PisaczekWyszukiwarka
文APL
PolskiEnglish (UK)English (US)EspañolPortuguês (Brasil)DeutschFrançaisItalianoУкраїнська中文（简体）한국어Bahasa IndonesiaРусскийالعربيةहिन्दी
Witaminy i minerały

Witamina D w dużych dawkach — ratunek czy ryzyko przedawkowania?

Źródeł: 8 · Artykuł: 10 521 znaków

Jan Jaśkowski uważa, że wysokie dawki witaminy D3 są zwykle bezpieczne, ale Jerzy Zięba ostrzega, że może ona gromadzić się w organizmie.

  • Jan Jaśkowski podaje, że toksyczność może pojawić się przy dawkach powyżej 40 000 IU dziennie, a kontrola stężenia we krwi pomaga bezpiecznie dobrać suplementację.
  • Jerzy Zięba zaleca ustalenie dawki z lekarzem, więc przedstawione opinie różnią się co do bezpieczeństwa i sposobu suplementacji.

Co piszą autorzy

Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski uważa, że dzienne dawki kilku lub kilkunastu tysięcy IU są bezpieczne.

„Pytanie „jaka dawka witaminy D3 jest dla mnie odpowiednia?” nie ma jednej odpowiedzi dla wszystkich, ale badania jasno wskazują, że: dawki rzędu kilku lub nawet kilkunastu tysięcy IU dziennie są bezpieczne, optymalny poziom we krwi (60–80 ng/ml) daje realne korzyści zdrowotne, warto kontrolować poziom witaminy poprzez badania krwi.”
Jaka dawka witaminy D3 jest bezpieczna? — Zdrowe Porady
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski podaje, że toksyczność może wystąpić przy dawkach powyżej 40 000 IU dziennie.

„Badania pokazują, że dopiero dawki powyżej 40 000 IU dziennie mogą prowadzić do toksyczności, czyli przekroczenia stężenia 200 ng/ml. Oznacza to, że suplementacja nawet maksymalną dopuszczalną dawką jest bezpieczna dla zdecydowanej większości osób.”
Jaka dawka witaminy D3 jest bezpieczna? — Zdrowe Porady
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski wyjaśnia, że toksyczność oznacza nadmiar wapnia w organizmie.

„Ostatnio bardzo często spotykam się z wypowiedziami różnych ekspertów twierdzących, że przyjmowanie dużych dawek witaminy D3 może być toksyczne. Toksyczność w tym przypadku oznacza hiperkalcemię, czyli nadmiar wapnia w organizmie. Ale czy rzeczywiście tak jest? Co tak naprawdę mówią o tym badania naukowe i jaka dawka witaminy D3 jest bezpieczna?”
Jaka dawka witaminy D3 jest bezpieczna? — Zdrowe Porady
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski zaleca badanie poziomu witaminy D we krwi, bo wchłanianie i reakcja organizmu na tę samą dawkę mogą być różne.

„Jednym z najważniejszych elementów bezpiecznej suplementacji jest kontrola stężenia witaminy D3 we krwi. Każdy powinien przynajmniej raz wykonać takie badanie, ponieważ: nie zawsze wiadomo, jak dobrze dany suplement się wchłania, reakcja organizmu na tę samą dawkę może różnić się u poszczególnych osób.”
Jaka dawka witaminy D3 jest bezpieczna? — Zdrowe Porady
Jan Jaśkowski

Jan Jaśkowski wiąże odpowiedni poziom witaminy D z korzyściami dla kości, serca i nastroju.

„Witamina D ma również wpływ na nastrój psychiczny. Wielu seniorów żyje samotnie i jest przewlekle schorowana. To odbija się na ich psychice i jest częstą przyczyną depresji. Powiązano niski poziom witaminy D z częstszym występowaniem depresji, a jej suplementacja pomaga w leczeniu depresji.”
Suplementy dla seniora — co powinien suplementować senior? — Moja Apteczka
Jerzy Zięba

Jerzy Zięba ostrzega, że witamina D3 rozpuszcza się w tłuszczach i może gromadzić się w organizmie.

„Natomiast jeśli chodzi o witaminę D3 jest ona rozpuszczalna w tłuszczach. Jest to zatem związek, który może podlegać kumulacji w naszym organizmie. Dlatego przed rozpoczęciem suplementacji należy skontaktować się z lekarzem POZ w celu ustalenia odpowiedniej dawki - reasumuje prof.”
Przegląd doniesień na temat witaminy C Jerzy Zięba
Jerzy Zięba

Jerzy Zięba zaleca skonsultowanie dawki z lekarzem przed rozpoczęciem suplementacji.

„Dlatego przed rozpoczęciem suplementacji należy skontaktować się z lekarzem POZ w celu ustalenia odpowiedniej dawki - reasumuje prof. Boroń-Kaczmarska.” Artykuł przeczytacie w dziennikpolski24.pl: https://dziennikpolski24.pl/koronawirus-a-witamina-c-i-d3-prof-boronkaczmarska-same-witaminy-nie-lecza/ar/c14-15297227 Czy witamina C może uchronić cię przed COVID-19?”
Przegląd doniesień na temat witaminy C Jerzy Zięba
Jerzy Jaśkowski

Jerzy Jaśkowski podaje, że organizm potrzebuje około 5000 jednostek witaminy D3 dziennie i wskazuje znacznie wyższe docelowe poziomy we krwi.

„Nasz organizm potrzebuje około 5000 jednostek witaminy D3 dziennie (w warunkach polskich). Koncerny farmaceutyczne ustaliły własny poziom witaminy D w ilości 30 ng. Pamiętajmy, że wszelkie poważne prace podają, że prawidłowy poziom witaminy D3 wynosi najmniej 70 ng, a najlepiej ok.”
Słoneczny dar natury - witamina D3

Badania z PubMed · Europe PMC

Wybraliśmy 2 badań z najlepszymi, pozytywnymi wynikami. To wybór, a nie pełny przegląd wszystkich badań.

Liczba wszystkich badań na ten temat w bazie PubMed: 55.

Przegląd wykazał, że duże dawki normalizowały poziom witaminy D u wielu pacjentów, ale działania niepożądane występowały u części z nich.

Cel badania: Suplementacja dużymi dawkami witaminy D, znana jako terapia mega-dawkami lub „terapia stoss”, polega na podawaniu dużych dawek witaminy D doustnie lub domięśniowo przez krótki czas. W związku z tym przeprowadzenie przeglądu, który uporządkuje tę wiedzę w jednym artykule, stworzy użyteczne narzędzie dla badaczy pracujących w tej dziedzinie oraz pracowników ochrony zdrowia stosujących tę metodę terapeutyczną.

Wyniki: Spośród 59 artykułów poddanych ocenie na potrzeby tego przeglądu uwzględniono 10, w których badano pacjentów z krzywicą, osteoporozą oraz pacjentów w stanie krytycznym. W dwóch badaniach porównywano dokładnie taką samą dawkę witaminy D podawaną różnymi drogami, a w trzech badaniach porównywano różne dawki podawane tą samą drogą. We wszystkich pozostałych badano mega-dawki witaminy D w porównaniu z placebo. Działania niepożądane oceniano na podstawie występowania hiperkalcemii/hiperkalciurii. Stężenia witaminy D w surowicy uległy normalizacji u 70–100% pacjentów, a częstość działań niepożądanych wynosiła od 1,9 do 18,5%. Badanie wykazało, że terapia mega-dawkami witaminy D skutecznie normalizuje stężenia witaminy w surowicy, a toksyczność oceniana na podstawie działań niepożądanych była niewielka i nie miała istotnego znaczenia klinicznego. Mimo to nadal potrzebne są dalsze badania w tej dziedzinie, aby potwierdzić uzyskane wyniki.

Safety and effectiveness of vitamin D mega-dose: A systematic review. · Clin Nutr ESPEN 2021
Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie podano
Czy producent pomagał w badaniu?nie wiadomo
Rodzaj badaniaprzegląd wielu badań

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

U osób z niedoborem pojedyncza dawka 300 000 IU lub dwie dawki po 300 000 IU szybko podniosły poziom witaminy D, bez oznak toksyczności w badanej grupie.

Cel badania: Podniesienie stężenia witaminy D jako kluczowego modyfikowalnego czynnika ryzyka może w istotny sposób przyczynić się do zapobiegania podatności na różne choroby, w tym choroby układu mięśniowo-szkieletowego, autoimmunologiczne i zapalne choroby reumatyczne, a także do poprawy ogólnego stanu zdrowia. Jednak przestrzeganie zaleceń dotyczących codziennej suplementacji witaminą D jest na ogół słabe, a bezpieczeństwo suplementacji witaminy D w dużych dawkach budzi pewne obawy.

Wyniki: Po tygodniu terapii zastępczej stężenia 25(OH)D wzrosły z 6.3 (4.0-9.9) ng/mL do 53.3 (8.3-84.4) ng/mL oraz z 15.0 (10.1-19.6) ng/mL do 38.4 (16.3-67.7) u pacjentów z ciężkim niedoborem witaminy D oraz z niedoborem o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego, odpowiednio. Z wyjątkiem trzech pacjentów niemal wszyscy pacjenci (98%) osiągnęli stężenia powyżej 20 ng/mL. U żadnego z pacjentów nie zaobserwowano objawów toksyczności. Podczas 6-miesięcznej obserwacji upadki odnotowano u 3 pacjentów (2,8%), ale nie zgłoszono żadnych złamań. Jednorazowa dawka 300,000 IU cholekalcyferolu podawanego doustnie lub dwie kolejne dawki o łącznej wartości 600,000 IU cholekalcyferolu mogą skutecznie i niezawodnie zwiększyć stężenia 25(OH)D w surowicy w ciągu jednego tygodnia u niemal wszystkich pacjentów. Wyniki mogą przyczynić się do optymalizacji strategii leczenia niedoboru witaminy D i ponownej oceny potencjalnego negatywnego wpływu suplementacji witaminy D w dużych dawkach.

Efficacy and safety of single or consecutive double high-dose oral cholecalciferol supplementation in adult patients with vitamin D deficiency. · Steroids 2023
Pieniądze na badanienie podano
Czy autorzy mają powiązania z firmami?nie podano
Czy producent pomagał w badaniu?nie wiadomo
Rodzaj badaniaobserwacja ludzi
Liczba uczestników160

„Nie podano” nie znaczy, że nikt nie płacił — baza nie zawsze to zapisuje.

Perspektywy i materiały poglądowe

Poniższe treści przedstawiają opinie, interpretacje i hipotezy autorów. Nie są traktowane jako równorzędne z badaniami naukowymi i przeglądami systematycznymi.

Orthomolecular Medicine News Service Materiał poglądowy
„Optymalny zakres 40–80 ng/mL (100–200 nmol/L) Profil bezpieczeństwa: badania VITAL (2 000 IU/dzień) i ViDA (100 000 IU miesięcznie): brak wzrostu częstości hiperkalcemii; brak wzrostu częstości kamicy nerkowej. Toksyczność występuje rzadko poniżej 150 ng/mL. Rzeczywista toksyczność występuje wyłącznie powyżej 200 ng/mL. Witamina D pozostaje jednym z najbezpieczniejszych składników odżywczych we współczesnej medycynie. Krzywą toksyczności witaminy D i udokumentowane progi hiperkalcemii przedstawiono na rycinie 3. Rycina 3. Krzywa bezpieczeństwa witaminy D. Rycina pokazuje, że rzeczywista toksyczność występuje niezwykle rzadko poniżej 150 ng/mL, a udokumentowana toksyczność pojawia się wyłącznie wtedy, gdy stężenie we krwi przekracza 200 ng/mtheL, zwykle wskutek przypadkowego przyjęcia ogromnej dawki (dane z [3-12]. 5.”Optimal Range 40-80 ng/mL (100-200 nmol/L) Safety Profile VITAL (2,000 IU/day) and ViDA (monthly 100,000 IU) trials: No increase in hypercalcemia No increase in kidney stones Toxicity rare below 150 ng/mL Real toxicity occurs only >200 ng/mL Vitamin D remains one of the safest nutrients in modern medicine. See Figure 3 for the Vitamin D toxicity curve and documented hypercalcemia thresholds. Figure 3. Vitamin D Safety Curve This figure shows that real toxicity is extremely rare below 150 ng/mL, and documented toxicity occurs only when blood levels exceed 200 ng/mtheL, typically from accidental massive overdosing (data from [3-12]. 5.
Why Vitamin D Fails to Rise in Many People: New Evidence - and How Orthomolecular Medicine Solves It
Orthomolecular Medicine News Service Materiał poglądowy
„Stężenia witaminy D powyżej 150 ng/ml mogą przyczyniać się do toksyczności, ale zdarza się to rzadko. Bezpośrednie letnie światło słoneczne w środku dnia padające na skórę może zapewnić odpowiednią ilość witaminy D, jeśli ekspozycja skóry jest wystarczająca. Jednak światło słoneczne nie powoduje toksyczności witaminy D, ponieważ przy wysokich jej stężeniach organizm przestaje ją wytwarzać. Ekspozycja na światło słoneczne, gdy słońce znajduje się mniej niż 45 stopni nad horyzontem, ani ekspozycja na światło słoneczne przez szklaną szybę, choć mogą powodować opaleniznę, nie prowadzą do wytwarzania witaminy D (wymagane jest światło UVB). Większość z nas nie uzyskuje wystarczającej ilości witaminy D z ograniczonej ekspozycji na światło słoneczne, zwłaszcza zimą.”Vitamin D levels higher than 150 ng/ml can contribute to toxicity but are rare. Direct mid-day summer sunlight on the skin can make adequate vitamin D with enough skin exposure. However sunlight does not cause vitamin D toxicity because at high vitamin D levels the body stops making it. Exposure to sunlight when the sun is less than 45 degrees above the horizon, or to sunlight through a glass window, though it can cause tanning, does not produce vitamin D (UVB light is required). Most of us don't get enough vitamin D from our limited exposure to sunlight, especially in the winter.
Vitamin D Can Prevent and Treat Diabetes

Pisaczek nie ocenia, kto ma rację. Pokazuje, co napisano i gdzie to przeczytać. Każde zdanie powyżej ma swoje źródło.