विटामिन और खनिजड्रिप के ज़रिए विटामिन C — ऐसा इलाज जिसे अस्पताल अपनाना नहीं चाहते?
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- Orthomolecular Medicine News Service — Vitamin C Evidence for Treating Complications of COVID-19 and other Viral Infections
- Orthomolecular Medicine News Service — Published Research and Articles on Vitamin C as a Consideration for Pneumonia, Lung Infections, and the Novel Coronavirus (SARS-CoV-2/COVID-19)
Jerzy Zięba का दावा है कि पोलैंड में उपलब्ध विटामिन C का इलाज एक से तीन दिनों में ठीक होने की गारंटी देता है।
- Zięba ने COVID-19 और सेप्सिस के एक मरीज़ को सोडियम एस्कॉर्बेट के रूप में 30 g विटामिन C देने का वर्णन किया है।
- Zięba के मुताबिक, बताए गए प्रोटोकॉल पोलैंड में मान्यता प्राप्त नहीं हैं और न ही इस्तेमाल किए जाते हैं। पोलैंड में हुए अध्ययनों ने उनकी प्रभावशीलता पर कोई निर्णायक निष्कर्ष नहीं दिया है।
- Zięba द्वारा उद्धृत विशेषज्ञ कहती हैं कि विटामिन गंभीर COVID-19 से बीमार मरीज़ों के इलाज के एक हिस्से के रूप में मददगार थे, लेकिन वे अकेले बीमारी का इलाज नहीं करते।
लेखक क्या लिखते हैं
COVID-19 और सेप्सिस के इलाज के आधिकारिक दिशानिर्देशों में विटामिन C शामिल नहीं है। बताए गए प्रोटोकॉल पोलैंड में मान्यता प्राप्त नहीं हैं और न ही इस्तेमाल किए जाते हैं।
Jerzy Zięba बताते हैं कि डॉक्टर विटामिन C पर आधारित इलाज के प्रोटोकॉल अपनाने के मरीज़ों के अनुरोधों को ठुकरा देते हैं।
सेप्सिस आपात सेवा सोडियम एस्कॉर्बेट और इलाज का प्रोटोकॉल अस्पताल पहुंचाती है और उन्हें इलाज कर रहे डॉक्टरों को सौंपती है।
Jerzy Zięba ने COVID-19 और सेप्सिस से पीड़ित एक मरीज़ का मामला बताया है, जिसे सोडियम एस्कॉर्बेट के रूप में 30 g विटामिन C दिया गया था।
Jerzy Zięba का दावा है कि पोलैंड में उपलब्ध इलाज एक से तीन दिनों में ठीक होने की गारंटी देता है।
Jerzy Zięba का दावा है कि पोलैंड में ऐसे कोई अध्ययन नहीं हुए जिन्होंने उनके बताए तरीकों की प्रभावशीलता पर निर्णायक फैसला किया हो।
Jerzy Zięba लिखते हैं कि विदेशों के वैज्ञानिक विटामिन C को नस के ज़रिए अलग-अलग, यहां तक कि बड़ी मात्रा में देने का अध्ययन कर रहे हैं।
Jerzy Zięba एक ऐसे अध्ययन का ज़िक्र करते हैं जिसमें अग्न्याशय के उन्नत कैंसर से पीड़ित नौ मरीज़ों को कीमोथेरेपी के साथ नस के ज़रिए विटामिन C दिया गया था।
बताए गए अध्ययन में इलाज खत्म होने के छह महीने बाद तक इन मरीज़ों की बीमारी आगे नहीं बढ़ी, और लेखक ने और अध्ययन करने की अपील की।
Andrzej Frydrychowski ने मलेरिया में 1 g विटामिन C नस के ज़रिए देने के बाद सुधार का एक पुराना विवरण उद्धृत किया है।
Andrzej Frydrychowski का दावा है कि विटामिन C को इसलिए किनारे कर दिया गया क्योंकि वह सस्ता और असरदार था, जबकि महंगी एंटीबायोटिक्स और दूसरी दवाओं की भूमिका बढ़ने लगी।
Jerzy Zięba द्वारा उद्धृत विशेषज्ञ कहती हैं कि विटामिन गंभीर COVID-19 से बीमार मरीज़ों के इलाज के एक हिस्से के रूप में मददगार थे, लेकिन वे अकेले बीमारी का इलाज नहीं करते।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 5 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 1 069।
मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि नस के ज़रिए विटामिन C देने का संबंध सेप्सिस के मरीज़ों में कम मृत्यु-दर और रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाओं के कम समय तक इस्तेमाल से था। हालांकि, मृत्यु-दर के बारे में साक्ष्य की विश्वसनीयता कम थी।
अध्ययन का उद्देश्य: सेप्सिस या सेप्टिक शॉक के मरीज़ों में सहायक उपचार के रूप में विटामिन C का मूल्य अब भी विवादित है। इस अध्ययन का उद्देश्य मेटा-विश्लेषण के ज़रिए सेप्सिस या सेप्टिक शॉक के मरीज़ों को नस के ज़रिए विटामिन C देने की प्रभावशीलता और सुरक्षा का मूल्यांकन करना था।
परिणाम: कुल 1,958 मरीज़ों को शामिल करने वाले चौदह यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण मूल्यांकन के योग्य थे। मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि नियंत्रण समूह की तुलना में नस के ज़रिए विटामिन C देने से सेप्सिस या सेप्टिक शॉक के मरीज़ों में 28 दिनों की मृत्यु-दर कम हुई (RR 0.70; 95% CI 0.53 से 0.93; P = 0.02; I 2 = 52%)। यह निष्कर्ष कम गुणवत्ता वाले साक्ष्यों पर आधारित था। उपसमूह विश्लेषण में यह लाभ एक केंद्र वाले अध्ययनों से आया; कई केंद्रों पर हुए परीक्षणों में यह नहीं दिखा। विटामिन C से रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाओं के इस्तेमाल की अवधि कम हुई (SMD = -0.42, 95% CI -0.77 से -0.08, P = 0.02) और SOFA स्कोर में अधिक गिरावट आई (MD = -1.04, 95% CI -1.83 से -0.25, P = 0.01), लेकिन इससे रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाओं की खुराक, अस्पताल में रहने की अवधि या 24 घंटे में बने मूत्र की मात्रा कम नहीं हुई। कोई गंभीर प्रतिकूल घटना सामने नहीं आई। इस मेटा-विश्लेषण से संकेत मिलता है कि नस के ज़रिए विटामिन C का संबंध सेप्सिस में कम मृत्यु-दर से हो सकता है, लेकिन कम पक्षपात-जोखिम वाले कई केंद्रों के परीक्षणों में इस लाभ की पुष्टि नहीं हुई। यह लाभ मुख्य रूप से एक केंद्र वाले अध्ययनों से आया।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि गंभीर रूप से बीमार मरीज़ों में नस के ज़रिए विटामिन C लेने वालों के अस्पताल में मृत्यु की संभावना कम थी।
अध्ययन का उद्देश्य: विटामिन C पानी में घुलने वाला एंटीऑक्सिडेंट विटामिन है। गंभीर बीमारी के दौरान ऑक्सिडेटिव तनाव और उससे जुड़े संकेतक, साथ ही सूजन के संकेतक, बढ़ जाते हैं।
परिणाम: अस्पताल में कुल मृत्यु-दर के नतीजों के लिए 33 अध्ययनों के आंकड़ों को रैंडम-इफेक्ट मॉडल से मिलाने पर विटामिन C समूह में मृत्यु की संभावना 19% कम दिखी (OR, 0.81; 95% CI, 0.66-0.98)। अस्पताल में रहने की अवधि (LOS), 28/30 दिनों की मृत्यु-दर, ICU में मृत्यु-दर, नए AKI की शुरुआत और AKI के लिए किडनी रिप्लेसमेंट थेरेपी (RRT)—इनमें दोनों समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। ICU में रहने की अवधि बताने वाले 30 अध्ययनों के आंकड़ों के विश्लेषण में विटामिन C समूह, प्लेसीबो/मानक देखभाल (SOC) समूह से 0.76 दिन कम ICU में रहा (95% CI, -1.34 से -0.19)। विश्लेषण में केवल RCT शामिल करने पर भी ICU में रहने की अवधि कम होने का यह अंतर बना रहा (MD, -0.70; 95% CI, -1.39 से -0.02)। गंभीर रूप से बीमार मरीज़ों को नस के ज़रिए विटामिन C देना अपेक्षाकृत सुरक्षित था; किडनी से जुड़ी प्रतिकूल घटनाओं में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखा और अस्पताल में मृत्यु-दर कम थी। विटामिन C से गंभीर रूप से बीमार मरीज़ों के ICU में रहने की अवधि में उल्लेखनीय कमी आई।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
मेटास्टेटिक अग्न्याशय कैंसर के मरीज़ों पर किए गए एक छोटे अध्ययन में कीमोथेरेपी के साथ नस के ज़रिए विटामिन C देने का संबंध लंबे जीवन और बीमारी के बढ़ने से पहले अधिक समय तक बीमारी के बिना रहने से था।
अध्ययन का उद्देश्य: मेटास्टेटिक अग्न्याशय डक्टल एडेनोकार्सिनोमा (PDAC) के मरीज़ों के पांच साल तक जीवित रहने की संभावना कम होती है। औषधीय एस्कॉर्बेट (P-AscH-, उच्च खुराक वाला, नस के ज़रिए दिया जाने वाला विटामिन C) कीमोथेरेपी के सहायक उपचार के रूप में आशाजनक दिखा है। हमने यह परिकल्पना की कि जेमसिटाबाइन और नैब-पैक्लिटैक्सेल में P-AscH- जोड़ने से मेटास्टेटिक PDAC के मरीज़ों का जीवनकाल बढ़ेगा।
परिणाम: नस के ज़रिए P-AscH- देने से सीरम में एस्कॉर्बेट का स्तर माइक्रोमोलर से मिलिमोलर स्तर तक बढ़ा। जेमसिटाबाइन + नैब-पैक्लिटैक्सेल में P-AscH- जोड़ने (ASC) से कुल जीवनकाल 16 महीने हुआ, जबकि केवल जेमसिटाबाइन + नैब-पैक्लिटैक्सेल (SOC) से यह 8.3 महीने था (HR = 0.46; 90 % CI 0.23, 0.92; p = 0.030)। बीमारी के बढ़ने के बिना जीवित रहने की अवधि का माध्य 6.2 महीने (ASC) बनाम 3.9 महीने (SOC) था (HR = 0.43; 90 % CI 0.20, 0.92; p = 0.029)। P-AscH- जोड़ने से जीवन की गुणवत्ता पर बुरा असर नहीं पड़ा और न ही प्रतिकूल घटनाओं की आवृत्ति या गंभीरता बढ़ी। मेटास्टेटिक अग्न्याशय कैंसर के मरीज़ों में सप्ताह में तीन बार 75 g P-AscH- का इन्फ्यूज़न जीवन की गुणवत्ता को नुकसान पहुंचाए या अतिरिक्त विषाक्तता बढ़ाए बिना कुल जीवनकाल और बीमारी के बढ़ने से पहले जीवित रहने की अवधि बढ़ाता है (ClinicalTrials.gov संख्या NCT02905578)।
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एक पूर्वव्यापी अध्ययन में सेप्सिस के उन मरीज़ों की मृत्यु-दर नियंत्रण समूह से कम थी जिन्हें नस के ज़रिए विटामिन C, हाइड्रोकॉर्टिसोन और थायमिन का संयोजन दिया गया था।
अध्ययन का उद्देश्य: दुनिया भर में हर साल सेप्सिस के 15 से 19 मिलियन मामले होने का अनुमान है। कम आय वाले देशों में इससे मृत्यु-दर लगभग 60% है।
परिणाम: इलाज और नियंत्रण—दोनों समूहों में 47-47 मरीज़ थे। दोनों समूहों की शुरुआती विशेषताओं में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। इलाज समूह में अस्पताल में मृत्यु-दर 8.5% (47 में से 4) थी, जबकि नियंत्रण समूह में यह 40.4% (47 में से 19) थी (P < .001)। विटामिन C प्रोटोकॉल से इलाज किए गए मरीज़ों में प्रवृत्ति-समायोजित मृत्यु की संभावना 0.13 थी (95% CI, 0.04-0.48; P = .002)। इलाज समूह के सभी मरीज़ों का सेप्सिस-संबंधी अंग विफलता आकलन (SOFA) स्कोर घटा और किसी में भी अंग विफलता बढ़ती नहीं गई। इलाज समूह के सभी मरीज़ों को विटामिन C प्रोटोकॉल शुरू करने के औसतन 18.3 ± 9.8 घंटे बाद रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाओं से हटा दिया गया। नियंत्रण समूह में ऐसी दवाओं के इस्तेमाल की औसत अवधि 54.9 ± 28.4 घंटे थी (P < .001)।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
अस्पताल में भर्ती या बाह्य रोगी के रूप में इलाज किए गए लोगों के अध्ययनों की समीक्षा में पाया गया कि तीन में से दो अध्ययनों में नस के ज़रिए विटामिन C देने के बाद न्यूट्रोफिल की कार्यक्षमता बेहतर हुई।
अध्ययन का उद्देश्य: यह ज्ञात है कि विटामिन C प्रतिरक्षा प्रणाली के काम में मदद करता है और न्यूट्रोफिल में कोशिका के भीतर मिलिमोलर स्तर तक जमा होता है। इससे इन कोशिकाओं में विटामिन की महत्वपूर्ण भूमिका का संकेत मिलता है। इस समीक्षा में यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों (RCTs) की व्यवस्थित समीक्षा करके न्यूट्रोफिल के कार्य पर विटामिन C को अकेले या अन्य सप्लीमेंट के साथ देने के असर का मूल्यांकन किया गया।
परिणाम: इस समीक्षा में शामिल RCTs में से कुल 44% में विटामिन C सप्लीमेंट का न्यूट्रोफिल के कार्य पर असर दिखा। हालांकि, अध्ययन बहुत अलग-अलग तरह के थे: उनमें प्रतिभागियों के अलग-अलग समूह और खुराक देने की अलग-अलग योजनाएं थीं। इनमें से कई RCTs की रूपरेखा में कुछ सीमाएं भी थीं। भविष्य के RCTs में संभावित प्रतिभागियों की पहले जांच करके यह पता करना चाहिए कि उनमें विटामिन C का स्तर कम है या नहीं, या ऐसे समूहों को शामिल करना चाहिए जिनमें विटामिन का स्तर कम होने की जानकारी है, जैसे अस्पताल में भर्ती मरीज़। साथ ही, अध्ययन किए जा रहे समूह के लिए विटामिन C की उचित खुराक शामिल करनी चाहिए।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।