Больше движения против ожирения — неужели спортзал действительно победит вилку?

Цель исследования: Уточнить зависимость между дозой аэробных упражнений и показателями жировой ткани.

Результаты: Всего в анализ включили 116 рандомизированных клинических исследований с участием 6880 человек с избыточным весом или ожирением (4199 [61%] женщин; средний [SD] возраст — 46 [13] лет). Каждые дополнительные 30 минут аэробных упражнений в неделю были связаны со снижением массы тела на 0,52 кг (95% ДИ: от −0,61 до −0,44 кг; n = 109 исследований, GRADE = умеренная достоверность), окружности талии на 0,56 см (95% ДИ: от −0,67 до −0,45 см; n = 62 исследования, GRADE = высокая достоверность), доли жира в организме на 0,37% (95% ДИ: от −0,43% до −0,31%; n = 65 исследований, GRADE = умеренная достоверность), а также площади висцеральной (средняя разница: −1,60 см2 [95% ДИ: от −2,12 до −1,07 см2]; n = 26 исследований, GRADE = высокая достоверность) и подкожной (средняя разница: −1,37 см2 [95% ДИ: от −1,82 до −0,92 см2]; n = 27 исследований, GRADE = умеренная достоверность) жировой ткани.

Цель исследования: Целью исследования было сравнить влияние двух программ аэробных упражнений разной интенсивности на расход энергии.

Результаты: Всего обследовали 82 пациента (56% женщин), а 71 пациент (55% женщин) был распределен в группу HIIT/MICT (n = 37) или MICT (n = 34). Анализ по протоколу показал, что EEDE увеличился на 10% (95% ДИ: 3–17%) в группе HIIT/MICT (n = 16) и на 7,5% (95% ДИ: 4–10%) в группе MICT (n = 24); различий между группами не было. При анализе по протоколу за период с 8-й по 16-ю неделю увеличение EEDE в группе HIIT/MICT было значительно больше, чем в группе MICT. Скорость метаболизма в покое осталась неизменной в обеих группах. HIIT/MICT и MICT были связаны со значительным снижением массы тела — на 5 кг и 2 кг соответственно. Пациенты, прошедшие 24-недельную комбинированную программу HIIT/MICT, не добились более высокого EEDE по сравнению с теми, кто прошел 24-недельную программу MICT. В среднем участники группы HIIT/MICT похудели на 3 кг больше, чем участники группы MICT.

Цель исследования: Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. Есть данные, что тренировки положительно влияют на факторы, связанные с развитием заболевания у женщин с СПКЯ. С другой стороны, некоторые исследования сообщают о схожем влиянии аэробных и силовых упражнений либо об отсутствии влияния упражнений на эти факторы.

Результаты: Из 1140 исследований 19 соответствовали критериям включения. Результаты показали, что аэробные упражнения умеренной интенсивности эффективно снижают ИМТ по сравнению с отсутствием вмешательства и занятиями йогой. Другие виды упражнений не приводили к снижению массы тела. Кроме того, физические упражнения не влияли на половые гормоны и регулярность менструаций. Авторы пришли к выводу, что аэробные упражнения умеренной интенсивности наиболее эффективны для снижения ИМТ у женщин с СПКЯ. Из-за ограничений, связанных с небольшим размером выборки и отсутствием анализа подгрупп и анализа чувствительности, результаты этого исследования показывают, что аэробные упражнения умеренной интенсивности наиболее эффективны для снижения ИМТ, тогда как другие виды упражнений неэффективны. Женщинам с СПКЯ рекомендуется выполнять аэробные упражнения умеренной интенсивности для снижения ИМТ.

Цель исследования: Долгосрочное влияние намеренного снижения веса на сердечно-сосудистые события остается неизвестным. Мы описываем изменения массы тела и факторов сердечно-сосудистого риска за 12 месяцев в исследовании PREvención con DIeta MEDiterránea (PREDIMED)-Plus, предназначенном для оценки долгосрочной эффективности интенсивного вмешательства в образ жизни с целью снижения веса и первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты: Изменения в питании и физической активности соответствовали ожидаемым направлениям, причем в группе вмешательства (IG) наблюдалось значительное улучшение по сравнению с контрольной группой (CG). Через 12 месяцев участники IG похудели в среднем на 3,2 кг, а участники CG — на 0,7 кг (P < 0,001); средняя разница составила −2,5 кг (95% ДИ: от −3,1 до −1,9). Снижения веса на ≥5% достигли 33,7% участников IG и 11,9% участников CG (P < 0,001). По сравнению с CG у участников IG значительно улучшились факторы сердечно-сосудистого риска, включая окружность талии, уровень глюкозы натощак, триглицеридов и холестерина HDL (P < 0,002). Снижение инсулинорезистентности, HbA1c и уровней лептина, интерлейкина-18 и MCP-1 в крови было выраженнее в IG, чем в CG (P < 0,05). У участников IG с предиабетом или диабетом по сравнению с участниками CG значительно улучшились контроль гликемии и чувствительность к инсулину, а также уровни триглицеридов и холестерина HDL.

Цель исследования: Сиртуины SIRT1 и SIRT3 участвуют в регуляции клеточных процессов, поддерживающих метаболический гомеостаз. Целью этого исследования было определить влияние 6-месячной программы аэробных тренировок и снижения веса, а также гиперинсулинемии на экспрессию SIRT1 и SIRT3 в скелетных мышцах и сравнить их экспрессию у мужчин и женщин.

Результаты: Это изменение базального уровня SIRT1 не было связано с изменениями VO2max, M или жировой массы и не отличалось у мужчин и женщин. После EX + WL стимуляция инсулином повышала экспрессию SIRT1 (P < 0,001) и PGC1-α (P < 0,01) по сравнению с базальным уровнем после вмешательства. Различия между полами в уровнях этих сиртуинов не повлияли на изменения после EX + WL. У людей среднего и пожилого возраста уровень SIRT1 в скелетных мышцах снижается после длительной комбинированной программы тренировок и снижения веса.

Цель исследования: Недостаток знаний о психологических факторах, связанных со снижением веса, способствует тому, что поведенческие методы лечения ожирения продолжают не давать результата в долгосрочной перспективе. Целью этого исследования было помочь медицинским специалистам в работе с ожирением, расширив знания о факторах, опосредующих связь между физическими упражнениями и поддержанием снижения веса.

Результаты: Улучшения настроения, саморегуляции питания и массы тела были значительно выраженнее в группе очных занятий. Связь между бинарным показателем — выполнение не менее 3 тренировок в неделю или нет — и изменением веса за 6 месяцев переставала быть статистически значимой, когда последовательно учитывались посреднические факторы: изменения негативного настроения и саморегуляции питания. Связи по цепочке «физические упражнения → снижение негативного настроения → улучшение саморегуляции питания → снижение веса» за 6, 12 и 24 месяца были значимыми. Саморегуляция физических упражнений на 3-м месяце значительно влияла на связь между изменением настроения и изменением саморегуляции питания. Выявленные взаимосвязи помогли определить содержание и акценты масштабируемой программы лечения ожирения. Это может помочь медицинским специалистам в работе по контролю ожирения.