними науковим дослідженням і систематичним оглядам.
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„Оптимальний діапазон: 40–80 нг/мл (100–200 нмоль/л). Профіль безпеки: дослідження VITAL (2 000 МО/день) і ViDA (100 000 МО щомісяця): випадків гіперкальціємії не побільшало, кількість каменів у нирках не зросла. Токсичність трапляється рідко за рівня нижче 150 нг/мл. Справжня токсичність виникає лише за рівня понад 200 нг/мл. Вітамін D залишається однією з найбезпечніших поживних речовин у сучасній медицині. Див. рисунок 3 — криву токсичності вітаміну D та встановлені порогові рівні гіперкальціємії. Рисунок 3. Крива безпеки вітаміну D. На рисунку показано, що справжня токсичність вкрай рідко виникає за рівня нижче 150 нг/мл, а підтверджені випадки токсичності трапляються лише тоді, коли рівень у крові перевищує 200 нг/мл, зазвичай унаслідок випадкового приймання надзвичайно великої дози (дані з [3–12]. 5.”Optimal Range 40-80 ng/mL (100-200 nmol/L) Safety Profile VITAL (2,000 IU/day) and ViDA (monthly 100,000 IU) trials: No increase in hypercalcemia No increase in kidney stones Toxicity rare below 150 ng/mL Real toxicity occurs only >200 ng/mL Vitamin D remains one of the safest nutrients in modern medicine. See Figure 3 for the Vitamin D toxicity curve and documented hypercalcemia thresholds. Figure 3. Vitamin D Safety Curve This figure shows that real toxicity is extremely rare below 150 ng/mL, and documented toxicity occurs only when blood levels exceed 200 ng/mtheL, typically from accidental massive overdosing (data from [3-12]. 5.
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„Рівень вітаміну D понад 150 нг/мл може сприяти токсичності, але такі випадки рідкісні. Пряме полуденне літнє сонячне світло на шкірі може забезпечити достатню кількість вітаміну D, якщо відкрита достатня площа шкіри. Однак сонячне світло не спричиняє токсичності вітаміну D, оскільки за високого його рівня організм припиняє виробляти цей вітамін. Перебування на сонці, коли воно стоїть нижче ніж на 45 градусів над горизонтом, або за склом, хоча й може спричинити засмагу, не забезпечує вироблення вітаміну D (для цього потрібне ультрафіолетове випромінювання UVB). Більшість із нас отримує недостатньо вітаміну D через обмежене перебування на сонці, особливо взимку.”Vitamin D levels higher than 150 ng/ml can contribute to toxicity but are rare. Direct mid-day summer sunlight on the skin can make adequate vitamin D with enough skin exposure. However sunlight does not cause vitamin D toxicity because at high vitamin D levels the body stops making it. Exposure to sunlight when the sun is less than 45 degrees above the horizon, or to sunlight through a glass window, though it can cause tanning, does not produce vitamin D (UVB light is required). Most of us don't get enough vitamin D from our limited exposure to sunlight, especially in the winter.
Pisaczek не оцінює, хто має рацію. Він показує, що написано і де це прочитати. Кожне речення вище має своє джерело.