الفيتامينات والمعادنفيتامين D بجرعات كبيرة — إنقاذ أم خطر الجرعة الزائدة؟
المصادر: 8 · المقال: 8 752 حرفًا
يرى يان ياسكوفسكي أن الجرعات العالية من فيتامين D3 آمنة عادةً، لكن ييجي زيِمبا يحذّر من إمكانية تراكمه في الجسم.
- يذكر يان ياسكوفسكي أن السمية قد تظهر عند تناول جرعات تتجاوز 40 000 IU يوميًا، وأن فحص مستوى الفيتامين في الدم يساعد على اختيار جرعة المكملات بأمان.
- ينصح ييجي زيِمبا بتحديد الجرعة مع الطبيب، لذا تختلف الآراء المعروضة بشأن سلامة المكملات وطريقة تناولها.
ماذا يكتب المؤلفون
Jan Jaśkowski
يرى يان ياسكوفسكي أن الجرعات اليومية التي تبلغ بضعة آلاف أو حتى عشرات الآلاف من IU آمنة.
„لا توجد إجابة واحدة تناسب الجميع عن سؤال «ما جرعة فيتامين D3 المناسبة لي؟»، لكن الأبحاث تشير بوضوح إلى أن:
الجرعات التي تبلغ بضعة آلاف أو حتى عشرات الآلاف من IU يوميًا آمنة،
وأن المستوى الأمثل في الدم (60–80 ng/ml) يحقق فوائد صحية حقيقية،
ومن المفيد مراقبة مستوى الفيتامين من خلال فحوصات الدم.”Pytanie „jaka dawka witaminy D3 jest dla mnie odpowiednia?” nie ma jednej odpowiedzi dla wszystkich, ale badania jasno wskazują, że:
dawki rzędu kilku lub nawet kilkunastu tysięcy IU dziennie są bezpieczne,
optymalny poziom we krwi (60–80 ng/ml) daje realne korzyści zdrowotne,
warto kontrolować poziom witaminy poprzez badania krwi.
Jan Jaśkowski
يذكر يان ياسكوفسكي أن السمية قد تحدث عند تناول جرعات تتجاوز 40 000 IU يوميًا.
„تشير الأبحاث إلى أن الجرعات التي تتجاوز 40 000 IU يوميًا فقط قد تؤدي إلى السمية، أي تجاوز تركيز 200 ng/ml. وهذا يعني أن تناول المكملات حتى بالجرعة القصوى المسموح بها آمن للغالبية العظمى من الناس.”Badania pokazują, że dopiero dawki powyżej 40 000 IU dziennie mogą prowadzić do toksyczności, czyli przekroczenia stężenia 200 ng/ml. Oznacza to, że suplementacja nawet maksymalną dopuszczalną dawką jest bezpieczna dla zdecydowanej większości osób.
Jan Jaśkowski
يوضح يان ياسكوفسكي أن السمية تعني زيادة الكالسيوم في الجسم.
„أصادف مؤخرًا كثيرًا تصريحات لخبراء مختلفين يزعمون فيها أن تناول جرعات كبيرة من فيتامين D3 قد يكون سامًا. وتعني السمية في هذه الحالة فرط كالسيوم الدم، أي زيادة الكالسيوم في الجسم. لكن هل هذا صحيح فعلًا؟ ماذا تقول الأبحاث العلمية حقًا، وما جرعة فيتامين D3 الآمنة؟”Ostatnio bardzo często spotykam się z wypowiedziami różnych ekspertów twierdzących, że przyjmowanie dużych dawek witaminy D3 może być toksyczne. Toksyczność w tym przypadku oznacza hiperkalcemię, czyli nadmiar wapnia w organizmie. Ale czy rzeczywiście tak jest? Co tak naprawdę mówią o tym badania naukowe i jaka dawka witaminy D3 jest bezpieczna?
Jan Jaśkowski
ينصح يان ياسكوفسكي بفحص مستوى فيتامين D في الدم، لأن الامتصاص واستجابة الجسم للجرعة نفسها قد يختلفان.
„من أهم عناصر تناول المكملات بأمان مراقبة تركيز فيتامين D3 في الدم. ينبغي لكل شخص إجراء هذا الفحص مرة واحدة على الأقل، لأن:
ليس من المعروف دائمًا مدى جودة امتصاص الجسم لمكمل معيّن،
وقد تختلف استجابة الأفراد للجرعة نفسها.”Jednym z najważniejszych elementów bezpiecznej suplementacji jest kontrola stężenia witaminy D3 we krwi. Każdy powinien przynajmniej raz wykonać takie badanie, ponieważ:
nie zawsze wiadomo, jak dobrze dany suplement się wchłania,
reakcja organizmu na tę samą dawkę może różnić się u poszczególnych osób.
Jan Jaśkowski
يربط يان ياسكوفسكي بين المستوى المناسب من فيتامين D والفوائد التي تعود على العظام والقلب والمزاج.
„يؤثر فيتامين D أيضًا في الحالة النفسية والمزاج. يعيش كثير من كبار السن بمفردهم ويعانون من أمراض مزمنة. وينعكس ذلك على صحتهم النفسية، كما أنه سبب شائع للاكتئاب. وقد رُبط انخفاض مستوى فيتامين D بزيادة شيوع الاكتئاب، وتساعد مكملاته في علاجه.”Witamina D ma również wpływ na nastrój psychiczny. Wielu seniorów żyje samotnie i jest przewlekle schorowana. To odbija się na ich psychice i jest częstą przyczyną depresji. Powiązano niski poziom witaminy D z częstszym występowaniem depresji, a jej suplementacja pomaga w leczeniu depresji.
Jerzy Zięba
يحذّر ييجي زيِمبا من أن فيتامين D3 يذوب في الدهون وقد يتراكم في الجسم.
„أما فيتامين D3 فهو يذوب في الدهون. لذلك يمكن أن يتراكم هذا المركب في أجسامنا. ولهذا، ينبغي استشارة طبيب الرعاية الصحية الأولية قبل البدء بتناول المكملات لتحديد الجرعة المناسبة، كما تلخّص الأستاذة.”Natomiast jeśli chodzi o witaminę D3 jest ona rozpuszczalna w tłuszczach. Jest to zatem związek, który może podlegać kumulacji w naszym organizmie. Dlatego przed rozpoczęciem suplementacji należy skontaktować się z lekarzem POZ w celu ustalenia odpowiedniej dawki - reasumuje prof.
Jerzy Zięba
ينصح ييجي زيِمبا باستشارة الطبيب بشأن الجرعة قبل البدء بتناول المكملات.
„لذلك، ينبغي استشارة طبيب الرعاية الصحية الأولية قبل البدء بتناول المكملات لتحديد الجرعة المناسبة، كما تلخّص الأستاذة بوروń-كاتشمارسكا.»
يمكنكم قراءة المقال في dziennikpolski24.pl: https://dziennikpolski24.pl/koronawirus-a-witamina-c-i-d3-prof-boronkaczmarska-same-witaminy-nie-lecza/ar/c14-15297227
هل يمكن لفيتامين C أن يحميك من كوفيد-19؟”Dlatego przed rozpoczęciem suplementacji należy skontaktować się z lekarzem POZ w celu ustalenia odpowiedniej dawki - reasumuje prof. Boroń-Kaczmarska.”
Artykuł przeczytacie w dziennikpolski24.pl: https://dziennikpolski24.pl/koronawirus-a-witamina-c-i-d3-prof-boronkaczmarska-same-witaminy-nie-lecza/ar/c14-15297227
Czy witamina C może uchronić cię przed COVID-19?
Jerzy Jaśkowski
يذكر ييجي ياسكوفسكي أن الجسم يحتاج إلى نحو 5000 وحدة من فيتامين D3 يوميًا، ويشير إلى مستويات مستهدفة أعلى بكثير في الدم.
„يحتاج جسمنا إلى نحو 5000 وحدة من فيتامين D3 يوميًا (في الظروف السائدة في بولندا). وقد حددت شركات الأدوية مستوى فيتامين D عند 30 ng. لنتذكر أن جميع الدراسات المهمة تشير إلى أن المستوى الطبيعي لفيتامين D3 لا يقل عن 70 ng، والأفضل أن يبلغ نحو...”Nasz organizm potrzebuje około 5000 jednostek witaminy D3 dziennie (w warunkach polskich). Koncerny farmaceutyczne ustaliły własny poziom witaminy D w ilości 30 ng. Pamiętajmy, że wszelkie poważne prace podają, że prawidłowy poziom witaminy D3 wynosi najmniej 70 ng, a najlepiej ok.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 2 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 55.
أظهرت مراجعة أن الجرعات الكبيرة أعادت مستوى فيتامين D إلى طبيعته لدى كثير من المرضى، لكن بعضهم عانى من آثار جانبية.
هدف الدراسة: يشير تناول جرعات عالية من فيتامين D، المعروفة باسم الجرعات الضخمة أو «علاج ستوس»، إلى إعطاء جرعات كبيرة من فيتامين D عن طريق الفم أو الحقن العضلي خلال فترات زمنية قصيرة. ومن هذا المنطلق، فإن إجراء مراجعة تجمع هذه المعرفة في مقال واحد سيوفر أداة مفيدة للباحثين العاملين في هذا المجال وللمهنيين الصحيين الذين يستخدمون هذا العلاج.
النتائج: من بين 59 مقالة خضعت للفحص في هذه المراجعة، أُدرجت 10 مقالات تناولت مرضى مصابين بالكساح وهشاشة العظام ومرضى حالاتهم حرجة. قارنت دراستان الجرعة نفسها من فيتامين D عند إعطائه بطرق مختلفة، وقارنت ثلاث دراسات جرعات مختلفة عند استخدام الطريقة نفسها. أما الدراسات الأخرى فقارنت الجرعات الضخمة من فيتامين D بالدواء الوهمي. ورُصدت الآثار الجانبية من خلال وجود فرط كالسيوم الدم أو فرط كالسيوم البول. وعاد مستوى فيتامين D في الدم إلى طبيعته لدى 70 إلى 100% من المرضى، وتراوحت نسبة الآثار الجانبية بين 1.9 و18.5%. وأظهرت الدراسة أن العلاج بجرعات ضخمة من فيتامين D فعال في إعادة مستويات الفيتامين في الدم إلى طبيعتها، وأن السمية التي قُيّمت من خلال الآثار الجانبية كانت منخفضة، ولم تكن لها أهمية سريرية واضحة. ومع ذلك، لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات في هذا المجال لتأكيد النتائج التي تم التوصل إليها.
تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةمراجعة لدراسات كثيرة
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
لدى الأشخاص المصابين بنقص الفيتامين، رفعت جرعة واحدة مقدارها 300 000 IU أو جرعتان مقدار كل منهما 300 000 IU مستوى فيتامين D بسرعة، من دون علامات سمية لدى المجموعة التي شملتها الدراسة.
هدف الدراسة: قد يسهم رفع مستويات فيتامين D، بوصفه عامل خطر مهمًا يمكن تعديله، إسهامًا كبيرًا في الوقاية من الاستعداد للإصابة بأمراض مختلفة، ومنها أمراض الجهاز العضلي الهيكلي وأمراض المناعة الذاتية والأمراض الروماتيزمية الالتهابية، فضلًا عن تعزيز الصحة العامة. لكن الالتزام بتناول مكملات فيتامين D يوميًا ضعيف عمومًا، وهناك بعض المخاوف بشأن سلامة تناول الجرعات العالية منه.
النتائج: بعد أسبوع واحد من العلاج التعويضي، ارتفعت مستويات 25(OH)D من 6.3 (4.0–9.9) ng/mL إلى 53.3 (8.3–84.4) ng/mL لدى مجموعة المصابين بالنقص الحاد، ومن 15.0 (10.1–19.6) ng/mL إلى 38.4 (16.3–67.7) لدى مجموعة المصابين بنقص خفيف إلى متوسط. وباستثناء ثلاثة مرضى، تجاوزت مستويات جميع المرضى تقريبًا (98%) مقدار 20 ng/mL. ولم تُلاحظ أي علامات سمية لدى أي من المرضى. وخلال فترة المتابعة التي امتدت 6 أشهر، سُجلت حالات سقوط لدى 3 مرضى (2.8%)، ولم تُسجل أي كسور. ويمكن لجرعة فموية واحدة من كوليكالسيفيرول مقدارها 300,000 IU، أو لجرعتين متتاليتين بمجموع 600,000 IU من كوليكالسيفيرول، أن ترفع بفعالية وموثوقية مستويات 25(OH)D في الدم خلال أسبوع واحد لدى جميع المرضى تقريبًا. وقد تسهم النتائج في تحسين استراتيجيات علاج نقص فيتامين D وإعادة تقييم الأثر السلبي المحتمل للمكملات بجرعات عالية.
تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةملاحظة أشخاص
عدد المشاركين160
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„النطاق الأمثل: 40–80 ng/mL (100–200 nmol/L)
ملف السلامة: لم تُظهر تجربتا VITAL (2,000 IU/day) وViDA (100,000 IU شهريًا) زيادة في فرط كالسيوم الدم أو في حصى الكلى.
السمية نادرة عندما يكون المستوى أقل من 150 ng/mL. وتحدث السمية الحقيقية فقط عند تجاوز 200 ng/mL. يظل فيتامين D من أكثر العناصر الغذائية أمانًا في الطب الحديث. انظر الشكل 3 للاطلاع على منحنى سمية فيتامين D والحدود الموثقة لفرط كالسيوم الدم.
الشكل 3. منحنى سلامة فيتامين D
يوضح الشكل أن السمية الحقيقية نادرة للغاية عندما يكون المستوى أقل من 150 ng/mL، وأن السمية الموثقة لا تحدث إلا عندما يتجاوز مستوى الدم 200 ng/mL، ويكون ذلك عادةً نتيجة تناول جرعة مفرطة ضخمة عن طريق الخطأ (البيانات من [3-12]. 5.”Optimal Range 40-80 ng/mL (100-200 nmol/L) Safety Profile VITAL (2,000 IU/day) and ViDA (monthly 100,000 IU) trials: No increase in hypercalcemia No increase in kidney stones Toxicity rare below 150 ng/mL Real toxicity occurs only >200 ng/mL Vitamin D remains one of the safest nutrients in modern medicine. See Figure 3 for the Vitamin D toxicity curve and documented hypercalcemia thresholds. Figure 3. Vitamin D Safety Curve This figure shows that real toxicity is extremely rare below 150 ng/mL, and documented toxicity occurs only when blood levels exceed 200 ng/mtheL, typically from accidental massive overdosing (data from [3-12]. 5.
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„يمكن أن تسهم مستويات فيتامين D التي تتجاوز 150 ng/ml في حدوث السمية، لكن ذلك نادر. ويمكن لأشعة الشمس المباشرة على الجلد وقت الظهيرة في الصيف أن توفر كمية كافية من فيتامين D عند تعريض مساحة كافية من الجلد. لكن أشعة الشمس لا تسبب سمية فيتامين D، لأن الجسم يتوقف عن إنتاجه عندما ترتفع مستوياته. أما التعرض لأشعة الشمس عندما تكون الشمس أقل من 45 درجة فوق الأفق، أو من خلال نافذة زجاجية، فقد يسبب اسمرار البشرة، لكنه لا ينتج فيتامين D (إذ يلزم وجود أشعة UVB). لا يحصل معظمنا على كمية كافية من فيتامين D من تعرضنا المحدود لأشعة الشمس، ولا سيما في الشتاء.”Vitamin D levels higher than 150 ng/ml can contribute to toxicity but are rare. Direct mid-day summer sunlight on the skin can make adequate vitamin D with enough skin exposure. However sunlight does not cause vitamin D toxicity because at high vitamin D levels the body stops making it. Exposure to sunlight when the sun is less than 45 degrees above the horizon, or to sunlight through a glass window, though it can cause tanning, does not produce vitamin D (UVB light is required). Most of us don't get enough vitamin D from our limited exposure to sunlight, especially in the winter.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.