Vitamine e mineraliVitamina D ad alte dosi: una salvezza o il rischio di un sovradosaggio?
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Jan Jaśkowski ritiene che le dosi elevate di vitamina D3 siano generalmente sicure, ma Jerzy Zięba avverte che può accumularsi nell’organismo.
- Jan Jaśkowski afferma che la tossicità può manifestarsi con dosi superiori a 40 000 IU al giorno e che controllare la concentrazione nel sangue aiuta a stabilire in sicurezza l’integrazione.
- Jerzy Zięba consiglia di stabilire la dose con un medico; le opinioni riportate differiscono quindi sulla sicurezza e sulle modalità di integrazione.
Cosa scrivono gli autori
Jan Jaśkowski
Jan Jaśkowski ritiene sicure le dosi giornaliere di alcune migliaia o persino decine di migliaia di IU.
„La domanda «qual è la dose di vitamina D3 giusta per me?» non ha un’unica risposta valida per tutti, ma gli studi indicano chiaramente che:
le dosi di alcune migliaia o persino decine di migliaia di IU al giorno sono sicure,
un livello ottimale nel sangue (60–80 ng/ml) comporta benefici reali per la salute,
è opportuno controllare il livello di vitamina con esami del sangue.”Pytanie „jaka dawka witaminy D3 jest dla mnie odpowiednia?” nie ma jednej odpowiedzi dla wszystkich, ale badania jasno wskazują, że:
dawki rzędu kilku lub nawet kilkunastu tysięcy IU dziennie są bezpieczne,
optymalny poziom we krwi (60–80 ng/ml) daje realne korzyści zdrowotne,
warto kontrolować poziom witaminy poprzez badania krwi.
Jan Jaśkowski
Jan Jaśkowski afferma che la tossicità può manifestarsi con dosi superiori a 40 000 IU al giorno.
„Gli studi mostrano che solo dosi superiori a 40 000 IU al giorno possono causare tossicità, cioè il superamento di una concentrazione di 200 ng/ml. Ciò significa che l’integrazione, anche con la dose massima consentita, è sicura per la stragrande maggioranza delle persone.”Badania pokazują, że dopiero dawki powyżej 40 000 IU dziennie mogą prowadzić do toksyczności, czyli przekroczenia stężenia 200 ng/ml. Oznacza to, że suplementacja nawet maksymalną dopuszczalną dawką jest bezpieczna dla zdecydowanej większości osób.
Jan Jaśkowski
Jan Jaśkowski spiega che la tossicità consiste in un eccesso di calcio nell’organismo.
„Ultimamente mi capita molto spesso di sentire vari esperti sostenere che assumere dosi elevate di vitamina D3 possa essere tossico. In questo caso, per tossicità si intende l’ipercalcemia, cioè un eccesso di calcio nell’organismo. Ma è davvero così? Che cosa dicono in realtà gli studi scientifici e qual è la dose sicura di vitamina D3?”Ostatnio bardzo często spotykam się z wypowiedziami różnych ekspertów twierdzących, że przyjmowanie dużych dawek witaminy D3 może być toksyczne. Toksyczność w tym przypadku oznacza hiperkalcemię, czyli nadmiar wapnia w organizmie. Ale czy rzeczywiście tak jest? Co tak naprawdę mówią o tym badania naukowe i jaka dawka witaminy D3 jest bezpieczna?
Jan Jaśkowski
Jan Jaśkowski consiglia di misurare il livello di vitamina D nel sangue, perché l’assorbimento e la risposta dell’organismo alla stessa dose possono variare.
„Uno degli elementi più importanti per integrare in sicurezza è controllare la concentrazione di vitamina D3 nel sangue. Tutti dovrebbero sottoporsi a questo esame almeno una volta, perché:
non sempre sappiamo quanto bene venga assorbito un determinato integratore,
la risposta dell’organismo alla stessa dose può variare da una persona all’altra.”Jednym z najważniejszych elementów bezpiecznej suplementacji jest kontrola stężenia witaminy D3 we krwi. Każdy powinien przynajmniej raz wykonać takie badanie, ponieważ:
nie zawsze wiadomo, jak dobrze dany suplement się wchłania,
reakcja organizmu na tę samą dawkę może różnić się u poszczególnych osób.
Jan Jaśkowski
Jan Jaśkowski associa un livello adeguato di vitamina D a benefici per le ossa, il cuore e l’umore.
„La vitamina D influisce anche sul benessere psicologico. Molti anziani vivono soli e soffrono di malattie croniche. Questo ha ripercussioni sulla loro psiche ed è una causa frequente di depressione. È stata associata una maggiore frequenza della depressione a bassi livelli di vitamina D, e la sua integrazione aiuta a curarla.”Witamina D ma również wpływ na nastrój psychiczny. Wielu seniorów żyje samotnie i jest przewlekle schorowana. To odbija się na ich psychice i jest częstą przyczyną depresji. Powiązano niski poziom witaminy D z częstszym występowaniem depresji, a jej suplementacja pomaga w leczeniu depresji.
Jerzy Zięba
Jerzy Zięba avverte che la vitamina D3 è liposolubile e può accumularsi nell’organismo.
„Per quanto riguarda la vitamina D3, è liposolubile. Si tratta quindi di un composto che può accumularsi nel nostro organismo. Perciò, prima di iniziare l’integrazione, occorre consultare il medico di base per stabilire la dose giusta, conclude la professoressa.”Natomiast jeśli chodzi o witaminę D3 jest ona rozpuszczalna w tłuszczach. Jest to zatem związek, który może podlegać kumulacji w naszym organizmie. Dlatego przed rozpoczęciem suplementacji należy skontaktować się z lekarzem POZ w celu ustalenia odpowiedniej dawki - reasumuje prof.
Jerzy Zięba
Jerzy Zięba consiglia di consultare un medico per stabilire la dose prima di iniziare l’integrazione.
„Perciò, prima di iniziare l’integrazione, occorre consultare il medico di base per stabilire la dose giusta, conclude la professoressa Boroń-Kaczmarska».
Potete leggere l’articolo su dziennikpolski24.pl: https://dziennikpolski24.pl/koronawirus-a-witamina-c-i-d3-prof-boronkaczmarska-same-witaminy-nie-lecza/ar/c14-15297227
La vitamina C può proteggerti dal COVID-19?”Dlatego przed rozpoczęciem suplementacji należy skontaktować się z lekarzem POZ w celu ustalenia odpowiedniej dawki - reasumuje prof. Boroń-Kaczmarska.”
Artykuł przeczytacie w dziennikpolski24.pl: https://dziennikpolski24.pl/koronawirus-a-witamina-c-i-d3-prof-boronkaczmarska-same-witaminy-nie-lecza/ar/c14-15297227
Czy witamina C może uchronić cię przed COVID-19?
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski afferma che l’organismo ha bisogno di circa 5000 unità di vitamina D3 al giorno e indica livelli ematici di riferimento molto più alti.
„Il nostro organismo ha bisogno di circa 5000 unità di vitamina D3 al giorno (in condizioni polacche). Le aziende farmaceutiche hanno fissato a 30 ng il livello di vitamina D. Ricordiamo che tutti gli studi seri indicano che il livello corretto di vitamina D3 è di almeno 70 ng, e preferibilmente di circa...”Nasz organizm potrzebuje około 5000 jednostek witaminy D3 dziennie (w warunkach polskich). Koncerny farmaceutyczne ustaliły własny poziom witaminy D w ilości 30 ng. Pamiętajmy, że wszelkie poważne prace podają, że prawidłowy poziom witaminy D3 wynosi najmniej 70 ng, a najlepiej ok.
Studi da PubMed · Europe PMC
Abbiamo scelto 2 studi con i risultati positivi migliori. È una selezione, non una revisione completa di tutta la ricerca.
Numero totale di studi su questo tema in PubMed: 55.
Una revisione ha rilevato che le dosi elevate normalizzavano i livelli di vitamina D in molti pazienti, ma alcuni di loro hanno manifestato effetti indesiderati.
Obiettivo dello studio: L’integrazione con dosi elevate di vitamina D, nota come megadose o «terapia stoss», consiste nella somministrazione di alte dosi di vitamina D per via orale o intramuscolare in un breve periodo di tempo. In questo contesto, una revisione che raccolga queste conoscenze in un unico articolo sarà uno strumento utile per i ricercatori che lavorano in questo ambito e per gli operatori sanitari che utilizzano questo approccio terapeutico.
Risultati: Dei 59 articoli esaminati per questa revisione, 10 sono stati inclusi: riguardavano pazienti con rachitismo, osteoporosi e pazienti in condizioni critiche. Due studi hanno confrontato dosi identiche di vitamina D somministrate per vie diverse, mentre tre studi hanno confrontato dosi diverse somministrate per la stessa via. Tutti gli altri hanno studiato la megadose di vitamina D rispetto al placebo. Gli effetti indesiderati sono stati valutati in base alla presenza di ipercalcemia/ipercalciuria. I livelli sierici di vitamina D si sono normalizzati nel 70–100% dei pazienti e gli effetti indesiderati hanno riguardato l’1,9–18,5%. Lo studio ha dimostrato che la terapia con megadosi di vitamina D è efficace nel normalizzare i livelli sierici della vitamina e che la tossicità, valutata in base agli effetti indesiderati, è stata bassa e priva di rilevanza clinica significativa. Nonostante ciò, sono necessari ulteriori studi in questo ambito per confermare i risultati ottenuti.
Soldi per lo studionon indicato
Gli autori hanno legami con aziende?non indicato
Un produttore ha aiutato nello studio?non si sa
Tipo di studiorassegna di molti studi
«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.
Nelle persone con carenza, una singola dose di 300 000 IU o due dosi da 300 000 IU hanno aumentato rapidamente i livelli di vitamina D, senza segni di tossicità nel gruppo studiato.
Obiettivo dello studio: Aumentare i livelli di vitamina D, un importante fattore di rischio modificabile, può contribuire in modo significativo a prevenire la predisposizione a varie malattie, comprese quelle muscoloscheletriche, autoimmuni e reumatiche infiammatorie, oltre a promuovere la salute generale. Tuttavia, in genere l’aderenza all’integrazione quotidiana di vitamina D è scarsa e vi sono preoccupazioni sulla sicurezza dell’integrazione con dosi elevate.
Risultati: Dopo una settimana di terapia sostitutiva, i livelli di 25(OH)D sono aumentati da 6,3 (4,0–9,9) ng/mL a 53,3 (8,3–84,4) ng/mL nel gruppo con carenza grave e da 15,0 (10,1–19,6) ng/mL a 38,4 (16,3–67,7) nel gruppo con carenza da lieve a moderata, rispettivamente. A eccezione di tre pazienti, quasi tutti (98%) hanno raggiunto livelli superiori a 20 ng/mL. Nessun paziente ha mostrato segni di tossicità. Durante i 6 mesi di follow-up, 3 pazienti (2,8%) sono caduti, ma non sono state segnalate fratture. Una singola dose orale di 300,000 IU di colecalciferolo o due dosi consecutive per un totale di 600,000 IU di colecalciferolo possono aumentare in modo efficace e affidabile i livelli sierici di 25(OH)D entro una settimana in quasi tutti i pazienti. I risultati potrebbero contribuire a ottimizzare le strategie terapeutiche per la carenza di vitamina D e a rivalutare il possibile impatto negativo dell’integrazione con dosi elevate di vitamina D.
Soldi per lo studionon indicato
Gli autori hanno legami con aziende?non indicato
Un produttore ha aiutato nello studio?non si sa
Tipo di studioosservazione di persone
Partecipanti160
«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.
Prospettive e materiali di opinione
I contenuti seguenti presentano opinioni, interpretazioni e ipotesi degli autori. Non sono considerati equivalenti agli studi scientifici e alle revisioni sistematiche.
Orthomolecular Medicine News Service Materiale di opinione
„Intervallo ottimale: 40–80 ng/mL (100–200 nmol/L). Profilo di sicurezza: gli studi VITAL (2,000 IU/giorno) e ViDA (100,000 IU al mese) non hanno rilevato un aumento dell’ipercalcemia né dei calcoli renali. La tossicità è rara sotto i 150 ng/mL. La vera tossicità si manifesta solo sopra i 200 ng/mL. La vitamina D rimane uno dei nutrienti più sicuri della medicina moderna. Si veda la Figura 3 per la curva della tossicità della vitamina D e le soglie documentate dell’ipercalcemia. Figura 3. Curva di sicurezza della vitamina D. La figura mostra che la vera tossicità è estremamente rara sotto i 150 ng/mL e che la tossicità documentata si verifica solo quando i livelli nel sangue superano i 200 ng/mL, in genere a causa di un sovradosaggio massiccio accidentale (dati da [3-12]. 5.”Optimal Range 40-80 ng/mL (100-200 nmol/L) Safety Profile VITAL (2,000 IU/day) and ViDA (monthly 100,000 IU) trials: No increase in hypercalcemia No increase in kidney stones Toxicity rare below 150 ng/mL Real toxicity occurs only >200 ng/mL Vitamin D remains one of the safest nutrients in modern medicine. See Figure 3 for the Vitamin D toxicity curve and documented hypercalcemia thresholds. Figure 3. Vitamin D Safety Curve This figure shows that real toxicity is extremely rare below 150 ng/mL, and documented toxicity occurs only when blood levels exceed 200 ng/mtheL, typically from accidental massive overdosing (data from [3-12]. 5.
Orthomolecular Medicine News Service Materiale di opinione
„Livelli di vitamina D superiori a 150 ng/ml possono contribuire alla tossicità, ma sono rari. L’esposizione diretta della pelle alla luce solare estiva di mezzogiorno può produrre una quantità adeguata di vitamina D, se la pelle è esposta abbastanza a lungo. Tuttavia, la luce solare non causa tossicità da vitamina D, perché quando i livelli sono elevati l’organismo smette di produrla. L’esposizione al sole quando si trova a meno di 45 gradi sopra l’orizzonte, o alla luce solare attraverso una finestra, può causare abbronzatura, ma non produce vitamina D (è necessaria la luce UVB). La maggior parte di noi non assume abbastanza vitamina D dalla limitata esposizione al sole, soprattutto in inverno.”Vitamin D levels higher than 150 ng/ml can contribute to toxicity but are rare. Direct mid-day summer sunlight on the skin can make adequate vitamin D with enough skin exposure. However sunlight does not cause vitamin D toxicity because at high vitamin D levels the body stops making it. Exposure to sunlight when the sun is less than 45 degrees above the horizon, or to sunlight through a glass window, though it can cause tanning, does not produce vitamin D (UVB light is required). Most of us don't get enough vitamin D from our limited exposure to sunlight, especially in the winter.
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