Витамины и минералыВитамин D в больших дозах — спасение или риск передозировки?
Источников: 8 · Статья: 10 444 знаков
Ян Яськовский считает, что высокие дозы витамина D3 обычно безопасны, но Ежи Зиемба предупреждает, что витамин может накапливаться в организме.
- Ян Яськовский сообщает, что токсичность может возникнуть при дозах выше 40 000 МЕ в день, а контроль уровня витамина в крови помогает безопасно подобрать дозировку.
- Ежи Зиемба советует определить дозу вместе с врачом, поэтому приведённые мнения расходятся в оценке безопасности и способа приёма витамина.
Что пишут авторы
Jan Jaśkowski
Ян Яськовский считает, что ежедневные дозы в несколько или даже десятки тысяч МЕ безопасны.
„На вопрос «какая доза витамина D3 подходит именно мне?» нет одного ответа для всех, однако исследования ясно показывают, что:
ежедневные дозы в несколько или даже десятки тысяч МЕ безопасны,
оптимальный уровень в крови (60–80 нг/мл) приносит реальную пользу для здоровья,
уровень витамина стоит проверять с помощью анализа крови.”Pytanie „jaka dawka witaminy D3 jest dla mnie odpowiednia?” nie ma jednej odpowiedzi dla wszystkich, ale badania jasno wskazują, że:
dawki rzędu kilku lub nawet kilkunastu tysięcy IU dziennie są bezpieczne,
optymalny poziom we krwi (60–80 ng/ml) daje realne korzyści zdrowotne,
warto kontrolować poziom witaminy poprzez badania krwi.
Jan Jaśkowski
Ян Яськовский сообщает, что токсичность может возникнуть при дозах выше 40 000 МЕ в день.
„Исследования показывают, что токсичность, то есть превышение уровня 200 нг/мл, может возникнуть только при дозах выше 40 000 МЕ в день. Это означает, что приём даже максимально допустимой дозы безопасен для подавляющего большинства людей.”Badania pokazują, że dopiero dawki powyżej 40 000 IU dziennie mogą prowadzić do toksyczności, czyli przekroczenia stężenia 200 ng/ml. Oznacza to, że suplementacja nawet maksymalną dopuszczalną dawką jest bezpieczna dla zdecydowanej większości osób.
Jan Jaśkowski
Ян Яськовский объясняет, что токсичность означает избыток кальция в организме.
„В последнее время я очень часто встречаю высказывания разных экспертов, которые утверждают, что приём больших доз витамина D3 может быть токсичным. В данном случае токсичность означает гиперкальциемию, то есть избыток кальция в организме. Но действительно ли это так? Что на самом деле говорят об этом научные исследования и какая доза витамина D3 безопасна?”Ostatnio bardzo często spotykam się z wypowiedziami różnych ekspertów twierdzących, że przyjmowanie dużych dawek witaminy D3 może być toksyczne. Toksyczność w tym przypadku oznacza hiperkalcemię, czyli nadmiar wapnia w organizmie. Ale czy rzeczywiście tak jest? Co tak naprawdę mówią o tym badania naukowe i jaka dawka witaminy D3 jest bezpieczna?
Jan Jaśkowski
Ян Яськовский советует проверять уровень витамина D в крови, поскольку усвоение добавки и реакция организма на одну и ту же дозу могут различаться.
„Один из важнейших элементов безопасного приёма добавок — контроль уровня витамина D3 в крови. Каждый должен хотя бы раз сдать такой анализ, поскольку:
не всегда известно, насколько хорошо усваивается конкретная добавка,
реакция организма на одну и ту же дозу у разных людей может различаться.”Jednym z najważniejszych elementów bezpiecznej suplementacji jest kontrola stężenia witaminy D3 we krwi. Każdy powinien przynajmniej raz wykonać takie badanie, ponieważ:
nie zawsze wiadomo, jak dobrze dany suplement się wchłania,
reakcja organizmu na tę samą dawkę może różnić się u poszczególnych osób.
Jan Jaśkowski
Ян Яськовский связывает достаточный уровень витамина D с пользой для костей, сердца и настроения.
„Витамин D влияет также на психическое состояние. Многие пожилые люди живут в одиночестве и страдают хроническими заболеваниями. Это сказывается на их психике и часто становится причиной депрессии. Низкий уровень витамина D связывают с более частым возникновением депрессии, а приём добавок помогает в её лечении.”Witamina D ma również wpływ na nastrój psychiczny. Wielu seniorów żyje samotnie i jest przewlekle schorowana. To odbija się na ich psychice i jest częstą przyczyną depresji. Powiązano niski poziom witaminy D z częstszym występowaniem depresji, a jej suplementacja pomaga w leczeniu depresji.
Jerzy Zięba
Ежи Зиемба предупреждает, что витамин D3 растворяется в жирах и может накапливаться в организме.
„Что касается витамина D3, он растворяется в жирах. Поэтому это соединение может накапливаться в нашем организме. По этой причине перед началом приёма добавок следует обратиться к врачу первичной медико-санитарной помощи, чтобы определить подходящую дозу, — подводит итог профессор.”Natomiast jeśli chodzi o witaminę D3 jest ona rozpuszczalna w tłuszczach. Jest to zatem związek, który może podlegać kumulacji w naszym organizmie. Dlatego przed rozpoczęciem suplementacji należy skontaktować się z lekarzem POZ w celu ustalenia odpowiedniej dawki - reasumuje prof.
Jerzy Zięba
Ежи Зиемба советует обсудить дозировку с врачом перед началом приёма добавок.
„Поэтому перед началом приёма добавок следует обратиться к врачу первичной медико-санитарной помощи, чтобы определить подходящую дозу, — подводит итог профессор Боронь-Качмарская».
Читайте статью на сайте dziennikpolski24.pl: https://dziennikpolski24.pl/koronawirus-a-witamina-c-i-d3-prof-boronkaczmarska-same-witaminy-nie-lecza/ar/c14-15297227
Может ли витамин C защитить вас от COVID-19?”Dlatego przed rozpoczęciem suplementacji należy skontaktować się z lekarzem POZ w celu ustalenia odpowiedniej dawki - reasumuje prof. Boroń-Kaczmarska.”
Artykuł przeczytacie w dziennikpolski24.pl: https://dziennikpolski24.pl/koronawirus-a-witamina-c-i-d3-prof-boronkaczmarska-same-witaminy-nie-lecza/ar/c14-15297227
Czy witamina C może uchronić cię przed COVID-19?
Jerzy Jaśkowski
Ежи Яськовский сообщает, что организму нужно около 5000 единиц витамина D3 в день, и указывает на значительно более высокие целевые уровни в крови.
„Нашему организму нужно около 5000 единиц витамина D3 в день (в условиях Польши). Фармацевтические компании установили собственную норму витамина D — 30 нг. Помните: во всех серьёзных исследованиях говорится, что нормальный уровень витамина D3 составляет не менее 70 нг, а лучше — около...”Nasz organizm potrzebuje około 5000 jednostek witaminy D3 dziennie (w warunkach polskich). Koncerny farmaceutyczne ustaliły własny poziom witaminy D w ilości 30 ng. Pamiętajmy, że wszelkie poważne prace podają, że prawidłowy poziom witaminy D3 wynosi najmniej 70 ng, a najlepiej ok.
Исследования из PubMed · Europe PMC
Мы выбрали исследования с лучшими положительными результатами (всего: 2). Это подборка, а не полный обзор всех исследований.
Общее число исследований по этой теме в PubMed: 55.
Обзор показал, что большие дозы нормализовали уровень витамина D у многих пациентов, однако у некоторых возникали побочные эффекты.
Цель исследования: Приём высоких доз витамина D, известный как мегадозная терапия или «терапия стосс», подразумевает введение больших доз витамина D перорально или внутримышечно в течение короткого времени. В связи с этим обзор, который соберёт эти сведения в одной статье, станет полезным инструментом для исследователей в этой области и медицинских работников, применяющих этот метод лечения.
Результаты: Из 59 статей, отобранных для этого обзора, в него включили 10. В них изучали пациентов с рахитом, остеопорозом и пациентов в критическом состоянии. В двух исследованиях сравнивали точные дозы витамина D при разных способах введения, а в трёх — разные дозы при одном и том же способе введения. В остальных исследованиях мегадозы витамина D сравнивали с плацебо. Побочные эффекты оценивали по наличию гиперкальциемии или гиперкальциурии. Уровень витамина D в сыворотке крови нормализовался у 70–100% пациентов, а частота побочных эффектов составляла 1,9–18,5%. Исследование показало, что мегадозная терапия витамином D эффективно нормализует его уровень в сыворотке крови, а токсичность, оцениваемая по побочным эффектам, была низкой и не имела существенного клинического значения. Несмотря на это, для подтверждения полученных результатов необходимы дальнейшие исследования.
Деньги на исследованиене указано
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?неизвестно
Вид исследованияобзор многих исследований
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
У людей с дефицитом одна доза 300 000 МЕ или две дозы по 300 000 МЕ быстро повышали уровень витамина D. У участников исследования признаков токсичности не обнаружили.
Цель исследования: Повышение уровня витамина D как важного фактора риска, на который можно повлиять, может сыграть решающую роль в профилактике предрасположенности к различным заболеваниям, в том числе заболеваниям опорно-двигательного аппарата, аутоиммунным заболеваниям и воспалительным ревматическим болезням, а также способствовать укреплению здоровья в целом. Однако люди часто не придерживаются ежедневного приёма витамина D, а безопасность его приёма в высоких дозах вызывает некоторые опасения.
Результаты: Через неделю заместительной терапии уровень 25(OH)D повысился с 6,3 (4,0–9,9) нг/мл до 53,3 (8,3–84,4) нг/мл у пациентов с тяжёлым дефицитом и с 15,0 (10,1–19,6) нг/мл до 38,4 (16,3–67,7) нг/мл у пациентов с дефицитом от лёгкой до умеренной степени соответственно. Почти у всех пациентов (98%), за исключением трёх, уровень превысил 20 нг/мл. Ни у одного пациента не обнаружили признаков токсичности. За 6 месяцев наблюдения падения произошли у 3 пациентов (2,8%), переломов не было. Одна пероральная доза холекальциферола 300 000 МЕ или две последовательные дозы общей величиной 600 000 МЕ эффективно и надёжно повышают уровень 25(OH)D в сыворотке крови в течение недели почти у всех пациентов. Результаты могут помочь оптимизировать стратегии лечения дефицита витамина D и пересмотреть возможное негативное влияние приёма витамина D в высоких дозах.
Деньги на исследованиене указано
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?неизвестно
Вид исследованиянаблюдение за людьми
Число участников160
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
Точки зрения и материалы мнений
Приведённые ниже материалы содержат мнения, толкования и гипотезы авторов. Они не считаются равноценными научным исследованиям и систематическим обзорам.
Orthomolecular Medicine News Service Мнение автора
„Оптимальный диапазон: 40–80 нг/мл (100–200 нмоль/л). Профиль безопасности: в исследованиях VITAL (2 000 МЕ/день) и ViDA (100 000 МЕ ежемесячно) не выявлено увеличения случаев гиперкальциемии или образования камней в почках. Токсичность редко возникает при уровне ниже 150 нг/мл. Настоящая токсичность возникает только при уровне выше 200 нг/мл. Витамин D остаётся одним из самых безопасных питательных веществ в современной медицине. См. рисунок 3: кривая токсичности витамина D и зафиксированные пороговые значения гиперкальциемии. Рисунок 3. Кривая безопасности витамина D. На рисунке показано, что настоящая токсичность крайне редко возникает при уровне ниже 150 нг/мл, а зафиксированные случаи токсичности происходят только при уровне в крови выше 200 нг/мл, обычно из-за случайной передозировки очень большими дозами (данные из [3–12]. 5.”Optimal Range 40-80 ng/mL (100-200 nmol/L) Safety Profile VITAL (2,000 IU/day) and ViDA (monthly 100,000 IU) trials: No increase in hypercalcemia No increase in kidney stones Toxicity rare below 150 ng/mL Real toxicity occurs only >200 ng/mL Vitamin D remains one of the safest nutrients in modern medicine. See Figure 3 for the Vitamin D toxicity curve and documented hypercalcemia thresholds. Figure 3. Vitamin D Safety Curve This figure shows that real toxicity is extremely rare below 150 ng/mL, and documented toxicity occurs only when blood levels exceed 200 ng/mtheL, typically from accidental massive overdosing (data from [3-12]. 5.
Orthomolecular Medicine News Service Мнение автора
„Уровень витамина D выше 150 нг/мл может способствовать развитию токсичности, но такие значения встречаются редко. Прямой полуденный летний солнечный свет на коже может обеспечить достаточное количество витамина D, если открыта достаточная площадь кожи. Однако солнечный свет не вызывает токсичность витамина D, потому что при высоком уровне витамина организм перестаёт его вырабатывать. Воздействие солнечного света, когда солнце находится ниже 45 градусов над горизонтом, или света, проходящего через стеклянное окно, может вызвать загар, но не приводит к выработке витамина D (для этого необходим ультрафиолетовый свет типа B). Большинство из нас не получает достаточно витамина D из-за ограниченного пребывания на солнце, особенно зимой.”Vitamin D levels higher than 150 ng/ml can contribute to toxicity but are rare. Direct mid-day summer sunlight on the skin can make adequate vitamin D with enough skin exposure. However sunlight does not cause vitamin D toxicity because at high vitamin D levels the body stops making it. Exposure to sunlight when the sun is less than 45 degrees above the horizon, or to sunlight through a glass window, though it can cause tanning, does not produce vitamin D (UVB light is required). Most of us don't get enough vitamin D from our limited exposure to sunlight, especially in the winter.
Pisaczek не решает, кто прав. Он показывает, что было написано и где это прочитать. У каждого предложения выше есть свой источник.