النظام الغذائي والتغذيةمزيد من الحركة لمواجهة السمنة — هل ستنتصر الصالة الرياضية حقًا على الشوكة؟
- Bracia Rodzeń — Bracia Rodzeń
- prof. David Ludwig — Will Exercise End the Obesity Epidemic?
- prof. David Ludwig — "Eat Enough, Move Enough" to Jumpstart Metabolism– Dawn Ludwig
- Ewa Dąbrowska — Leczenie zespołu X metabolicznego dietą warzywno – owocową
- Aerobic Exercise and Weight Loss in Adults: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis. · JAMA Netw Open 2024
- Effect of Aerobic Exercise Intensity on Energy Expenditure and Weight Loss in Severe Obesity-A Randomized Controlled Trial. · Obesity (Silver Spring) 2021
- The effects of different exercises on weight loss and hormonal changes in women with polycystic ovarian syndrome: a network meta-analysis study. · BMC Womens Health 2024
- Effect of a Lifestyle Intervention Program With Energy-Restricted Mediterranean Diet and Exercise on Weight Loss and Cardiovascular Risk Factors: One-Year Results of the PREDIMED-Plus Trial. · Diabetes Care 2019
- Sex differences in muscle SIRT1 and SIRT3 and exercise + weight loss effects on muscle sirtuins. · Exp Biol Med (Maywood) 2023
- Temporal Aspects of Psychosocial Mediators of the Exercise-Weight Loss Maintenance Relationship Within Scalable Behavior-Change Treatments. · Can J Nurs Res 2024
- Orthomolecular Medicine News Service — Quick Fixes vs. Real Nutrition Fixes
- Orthomolecular Medicine News Service — Preventing Falls
- Orthomolecular Medicine News Service — A Clinician's Experience of 15 Years of Intermittent Fasting
يشير الأخوان رودزين والبروفيسور ديفيد لودفيغ إلى أن الحركة وحدها لا تكفي عادةً لإنقاص الوزن.
- ويضيف الأخوان رودزين أن إنقاص الوزن على المدى الطويل يصعب من دون تغيير طريقة الأكل.
- ويذكر البروفيسور ديفيد لودفيغ أن معظم المشاركين في الدراسات لم يطرأ تغير يُذكر على أوزانهم؛ فقد خسر بعضهم الوزن، بينما زاد وزن بعضهم الآخر.
- مع ذلك، قد تعود الحركة بفوائد صحية، كما أن الجمع بينها وبين الأكل المناسب قد يساعد على الحفاظ على وزن صحي.
ماذا يكتب المؤلفون
النشاط البدني وحده ليس وسيلة فعالة لإنقاص الوزن على المدى الطويل من دون تغيير طريقة الأكل.
في مراجعة للأبحاث، لم يطرأ تغير كبير على وزن معظم الأشخاص بعد زيادة نشاطهم، مع أن بعضهم خسر الوزن وزاد وزن آخرين.
قد تزيد التمارين الشهية، وقد يعقب زيادة النشاط انخفاض في الحركة يعادلها.
تعود الحركة بالفائدة على الأيض، لكنها لا ترتبط عادةً بانخفاض وزن الجسم.
يشكك البروفيسور ديفيد لودفيغ في قاعدة «كُل أقل وتحرك أكثر»، ويصفها بأنها غير فعالة وغالبًا ما تكون ضارة.
قد يؤدي الجمع بين التمارين وتقليل السعرات الحرارية إلى خفض الوزن الزائد.
بحسب البروفيسور ديفيد لودفيغ، يساعد تناول كمية كافية من الطعام مع ممارسة قدر كافٍ من الحركة على دعم الأيض والوصول إلى وزن صحي.
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 6 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 18 834.
أشار تحليل تلوي إلى أن التمارين الهوائية لدى الأشخاص المصابين بزيادة الوزن أو السمنة ترتبط بانخفاض وزن الجسم والأنسجة الدهنية.
هدف الدراسة: توضيح العلاقة بين جرعة التمارين الهوائية ومقاييس السمنة.
النتائج: شمل التحليل 116 تجربة سريرية عشوائية ضمت 6880 مشاركًا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة (4199 [61%] منهم من الإناث؛ متوسط العمر [الانحراف المعياري] 46 [13] عامًا). ارتبطت كل 30 دقيقة أسبوعيًا من التمارين الهوائية بانخفاض وزن الجسم بمقدار 0.52 كغ (فاصل الثقة 95%: من -0.61 إلى -0.44 كغ؛ عدد التجارب = 109؛ درجة الثقة وفق GRADE = متوسطة)، ومحيط الخصر بمقدار 0.56 سم (فاصل الثقة 95%: من -0.67 إلى -0.45 سم؛ عدد التجارب = 62؛ درجة الثقة وفق GRADE = مرتفعة)، ونسبة دهون الجسم بمقدار 0.37% (فاصل الثقة 95%: من -0.43% إلى -0.31%؛ عدد التجارب = 65؛ درجة الثقة وفق GRADE = متوسطة). كما انخفضت مساحة الأنسجة الدهنية الحشوية (فرق المتوسط: -1.60 سم2 [فاصل الثقة 95%: من -2.12 إلى -1.07 سم2]؛ عدد التجارب = 26؛ درجة الثقة وفق GRADE = مرتفعة) وتحت الجلد (فرق المتوسط: -1.37 سم2 [فاصل الثقة 95%: من -1.82 إلى -0.92 سم2]؛ عدد التجارب = 27؛ درجة الثقة وفق GRADE = متوسطة).
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
في دراسة استمرت 24 أسبوعًا، خسر المصابون بالسمنة الشديدة 2 كغ في المتوسط مع التدريب المعتدل، و5 كغ عند الجمع بين التدريب المعتدل والتدريب المتقطع.
هدف الدراسة: هدفت هذه الدراسة إلى مقارنة تأثير برنامجين من التمارين الهوائية يختلفان في شدتهما على إنفاق الطاقة.
النتائج: خضع للفحص 82 مريضًا (56% منهم من الإناث)، وجرى توزيع 71 مريضًا (55% منهم من الإناث) على مجموعتي HIIT/MICT (عددهم 37) وMICT (عددهم 34). وأظهر تحليل المشاركين الذين أكملوا البروتوكول أن إنفاق الطاقة اليومي أثناء التمرين (EEDE) زاد بنسبة 10% (فاصل الثقة 95%: 3%-17%) في مجموعة HIIT/MICT (عددهم 16)، وبنسبة 7.5% (فاصل الثقة 95%: 4%-10%) في مجموعة MICT (عددهم 24)، من دون فروق بين المجموعتين. وفي تحليل المشاركين الذين أكملوا البروتوكول خلال الفترة من 8 إلى 16 أسبوعًا، كانت الزيادة في EEDE أكبر بكثير في مجموعة HIIT/MICT مقارنةً بمجموعة MICT. ولم يتغير معدل الأيض أثناء الراحة في أي من المجموعتين. ارتبط كل من HIIT/MICT وMICT بخسارة ملحوظة في الوزن مقدارها 5 كغ و2 كغ على التوالي. ولم يحقق المرضى الذين أكملوا برنامج HIIT/MICT المركب لمدة 24 أسبوعًا زيادة في EEDE مقارنةً بمن أكملوا برنامج MICT لمدة 24 أسبوعًا. وخسرت مجموعة HIIT/MICT في المتوسط 3 كغ أكثر من مجموعة MICT.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS)، خفضت التمارين الهوائية متوسطة الشدة مؤشر كتلة الجسم، بينما لم تؤدِ أنواع التمارين الأخرى التي خضعت للدراسة إلى خسارة الوزن.
هدف الدراسة: متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS) من أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا. وتشير الأدلة إلى أن التدريب الرياضي يؤثر إيجابيًا في تحسين العوامل المسببة للمرض لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات. من ناحية أخرى، أفادت بعض الدراسات بتشابه آثار التمارين الهوائية وتمارين المقاومة، أو بعدم وجود أثر للتمارين في تحسين العوامل المسببة للمرض.
النتائج: من بين 1140 دراسة، استوفت 19 دراسة شروط الإدراج. وأظهرت النتائج أن التمارين الهوائية متوسطة الشدة تخفض مؤشر كتلة الجسم بفاعلية مقارنةً بعدم التدخل وبممارسة اليوغا. ولم تؤدِ أي أشكال أخرى من التمارين إلى خسارة الوزن. كذلك لم تؤثر التمارين في الهرمونات الجنسية أو انتظام الدورة الشهرية. وخلصت الدراسة إلى أن التمارين الهوائية متوسطة الشدة هي الأكثر فاعلية في خفض مؤشر كتلة الجسم لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات. ونظرًا إلى القيود المتعلقة بصغر حجم العينة وعدم إجراء تحليل للمجموعات الفرعية أو تحليل الحساسية، أظهرت نتائج الدراسة أن التمارين الهوائية متوسطة الشدة هي الأكثر فاعلية في خفض مؤشر كتلة الجسم، في حين لم تكن التمارين الأخرى فعالة. ويوصى بالتمارين الهوائية متوسطة الشدة لخفض مؤشر كتلة الجسم لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أدى الجمع بين حمية البحر الأبيض المتوسط وتقليل السعرات الحرارية وزيادة النشاط والدعم السلوكي إلى خسارة وزن أكبر من المجموعة الضابطة.
هدف الدراسة: لا يزال الأثر طويل الأمد لخسارة الوزن المتعمدة في أحداث القلب والأوعية الدموية غير معروف. ونصف التغيرات التي طرأت خلال 12 شهرًا على وزن الجسم وعوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في دراسة PREvención con DIeta MEDiterránea (PREDIMED)-Plus، وهي تجربة صُممت لتقييم الفاعلية طويلة الأمد لتدخل مكثف في نمط الحياة يهدف إلى إنقاص الوزن والوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية.
النتائج: كانت التغييرات في النظام الغذائي والنشاط البدني في الاتجاه المتوقع، مع تحسن ملحوظ في مجموعة التدخل (IG) مقارنةً بالمجموعة الضابطة (CG). بعد 12 شهرًا، خسر المشاركون في مجموعة التدخل 3.2 كغ في المتوسط، مقابل 0.7 كغ في المجموعة الضابطة (P < 0.001)، بفارق متوسط قدره -2.5 كغ (فاصل الثقة 95% من -3.1 إلى -1.9). وبلغت نسبة المشاركين الذين خسروا 5% أو أكثر من وزنهم 33.7% في مجموعة التدخل، مقارنةً بـ11.9% في المجموعة الضابطة (P < 0.001). وتحسنت لدى المشاركين في مجموعة التدخل، مقارنةً بالمجموعة الضابطة، عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية تحسنًا ملحوظًا، بما فيها محيط الخصر وسكر الدم الصيامي والدهون الثلاثية وكوليسترول HDL (P < 0.002). وكانت الانخفاضات في مقاومة الإنسولين وHbA1c ومستويات اللبتين والإنترلوكين-18 وMCP-1 في الدم أكبر لدى مجموعة التدخل منها لدى المجموعة الضابطة (P < 0.05). كما تحسن التحكم في سكر الدم وحساسية الإنسولين ومستويات الدهون الثلاثية وكوليسترول HDL بشكل ملحوظ لدى المشاركين في مجموعة التدخل المصابين بمقدمات السكري أو السكري، مقارنةً بنظرائهم في المجموعة الضابطة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أدى الجمع بين التمارين الهوائية والتوصيات الغذائية إلى خفض وزن الجسم وكمية الأنسجة الدهنية، وتحسين اللياقة البدنية واستخدام الغلوكوز.
هدف الدراسة: يسهم السرتوينان SIRT1 وSIRT3 في التحكم بالعمليات الخلوية للحفاظ على التوازن الأيضي. هدفت هذه الدراسة إلى تحديد آثار برنامج تدريبي هوائي لإنقاص الوزن استمر 6 أشهر، وفرط الإنسولين، في تعبير SIRT1 وSIRT3 في العضلات الهيكلية، وإلى مقارنة تعبيرهما بين الرجال والنساء.
النتائج: لم يرتبط هذا التغير في مستوى SIRT1 الأساسي بالتغيرات في VO2max أو M أو كتلة الدهون، ولم يختلف باختلاف الجنس. زاد تحفيز الإنسولين تعبير SIRT1 (P < 0.001) وتعبير PGC1-α (P < 0.01) بعد برنامج التمارين الرياضية وإنقاص الوزن (EX + WL)، عند القياس بعد الإنسولين مقارنةً بالمستوى الأساسي. ولم تؤثر الفروق بين الجنسين في مستويات هذه السرتوينات في التغيرات الناتجة عن EX + WL. انخفض SIRT1 في العضلات الهيكلية بعد برنامج طويل الأمد يجمع بين التمارين وإنقاص الوزن لدى البالغين في منتصف العمر وكبار السن.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
ارتبط برنامج يجمع بين التمارين والتدريب على التنظيم الذاتي بتحسن المزاج والتحكم في الأكل، وبخسارة وزن أكبر من برنامج يعتمد أساسًا على المواد المكتوبة.
هدف الدراسة: يرتبط استمرار الإخفاق في علاجات السمنة السلوكية بعد المدى القصير بنقص المعرفة بالعوامل النفسية المرتبطة بخسارة الوزن. هدفت هذه الدراسة إلى إفادة المتخصصين الصحيين في تدخلاتهم لعلاج السمنة، من خلال زيادة المعرفة بالعوامل الوسيطة في العلاقة بين التمارين والحفاظ على خسارة الوزن.
النتائج: كان التحسن في المزاج والتنظيم الذاتي للأكل والوزن أكبر بكثير في المجموعة التي تلقت البرنامج حضوريًا. ولم تعد العلاقة بين مقياس ثنائي لإكمال 3 جلسات تمارين أسبوعيًا على الأقل (أو عدم إكمالها) والتغير في الوزن على مدى 6 أشهر ذات دلالة إحصائية، عند إدخال العوامل الوسيطة المتمثلة في التغيرات في المزاج السلبي والتنظيم الذاتي للأكل تباعًا. وكانت المسارات التالية ذات دلالة إحصائية على مدى 6 و12 و24 شهرًا: التمارين ← انخفاض المزاج السلبي ← زيادة التنظيم الذاتي للأكل ← خسارة الوزن. كما عدّل التنظيم الذاتي للتمارين في الشهر الثالث بشكل ملحوظ العلاقة بين التغير في المزاج والتغير في التنظيم الذاتي للأكل. واستنادًا إلى المسارات التي حُددت، جرى تحديد محتوى علاجي للسمنة قابل للتطبيق على نطاق واسع، إلى جانب التركيزات المطلوبة. وقد يساعد ذلك في توجيه إجراءات المتخصصين الصحيين لإدارة السمنة.
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.