Pisaczek搜索
文AZH-CN
维生素与矿物质

维生素C静脉滴注——医院不愿采用的疗法?

来源:12 · 文章:7 180 字

Jerzy Zięba声称,波兰可以获得一种维生素C疗法,并保证在一到三天内康复。

  • Zięba描述了给一名患有COVID-19和败血症的患者使用30 g维生素C(以抗坏血酸钠形式)的案例。
  • 据Zięba称,所述治疗方案在波兰尚未获得认可或采用,其疗效也没有通过波兰研究得出定论。
  • Zięba引用的一位专家表示,维生素作为整体治疗的一部分,曾帮助病情严重的COVID-19患者,但维生素本身并不能治病。

作者怎么说

Jerzy Zięba

维生素C不在COVID-19和败血症的官方治疗指南中,所述治疗方案在波兰尚未获得认可或采用。

„目前,关于治疗COVID-19和败血症的官方医生指南中并未列入维生素C。波兰医学界尚未认可任何有关使用维生素C治疗COVID-19和败血症的方法或方案,也没有采用这些方法或方案。”Witamina C nie znajduje się obecnie w oficjalnych wytycznych dla lekarzy na temat leczenia COVID-19 i sepsy. Wszystkie metody i protokoły dotyczące stosowania witaminy C w leczenie COVID-19 i sepsy nie zostały uznane przez polskie środowisko medyczne i nie są stosowane.
Jerzy Zięba

Jerzy Zięba称,医生会拒绝患者提出的采用维生素C治疗方案的请求。

„截至目前,这些疗法有效的说法尚未得到波兰科学家和临床从业者的支持。患者试图说服医生采用以维生素C为基础的治疗方案,但医生会拒绝。”Doniesienia na temat ich skuteczności nie zyskały jak dotąd poparcia naukowców i praktyków w Polsce. Próby podejmowane przez pacjentów polegające na przekonaniu lekarzy do zastosowania protokołów terapeutycznych opartych na witaminie C są odrzucane przez lekarzy.
Jerzy Zięba

败血症急救组织会向医院送去抗坏血酸钠和治疗方案,并交给主治医生。

„败血症急救组织会为所有确诊的败血症病例提供帮助:将抗坏血酸钠和治疗方案送到患者所在的医院,并交给主治医生。这项服务免费。抗坏血酸钠由Visanto品牌赞助。”Organizatorzy pogotowia sepsowego, wszystkim potwierdzonym przypadkom sepsy zapewniają pomoc polegającą na dostarczeniu askorbinianu sodu i protokołu do szpitala, w którym przebywa chory i przekazanie go lekarzom prowadzącym. Usługa jest bezpłatna. Fundatorem askorbinianu sodu jest marka Visanto.
Jerzy Zięba

Jerzy Zięba描述了一名同时患有COVID-19和败血症的患者接受治疗的案例,患者使用了30 g维生素C(以抗坏血酸钠形式)。

„给这名患者使用30 g维生素C(以抗坏血酸钠形式)后,他从濒临死亡的状态中彻底康复。患者在医院住了22天,而波兰明明有一种疗法,能保证患者在一到三天内康复。”Pacjent ten został całkowicie wyleczony ze stanu agonalnego, kiedy podano mu 30 g witaminy C w postaci askorbinianu sodu. Pacjent spędził 22 dni w szpitalu, podczas gdy w Polsce dysponujemy terapią, która gwarantuje wyzdrowienie w ciągu jednego do trzech dni.
Jerzy Zięba

Jerzy Zięba声称,波兰有一种可用的疗法,保证患者在一到三天内康复。

„给这名患者使用30 g维生素C(以抗坏血酸钠形式)后,他从濒临死亡的状态中彻底康复。患者在医院住了22天,而波兰明明有一种疗法,能保证患者在一到三天内康复。不过,这又有谁在乎呢?”Pacjent ten został całkowicie wyleczony ze stanu agonalnego, kiedy podano mu 30 g witaminy C w postaci askorbinianu sodu. Pacjent spędził 22 dni w szpitalu, podczas gdy w Polsce dysponujemy terapią, która gwarantuje wyzdrowienie w ciągu jednego do trzech dni. Kogo to jednak obchodzi
Jerzy Zięba

Jerzy Zięba称,波兰没有开展过能够最终判定他所述方法疗效的研究。

„在我提出的信息遭到最猛烈批评时,波兰没有人开展研究,通过建设性的方式、依据研究结果,最终判定我提出的方法是否有效。取而代之的是大量侮辱我的文章。”W czasie największej krytyki zaprezentowanych przeze mnie informacji nikt w Polsce nie przeprowadził badań, które w sposób konstruktywny, oparty na wynikach i rezultatach ostatecznie rozstrzygnęłyby przedstawione przeze mnie metody. Ich miejsce zajęły liczne artykułu obrażające mnie.
Jerzy Zięba

Jerzy Zięba写道,国外科学家正在研究不同剂量的静脉维生素C,包括大剂量。

„尽管有大量研究更倾向于表明维生素C无效,而不是具有我在书中描述的功效,科学家还是决定检验静脉注射不同剂量的维生素C是否真的有效。”Pomimo licznych opracowań, które bardziej wskazują na to, że witamina C nie działa, niż na to, że ma właściwości, które opisałem w książkach, naukowcy postanowili jednak sprawdzić czy witamina C podawana dożylnie, w różnych ilościach faktycznie zadziała.
Jerzy Zięba

Jerzy Zięba引用了一项研究:九名晚期胰腺癌患者在接受化疗的同时静脉注射维生素C。

„这种治疗方法用于9名晚期胰腺肿瘤患者。他们接受化疗期间,连续一个月静脉注射维生素C。疗程结束后的半年内,他们的病情没有进展。希望有更多这类实验和研究,也希望发表更多相关文章。”Tę metodę leczenia zastosowano u 9 pacjentów z zaawansowanym guzem trzustki. Przy stosowaniu chemioterapii, podawano im przez miesiąc witaminę C dożylnie. Choroba nie poczyniła postępów w ich organizmach w ciągu pół roku od zakończenia kuracji. Aby więcej takich eksperymentów i badań, a także publikacji.
Jerzy Zięba

在所述研究中,患者疗程结束后的半年内病情没有进展,作者呼吁开展更多研究。

„疗程结束后的半年内,他们的病情没有进展。希望有更多这类实验和研究,也希望发表更多相关文章。多年来我一直主张,维生素C对癌症有效,但前提是使用方法恰当、剂量合适。”Choroba nie poczyniła postępów w ich organizmach w ciągu pół roku od zakończenia kuracji. Aby więcej takich eksperymentów i badań, a także publikacji. Od lat przekonuję, że witamina C jest skuteczna przy nowotworach, ale wyłącznie, gdy jest stosowana w odpowiedni sposób i właściwych ilościach.
Andrzej Frydrychowski

Andrzej Frydrychowski引用了早期的一则描述:疟疾患者静脉注射1 g维生素C后病情有所改善。

„仅静脉注射1 g维生素C,就使寒战立即消退、发热减轻,整体感觉也有所改善(Lotze 1938)。读者可能会说,引用的文献是上个世纪的。没错,因为当时维生素C还在使用,也被允许使用。”Podanie tylko 1 g witaminy C dożylnie spowodowało natychmiastowe ustępowanie dreszczy, spadek gorączki oraz ogólną poprawę samopoczucia (Lotze 1938). Czytelnik pewnie zarzuci, że literatura jest z tamtego wieku. Owszem, ponieważ w tamtych latach witamina C była stosowana i dozwolona.
Andrzej Frydrychowski

Andrzej Frydrychowski声称,维生素C被弃用是因为它既便宜又有效,而更昂贵的抗生素和其他药物开始发挥更大作用。

„没错,因为当时维生素C还在使用,也被允许使用。后来,更昂贵得多的抗生素和其他药物开始占据主导地位。维生素C被丢到一边,因为它太有效、太便宜了。关于这种维生素的文献有数万篇,其中也包括近几年的许多研究。”Owszem, ponieważ w tamtych latach witamina C była stosowana i dozwolona. Potem do głosu doszły dużo droższe antybiotyki i inne leki. Witamina C została wyrzucona do kąta, bo była zbyt skuteczna i zbyt tania. Na temat tej witaminy są dziesiątki tysięcy pozycji, również wiele z ostatnich paru lat.
Jerzy Zięba

Jerzy Zięba引用的一位专家表示,维生素作为整体治疗的一部分,曾帮助病情严重的COVID-19患者,但维生素本身并不能治病。

„“已有研究表明,使用维生素C和D3确实有助于治疗重症COVID-19患者。但必须记住,这些维生素是整体治疗的一部分。患者服用它们时还同时使用了其他药物,维生素只是治疗中的一项。因此,我们不能说维生素本身就能治病。”Boroń-Kaczmarska教授解释说。 我很感谢她,因为这种观点并不常见。”„Były prowadzone badania i okazało się, że stosowanie witaminy C i D3 faktycznie pomaga w leczeniu pacjentów z ciężkim przebiegiem COVID-19. Należy jednak pamiętać, że te witaminy były częścią całej terapii. Chorym były one podawane w kompozycji z innymi lekami i stanowiły one tylko jedne z elementów. Zatem nie możemy powiedzieć, że one same w sobie leczą- wyjaśnia prof. Boroń-Kaczmarska.” Jestem wdzięczny, bo to niespotykane powszechnie stanowisko.

来自 PubMed · Europe PMC 的研究

我们挑选了 5 项结果最积极的研究。这只是精选,并非全部研究的完整综述。

PubMed 中关于此主题的研究总数:1 069。

一项荟萃分析发现,败血症患者静脉使用维生素C与较低死亡率和较短的升压药使用时间相关,但关于死亡率的证据可信度较低。

研究目的: 维生素C对败血症或感染性休克患者的辅助治疗价值仍有争议。本研究旨在通过荟萃分析,评估静脉注射维生素C对败血症或感染性休克患者的疗效和安全性。

结果: 共有14项随机对照试验符合评估条件,涉及1,958名患者。荟萃分析显示,与对照组相比,静脉注射维生素C可降低败血症或感染性休克患者的28天死亡率(RR 0.70;95% CI 0.53至0.93;P = 0.02;I 2 = 52%),但证据质量较低。亚组分析显示,这一获益来自单中心研究,在多中心试验中未观察到。维生素C缩短了升压药的使用时间(SMD = -0.42,95% CI -0.77至-0.08,P = 0.02),并与SOFA评分更大幅度的下降相关(MD = -1.04,95% CI -1.83至-0.25,P = 0.01),但没有降低升压药剂量、住院时间或24小时尿量。未报告显著不良事件。这项荟萃分析提示,静脉注射维生素C可能与败血症患者死亡率降低相关,但在偏倚风险较低的多中心试验中未证实这一获益,而且该结果主要由单中心研究推动。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型多项研究的综述

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项荟萃分析发现,危重症患者接受静脉维生素C后,院内死亡的几率较低。

研究目的: 维生素C是一种水溶性抗氧化维生素。重症患者体内的氧化应激及其标志物,以及炎症标志物,都会升高。

结果: 采用随机效应模型汇总33项研究的总体院内死亡率数据后发现,维生素C组的死亡几率降低了19%(OR,0.81;95% CI,0.66-0.98)。两组在住院时间(LOS)、28/30天死亡率、ICU死亡率、新发急性肾损伤(AKI)和急性肾损伤的肾脏替代治疗(RRT)方面均无显著差异。对报告ICU住院时间的30项研究进行分析发现,与安慰剂/标准治疗(SOC)组相比,维生素C组的ICU住院时间少了0.76天(95% CI,-1.34至-0.19)。仅分析随机对照试验(RCT)时,ICU住院时间缩短仍具有统计学意义(MD,-0.70;95% CI,-1.39至-0.02)。对危重症患者静脉注射维生素C总体较安全,肾脏不良事件没有显著差异,院内死亡率则有所下降。使用维生素C显著缩短了危重症患者的ICU住院时间。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型多项研究的汇总分析(荟萃分析)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项小型研究发现,在转移性胰腺癌患者的化疗中加入静脉维生素C,与更长的生存期和无进展生存期相关。

研究目的: 转移性胰腺导管腺癌(PDAC)患者的5年生存率较低。药理剂量的抗坏血酸(P-AscH-,大剂量静脉注射维生素C)作为化疗辅助治疗显示出希望。我们假设,在吉西他滨和白蛋白结合型紫杉醇治疗中加入P-AscH-,可提高转移性PDAC患者的生存率。

结果: 静脉注射P-AscH-使血清抗坏血酸水平从微摩尔级升至毫摩尔级。在吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇治疗中加入P-AscH-(ASC),使总生存期延长至16个月;仅使用吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇(SOC)的患者为8.3个月(HR = 0.46;90 % CI 0.23,0.92;p = 0.030)。中位无进展生存期为6.2个月(ASC组),而SOC组为3.9个月(HR = 0.43;90 % CI 0.20,0.92;p = 0.029)。加入P-AscH-没有损害生活质量,也没有增加不良事件的发生频率或严重程度。对转移性胰腺癌患者每周三次输注75 g P-AscH-,可延长总生存期和无进展生存期,且不会损害生活质量或增加毒性(ClinicalTrials.gov编号NCT02905578)。

研究经费公司与其他机构共同 · National Institutes of Health, NIEHS NIH HHS, National Cancer Institute
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型随机分组研究(RCT)

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项回顾性研究发现,接受静脉维生素C、氢化可的松和硫胺素组合治疗的败血症患者,死亡率低于对照组。

研究目的: 据估计,全球每年约有1,500万至1,900万例败血症,低收入国家的死亡率接近60%。

结果: 治疗组和对照组各有47名患者,两组的基线特征没有显著差异。治疗组的院内死亡率为8.5%(47人中4人),对照组为40.4%(47人中19人)(P < .001)。经倾向评分校正后,接受维生素C方案治疗患者的死亡几率为0.13(95% CI,0.04-0.48;P = .002)。治疗组所有患者的败血症相关器官衰竭评估(SOFA)评分均下降,没有人出现进行性器官衰竭。治疗组所有患者都成功停用了升压药,停药时间平均为开始维生素C方案治疗后18.3 ± 9.8小时。对照组的升压药平均使用时间为54.9 ± 28.4小时(P < .001)。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?未注明
生产商是否参与协助研究?不清楚
研究类型对人群的观察

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

一项针对住院患者或门诊患者的研究综述发现,三项研究中有两项显示静脉注射维生素C后中性粒细胞功能有所改善。

研究目的: 已知维生素C有助于免疫功能,中性粒细胞会将其积累至毫摩尔级的细胞内浓度,这说明维生素C可能在这些细胞中发挥重要作用。本综述通过系统回顾随机对照试验(RCT),评估维生素C作为单一或多种补充剂疗法对中性粒细胞功能的影响。

结果: 总体而言,本综述评估的随机对照试验中有44%显示,补充维生素C会影响中性粒细胞功能。不过,各项研究差异很大,涉及不同的受试者群体和不同的剂量方案。许多试验的设计本身也存在一些局限。未来的随机对照试验应在研究前筛查潜在受试者是否缺乏维生素C,或选择已知维生素水平较低的群体,例如住院患者;同时还应根据所研究的群体采用合适的维生素C剂量。

研究经费未注明
作者与公司有关联吗?没有——作者如此声明
生产商是否参与协助研究?否
研究类型多项研究的综述

“未注明”并不代表无人出资——数据库并不总会记录。

观点与评论材料

以下内容为作者的观点、解读和假设,不与科学研究和系统评价同等看待。

Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„学院每年举办10场或更多教育研讨会,介绍静脉维生素C治疗方案,主要包括Riordan方案,面向患有急性和慢性疾病的患者。日本已有2500多名医生学习了这些方案,患者可以轻松找到遍布日本各地的会员诊所。此外,JCIT建议医生储备额外的维生素C安瓿,以应对疫情。”Every year, the College organizes 10 or more educational seminars with protocols for intravenous vitamin C therapy, mainly along with the Riordan Protocol, for patients with acute and chronic diseases. More than 2500 physicians in Japan have learned these protocols, and patients can easily find member's clinics all over Japan. In addition, JCIT recommends that physicians stock extra vitamin C vials in case of a pandemic.
Orthomolecular Medicine News Service 观点材料
„维生素C的安全性:口服和静脉注射 1.1 口服维生素C的安全性 1.2 静脉注射维生素C的安全性 1.3 维生素C与肾结石 1.4 G6PD缺乏症与维生素C 1.5 维生素C与血色病 1.6 最后说明 2. 静脉注射与口服维生素C的功效和益处 3. 静脉维生素C的方案、给药、费用和剂量 4. 有关维生素C的重要随机对照试验、综述、荟萃分析和文章 4.1 随机对照试验和研究 4.2”Vitamin C Safety Oral and Intravenous 1.1. Safety of Oral Vitamin C 1.2. Safety of IV-C 1.3. Vitamin C and Kidney Stones 1.4. G6PD Deficiency and Vitamin C 1.5. Vitamin C and Hemochromatosis 1.6. A Final Note 2. Efficacy and Benefits of IV vs Oral Vitamin C 3. IV-C Protocols, Administration, Cost and Dosing 4. Significant RCT's, Reviews, Meta-analyses and Articles on Vitamin C 4.1. RCT's and Studies 4.2.

Pisaczek 不评判谁对谁错。它只展示写了什么,以及在哪里可以读到。上面的每一句话都有出处。