الفيتامينات والمعادنفيتامين أ وبيتا كاروتين — متى يفيدان ومتى يضران؟
- Jan Jaśkowski — Ziołoterapia wspierająca zdrowe oczy – rośliny, które dbają o Twój wzrok — Moja Apteczka
- Jan Jaśkowski — Seria "Zdrowy wzrok w nowy rok" — wszystkie materiały w jednym miejscu — Moja Apteczka
- Henryk Różański — Trochę o karotenach.
- Antioxidant vitamin and mineral supplements for slowing the progression of age-related macular degeneration. · Cochrane Database Syst Rev 2023
- Vitamin A supplementation for preventing morbidity and mortality in children from six months to five years of age. · Cochrane Database Syst Rev 2022
- Association of vitamin A and β-carotene with risk for age-related cataract: a meta-analysis. · Nutrition 2014
- The association of dietary β-carotene and vitamin A intake on the risk of esophageal cancer: a meta-analysis. · Rev Esp Enferm Dig 2020
- Association of Dietary Vitamin A and β-Carotene Intake with the Risk of Lung Cancer: A Meta-Analysis of 19 Publications. · Nutrients 2015
- Orthomolecular Medicine News Service — Anti-Vitamin Publications : Misinformation Presented As Truth
- Orthomolecular Medicine News Service — Which Kills Smokers: "Camels" or Carrots?
- Orthomolecular Medicine News Service — VITAMIN A: Cancer Cure or Cancer Cause?
يحذّر هنريك روزانسكي من أن تناول الكاروتينات مدة طويلة وبكميات مفرطة قد يجعل الجلد مائلًا إلى الصفرة.
- يذكر يان ياسكوفسكي أن بيتا كاروتين الموجود في الجزر هو طليعة لفيتامين أ، الضروري لعمل المستقبلات الضوئية في العين على نحو سليم.
- قد يساعد بيتا كاروتين أيضًا على إبطاء شيخوخة عضو الإبصار وتقليل خطر تدهور الرؤية عند إجهاد العينين.
- يتطلب امتصاص الكاروتينات وجود الدهون والصفراء، وقد تحمي الكاروتينات الجلد من الأشعة فوق البنفسجية.
ماذا يكتب المؤلفون
بيتا كاروتين الموجود في الجزر هو طليعة لفيتامين أ، الضروري لعمل المستقبلات الضوئية في العين على نحو سليم.
قد يساعد بيتا كاروتين على إبطاء شيخوخة عضو الإبصار وتقليل خطر تدهور الرؤية عند إجهاد العينين.
يُذكر فيتامين أ بوصفه عاملًا مساعدًا في حالات العشى الليلي، أي ضعف الرؤية في الظلام.
الكاروتينات طلائع لفيتامين أ، ويعمل بيتا كاروتين طليعةً بفاعلية تبلغ ضعف فاعلية ألفا كاروتين وغاما كاروتين.
تتحول الكاروتينات في الأمعاء إلى ريتينال، ثم إلى ريتينول؛ ويساعد على ذلك وجود الصفراء والدهون والبروتينات.
يتطلب امتصاص الكاروتينات وجود الدهون والصفراء، ويخزّن الجسم جزءًا من الكاروتين الممتص في النسيج الدهني أو يحوّله إلى فيتامين أ.
قد يؤدي تناول الكاروتينات مدة طويلة وبكميات مفرطة إلى اصفرار الجلد.
قد تحمي الكاروتينات الجلد من الأشعة فوق البنفسجية، لأنها تتجمع فيه وتمتصها.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 5 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 3 603.
لدى المصابين بالتنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD)، قللت مكملات مضادات الأكسدة خطر تطور المرض إلى مرحلة متقدمة.
هدف الدراسة: التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD) حالة تنكسية تصيب الجزء الخلفي من العين، وتحدث لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم على 50 عامًا. قد تمنع مضادات الأكسدة تلف الخلايا في الشبكية من خلال تفاعلها مع الجذور الحرة التي تتكوّن أثناء امتصاص الضوء. وقد يقلل ارتفاع مستوى الفيتامينات والمعادن المضادة للأكسدة في الغذاء من خطر تطور التنكس البقعي المرتبط بالعمر. وهذا هو التحديث الثالث لهذه المراجعة.
النتائج: أدرجنا 26 دراسة أُجريت في الولايات المتحدة وأوروبا والصين وأستراليا. وشملت هذه الدراسات 11,952 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 65 و75 عامًا، وكان عدد النساء فيها أكبر قليلًا (56% من المشاركين في المتوسط). وقدّرنا أن الدراسات التي أسهمت ببيانات في المراجعة تنطوي على خطر منخفض أو غير واضح للتحيز. قارنت 13 دراسة بين الفيتامينات المتعددة ومجموعة ضابطة لدى أشخاص مصابين بتنكس بقعي مرتبط بالعمر مبكر أو متوسط. وجاء معظم الأدلة من دراسة أمراض العين المرتبطة بالعمر (AREDS) في الولايات المتحدة. كان احتمال تطور المرض إلى مرحلة متأخرة أقل لدى من تناولوا الفيتامينات المضادة للأكسدة (نسبة الأرجحية (OR) 0.72، وفاصل الثقة 95% (CI) من 0.58 إلى 0.90؛ 3 دراسات، 2445 مشاركًا؛ دليل متوسط اليقين). لدى المصابين بتنكس بقعي مبكر، الذين يكون خطر تطور المرض لديهم منخفضًا، يعني هذا انخفاضًا بنحو أربع حالات من تطور المرض إلى مرحلة متأخرة لكل 1000 شخص يتناولون الفيتامينات (من حالة واحدة أقل إلى ست حالات أقل).
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
يهدف تناول مكملات فيتامين أ إلى الوقاية من الأمراض والوفيات لدى الأطفال، ولا سيما في المناطق التي ينتشر فيها نقصه.
هدف الدراسة: يُعد نقص فيتامين أ (VAD) مشكلة صحية عامة كبيرة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل؛ إذ يؤثر في 190 مليون طفل دون سن الخامسة ويؤدي إلى عواقب صحية ضارة كثيرة، منها الوفاة. واستنادًا إلى الأدلة السابقة ونسخة سابقة من هذه المراجعة، واصلت منظمة الصحة العالمية التوصية بمكملات فيتامين أ (VAS) للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و59 شهرًا.
النتائج: لم يكشف البحث المحدّث عن أي تجارب عشوائية محكومة جديدة (RCTs). وحددنا 47 دراسة شملت نحو 1,223,856 طفلًا. وأُجريت الدراسات في 19 بلدًا: 30 دراسة (63%) في آسيا، منها 16 في الهند؛ و8 (17%) في أفريقيا؛ و7 (15%) في أمريكا اللاتينية؛ و2 (4%) في أستراليا. أُجري نحو ثلث الدراسات في مناطق حضرية أو شبه حضرية، ونصفها في مناطق ريفية؛ ولم تذكر الدراسات المتبقية مواقعها بوضوح. شملت معظم الدراسات أعدادًا متساوية من الفتيات والفتيان، واستمرت نحو سنة. وكان متوسط عمر الأطفال نحو 33 شهرًا. وتفاوت إجمالي خطر التحيز في الدراسات المشمولة؛ إلا أن الأدلة المتعلقة بالنتيجة الأساسية كانت منخفضة الخطر من التحيز. شمل التحليل التلوي للوفيات الناجمة عن جميع الأسباب 19 تجربة (1,202,382 طفلًا). وفي أطول فترة متابعة، لوحظ انخفاض بنسبة 12% في خطر الوفاة الناجمة عن جميع الأسباب عند استخدام مكملات فيتامين أ مقارنة بالمجموعة الضابطة، وفق نموذج التأثير الثابت (نسبة الخطر (RR) 0.88، وفاصل الثقة 95% (CI) من 0.83 إلى 0.93؛ دليل عالي اليقين).
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهر التحليل التلوي أن زيادة تناول فيتامين أ وبيتا كاروتين ارتبطت بانخفاض خطر الإصابة بإعتام عدسة العين.
هدف الدراسة: لا يزال من غير الواضح ما إذا كان فيتامين أ وبيتا كاروتين (β-carotene) من العناصر الغذائية الواقية من إعتام عدسة العين. لذلك، هدفت هذه الدراسة إلى تلخيص الأدلة المستمدة من الدراسات الوبائية حول ارتباط فيتامين أ وبيتا كاروتين بخطر الإصابة بإعتام عدسة العين.
النتائج: أُدرجت اثنتان وعشرون مقالة في هذا التحليل التلوي. وبلغ الخطر النسبي (RR؛ فاصل الثقة 95% [CI]) لإعتام عدسة العين عند مقارنة أعلى فئة بأدناها في مستويات بيتا كاروتين في مصل الدم 0.827 (فاصل الثقة 95%، 0.736-0.930)، وكان الارتباط بين تناول بيتا كاروتين وخطر إعتام عدسة العين ذا دلالة إحصائية (RR، 0.937؛ فاصل الثقة 95%، 0.880-0.997). كما وُجد ارتباط ذو دلالة إحصائية بين تناول فيتامين أ وخطر إعتام عدسة العين إجمالًا (RR، 0.831؛ فاصل الثقة 95%، 0.757-0.913). لكن لم يُعثر على ارتباط ذي دلالة إحصائية بين فيتامين أ في مصل الدم وخطر إعتام عدسة العين (RR، 0.925؛ فاصل الثقة 95%، 0.675-1.266؛ I(2) = 63.1%)، بينما ظهر ارتباط عكسي بين فيتامين أ في مصل الدم وخطر إعتام عدسة العين بعد تحليل الحساسية (RR، 0.765؛ فاصل الثقة 95%، 0.654-0.894؛ I(2) = 29.1%). قد يرتبط ارتفاع تناول فيتامين أ وبيتا كاروتين عكسيًا بخطر الإصابة بإعتام عدسة العين.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهر التحليل التلوي ارتباط زيادة تناول بيتا كاروتين وفيتامين أ بانخفاض خطر الإصابة بسرطان المريء.
هدف الدراسة: أظهر تناول بيتا كاروتين الغذائي وفيتامين أ بعض التأثير المحتمل في تطور سرطان المريء. وأُجري هذا التحليل التلوي لدراسة ارتباط تناول بيتا كاروتين وفيتامين أ بخطر الإصابة بسرطان المريء.
النتائج: شمل هذا التحليل التلوي 14 مقالة. وقد تؤدي أعلى فئة من تناول بيتا كاروتين إلى خفض خطر الإصابة بسرطان المريء بدرجة ملحوظة مقارنة بأدنى فئة (OR = 0.62، فاصل الثقة 95% = 0.50-0.77). وظهرت نتائج مهمة مماثلة لدى سكان أمريكا وأوروبا، ولكن ليس لدى سكان مناطق أخرى فيما يتعلق بتناول بيتا كاروتين. وظهر ارتباط عكسي بين تناول فيتامين أ وخطر الإصابة بسرطان المريء (OR = 0.79، فاصل الثقة 95% = 0.63-0.99). ولم يُكتشف تحيز محتمل في النشر. أشارت دراستنا إلى أن تناول بيتا كاروتين الغذائي وفيتامين أ قد يقلل خطر الإصابة بسرطان المريء. ويلزم إجراء مزيد من الدراسات ذات الصلة لاستكشاف هذا الارتباط على نحو أعمق، نظرًا إلى بعض القيود في تحليلنا.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهر التحليل التلوي أن زيادة تناول فيتامين أ وبيتا كاروتين من الغذاء ارتبطت بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الرئة.
هدف الدراسة: ليس من الواضح ما إذا كان تناول بيتا كاروتين الغذائي وفيتامين أ يقي من خطر الإصابة بسرطان الرئة. لذلك أجرينا هذا التحليل التلوي لدراسة العلاقة بينهما.
النتائج: أشارت الأدلة المستمدة من 18 دراسة إلى أن الفئة الأعلى من تناول بيتا كاروتين الغذائي قد تقلل خطر الإصابة بسرطان الرئة (0.768 (0.675-0.874)). وكانت الارتباطات ذات دلالة إحصائية أيضًا لدى سكان أمريكا وآسيا. وخلاصة القول إن الفئة الأعلى من تناول بيتا كاروتين وفيتامين أ من الغذاء قد تقلل خطر الإصابة بسرطان الرئة. لكن لم يُجرَ تحليل علاقة الجرعة بالاستجابة بسبب محدودية البيانات في كل دراسة على حدة. ونظرًا إلى هذا القيد، هناك حاجة إلى دراسات إضافية تتضمن بيانات مفصلة عن الجرعات والحالات وسنوات-الأشخاص لكل فئة من تناول بيتا كاروتين وفيتامين أ، لتقييم علاقة الجرعة بالاستجابة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.