Vitaminas y mineralesVitamina D en dosis altas: ¿salvación o riesgo de sobredosis?
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Jan Jaśkowski considera que las dosis altas de vitamina D3 suelen ser seguras, pero Jerzy Zięba advierte que puede acumularse en el organismo.
- Jan Jaśkowski señala que la toxicidad puede aparecer con dosis superiores a 40 000 IU al día, y que controlar la concentración en sangre ayuda a ajustar la suplementación de forma segura.
- Jerzy Zięba recomienda acordar la dosis con un médico, por lo que las opiniones presentadas difieren sobre la seguridad y la forma de suplementarse.
Lo que escriben los autores
Jan Jaśkowski
Jan Jaśkowski considera que las dosis diarias de varios miles o incluso decenas de miles de IU son seguras.
„La pregunta «¿qué dosis de vitamina D3 es adecuada para mí?» no tiene una única respuesta válida para todos, pero los estudios indican claramente que:
las dosis de varios miles o incluso decenas de miles de IU al día son seguras,
un nivel óptimo en sangre (60–80 ng/ml) aporta beneficios reales para la salud,
conviene controlar el nivel de vitamina mediante análisis de sangre.”Pytanie „jaka dawka witaminy D3 jest dla mnie odpowiednia?” nie ma jednej odpowiedzi dla wszystkich, ale badania jasno wskazują, że:
dawki rzędu kilku lub nawet kilkunastu tysięcy IU dziennie są bezpieczne,
optymalny poziom we krwi (60–80 ng/ml) daje realne korzyści zdrowotne,
warto kontrolować poziom witaminy poprzez badania krwi.
Jan Jaśkowski
Jan Jaśkowski señala que la toxicidad puede producirse con dosis superiores a 40 000 IU al día.
„Los estudios muestran que solo las dosis superiores a 40 000 IU al día pueden provocar toxicidad, es decir, superar una concentración de 200 ng/ml. Esto significa que la suplementación incluso con la dosis máxima permitida es segura para la gran mayoría de las personas.”Badania pokazują, że dopiero dawki powyżej 40 000 IU dziennie mogą prowadzić do toksyczności, czyli przekroczenia stężenia 200 ng/ml. Oznacza to, że suplementacja nawet maksymalną dopuszczalną dawką jest bezpieczna dla zdecydowanej większości osób.
Jan Jaśkowski
Jan Jaśkowski explica que la toxicidad significa un exceso de calcio en el organismo.
„Últimamente me encuentro muy a menudo con declaraciones de distintos expertos que afirman que tomar dosis altas de vitamina D3 puede ser tóxico. En este caso, la toxicidad significa hipercalcemia, es decir, un exceso de calcio en el organismo. Pero ¿es realmente así? ¿Qué dicen los estudios científicos y qué dosis de vitamina D3 es segura?”Ostatnio bardzo często spotykam się z wypowiedziami różnych ekspertów twierdzących, że przyjmowanie dużych dawek witaminy D3 może być toksyczne. Toksyczność w tym przypadku oznacza hiperkalcemię, czyli nadmiar wapnia w organizmie. Ale czy rzeczywiście tak jest? Co tak naprawdę mówią o tym badania naukowe i jaka dawka witaminy D3 jest bezpieczna?
Jan Jaśkowski
Jan Jaśkowski recomienda analizar el nivel de vitamina D en sangre, porque la absorción y la respuesta del organismo pueden variar aunque se tome la misma dosis.
„Uno de los elementos más importantes para una suplementación segura es controlar la concentración de vitamina D3 en sangre. Todo el mundo debería hacerse este análisis al menos una vez, porque:
no siempre se sabe hasta qué punto se absorbe un suplemento concreto,
la respuesta del organismo a la misma dosis puede variar de una persona a otra.”Jednym z najważniejszych elementów bezpiecznej suplementacji jest kontrola stężenia witaminy D3 we krwi. Każdy powinien przynajmniej raz wykonać takie badanie, ponieważ:
nie zawsze wiadomo, jak dobrze dany suplement się wchłania,
reakcja organizmu na tę samą dawkę może różnić się u poszczególnych osób.
Jan Jaśkowski
Jan Jaśkowski relaciona un nivel adecuado de vitamina D con beneficios para los huesos, el corazón y el estado de ánimo.
„La vitamina D también influye en el estado de ánimo. Muchas personas mayores viven solas y padecen enfermedades crónicas. Esto afecta a su salud mental y es una causa frecuente de depresión. Se ha relacionado un nivel bajo de vitamina D con una mayor frecuencia de depresión, y su suplementación ayuda a tratarla.”Witamina D ma również wpływ na nastrój psychiczny. Wielu seniorów żyje samotnie i jest przewlekle schorowana. To odbija się na ich psychice i jest częstą przyczyną depresji. Powiązano niski poziom witaminy D z częstszym występowaniem depresji, a jej suplementacja pomaga w leczeniu depresji.
Jerzy Zięba
Jerzy Zięba advierte que la vitamina D3 es soluble en grasa y puede acumularse en el organismo.
„En cuanto a la vitamina D3, es soluble en grasa. Por tanto, es un compuesto que puede acumularse en nuestro organismo. Por eso, antes de empezar a suplementarse, hay que consultar con un médico de atención primaria para establecer la dosis adecuada, concluye el profesor.”Natomiast jeśli chodzi o witaminę D3 jest ona rozpuszczalna w tłuszczach. Jest to zatem związek, który może podlegać kumulacji w naszym organizmie. Dlatego przed rozpoczęciem suplementacji należy skontaktować się z lekarzem POZ w celu ustalenia odpowiedniej dawki - reasumuje prof.
Jerzy Zięba
Jerzy Zięba recomienda consultar la dosis con un médico antes de empezar a suplementarse.
„Por eso, antes de empezar a suplementarse, hay que consultar con un médico de atención primaria para establecer la dosis adecuada, concluye la profesora Boroń-Kaczmarska».
Pueden leer el artículo en dziennikpolski24.pl: https://dziennikpolski24.pl/koronawirus-a-witamina-c-i-d3-prof-boronkaczmarska-same-witaminy-nie-lecza/ar/c14-15297227
¿Puede la vitamina C protegerte contra la COVID-19?”Dlatego przed rozpoczęciem suplementacji należy skontaktować się z lekarzem POZ w celu ustalenia odpowiedniej dawki - reasumuje prof. Boroń-Kaczmarska.”
Artykuł przeczytacie w dziennikpolski24.pl: https://dziennikpolski24.pl/koronawirus-a-witamina-c-i-d3-prof-boronkaczmarska-same-witaminy-nie-lecza/ar/c14-15297227
Czy witamina C może uchronić cię przed COVID-19?
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski señala que el organismo necesita unas 5000 unidades de vitamina D3 al día y menciona niveles objetivo en sangre mucho más altos.
„Nuestro organismo necesita unas 5000 unidades de vitamina D3 al día (en las condiciones de Polonia). Las empresas farmacéuticas han establecido por su cuenta un nivel de vitamina D de 30 ng. Recordemos que todos los estudios importantes indican que el nivel adecuado de vitamina D3 es de al menos 70 ng, y lo ideal es aproximadamente...”Nasz organizm potrzebuje około 5000 jednostek witaminy D3 dziennie (w warunkach polskich). Koncerny farmaceutyczne ustaliły własny poziom witaminy D w ilości 30 ng. Pamiętajmy, że wszelkie poważne prace podają, że prawidłowy poziom witaminy D3 wynosi najmniej 70 ng, a najlepiej ok.
Estudios de PubMed · Europe PMC
Seleccionamos 2 estudios con los mejores resultados positivos. Es una selección, no una revisión completa de toda la investigación.
Número total de estudios sobre este tema en PubMed: 55.
La revisión mostró que las dosis altas normalizaron el nivel de vitamina D en muchos pacientes, pero una parte de ellos presentó efectos adversos.
Objetivo del estudio: La suplementación con dosis altas de vitamina D, conocida como megadosis o «terapia stoss», consiste en administrar dosis altas de vitamina D por vía oral o intramuscular durante periodos breves. En este sentido, realizar una revisión que reúna estos conocimientos en un solo artículo será una herramienta útil para los investigadores que trabajan en este campo y para los profesionales sanitarios que emplean este recurso terapéutico.
Resultados: De los 59 artículos evaluados para esta revisión, se incluyeron 10, que estudiaban a pacientes con raquitismo, osteoporosis y pacientes en estado crítico. Dos estudios compararon la dosis exacta de vitamina D administrada por distintas vías, y tres compararon distintas dosis por una misma vía. Los demás estudiaron la megadosis de vitamina D frente a un placebo. Los efectos adversos se evaluaron mediante la presencia de hipercalcemia/hipercalciuria. Los niveles de vitamina D en suero se normalizaron entre el 70 y el 100 % de los pacientes, y los efectos adversos oscilaron entre el 1,9 y el 18,5 %. El estudio demostró que la terapia con megadosis de vitamina D es eficaz para normalizar los niveles séricos de la vitamina y que la toxicidad, evaluada mediante los efectos adversos, fue baja y no tuvo una importancia clínica significativa. A pesar de ello, hacen falta más estudios en este campo para confirmar los resultados obtenidos.
Dinero para el estudiono consta
¿Tienen los autores vínculos con empresas?no consta
¿Ayudó un fabricante en el estudio?se desconoce
Tipo de estudiorevisión de muchos estudios
«No consta» no significa que nadie pagara: la base de datos no siempre lo registra.
En personas con deficiencia, una sola dosis de 300 000 IU o dos dosis de 300 000 IU elevaron rápidamente el nivel de vitamina D, sin signos de toxicidad en el grupo estudiado.
Objetivo del estudio: Aumentar los niveles de vitamina D, un factor de riesgo modificable crucial, puede contribuir de manera importante a prevenir la predisposición a diversas enfermedades, incluidas las musculoesqueléticas, autoinmunes y reumáticas inflamatorias, además de promover la salud general. Sin embargo, la adherencia a la suplementación diaria con vitamina D suele ser escasa y existen ciertas dudas sobre la seguridad de la suplementación con dosis altas de vitamina D.
Resultados: Tras una semana de tratamiento sustitutivo, los niveles de 25(OH)D aumentaron de 6,3 (4,0-9,9) ng/mL a 53,3 (8,3-84,4) ng/mL y de 15,0 (10,1-19,6) ng/mL a 38,4 (16,3-67,7), respectivamente, en el grupo con deficiencia grave y en el grupo con deficiencia leve a moderada de vitamina D. Salvo tres pacientes, casi todos (98 %) alcanzaron niveles superiores a 20 ng/mL. No se observaron signos de toxicidad en ninguno de los pacientes. Durante el seguimiento de 6 meses, 3 pacientes sufrieron caídas (2,8 %), pero no se notificaron fracturas. Una sola dosis oral de 300 000 IU de colecalciferol o dos dosis consecutivas, con una dosis total de 600 000 IU de colecalciferol, pueden aumentar eficazmente y de forma fiable los niveles séricos de 25(OH)D en una semana en casi todos los pacientes. Los resultados pueden contribuir a optimizar las estrategias de tratamiento de la deficiencia de vitamina D y a reevaluar el posible impacto negativo de la suplementación con dosis altas de vitamina D.
Dinero para el estudiono consta
¿Tienen los autores vínculos con empresas?no consta
¿Ayudó un fabricante en el estudio?se desconoce
Tipo de estudioobservación de personas
Participantes160
«No consta» no significa que nadie pagara: la base de datos no siempre lo registra.
Perspectivas y materiales de opinión
Los contenidos siguientes presentan opiniones, interpretaciones e hipótesis de los autores. No se consideran equivalentes a los estudios científicos ni a las revisiones sistemáticas.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinión
„Rango óptimo: 40-80 ng/mL (100-200 nmol/L). Perfil de seguridad: los estudios VITAL (2,000 IU/día) y ViDA (100,000 IU al mes) no encontraron aumentos de hipercalcemia ni de cálculos renales. La toxicidad es poco frecuente por debajo de 150 ng/mL. La toxicidad real solo se produce por encima de 200 ng/mL. La vitamina D sigue siendo uno de los nutrientes más seguros de la medicina moderna. Consulte la Figura 3 para ver la curva de toxicidad de la vitamina D y los umbrales documentados de hipercalcemia. Figura 3. Curva de seguridad de la vitamina D. Esta figura muestra que la toxicidad real es extremadamente rara por debajo de 150 ng/mL, y que la toxicidad documentada solo aparece cuando los niveles en sangre superan los 200 ng/mtheL, normalmente debido a una sobredosis masiva accidental (datos de [3-12]. 5.”Optimal Range 40-80 ng/mL (100-200 nmol/L) Safety Profile VITAL (2,000 IU/day) and ViDA (monthly 100,000 IU) trials: No increase in hypercalcemia No increase in kidney stones Toxicity rare below 150 ng/mL Real toxicity occurs only >200 ng/mL Vitamin D remains one of the safest nutrients in modern medicine. See Figure 3 for the Vitamin D toxicity curve and documented hypercalcemia thresholds. Figure 3. Vitamin D Safety Curve This figure shows that real toxicity is extremely rare below 150 ng/mL, and documented toxicity occurs only when blood levels exceed 200 ng/mtheL, typically from accidental massive overdosing (data from [3-12]. 5.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinión
„Los niveles de vitamina D superiores a 150 ng/ml pueden contribuir a la toxicidad, pero son poco frecuentes. La exposición directa de la piel al sol del mediodía en verano puede producir suficiente vitamina D si se expone suficiente superficie de piel. Sin embargo, la luz solar no causa toxicidad por vitamina D porque, cuando los niveles de vitamina D son altos, el organismo deja de producirla. La exposición al sol cuando este se encuentra a menos de 45 grados sobre el horizonte, o a la luz solar a través de una ventana de cristal, aunque puede broncear la piel, no produce vitamina D (se necesita luz UVB). La mayoría no obtenemos suficiente vitamina D por nuestra exposición limitada al sol, sobre todo en invierno.”Vitamin D levels higher than 150 ng/ml can contribute to toxicity but are rare. Direct mid-day summer sunlight on the skin can make adequate vitamin D with enough skin exposure. However sunlight does not cause vitamin D toxicity because at high vitamin D levels the body stops making it. Exposure to sunlight when the sun is less than 45 degrees above the horizon, or to sunlight through a glass window, though it can cause tanning, does not produce vitamin D (UVB light is required). Most of us don't get enough vitamin D from our limited exposure to sunlight, especially in the winter.
Pisaczek no juzga quién tiene razón. Muestra lo que se ha escrito y dónde leerlo. Cada frase de arriba tiene su fuente.