आहार और पोषणमोटापे से निपटने के लिए ज़्यादा व्यायाम—क्या जिम सचमुच खाने पर जीत सकता है?
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ब्रदर्स रोडज़ेन और प्रो. डेविड लुडविग का कहना है कि वज़न घटाने के लिए सिर्फ़ व्यायाम करना आम तौर पर काफ़ी नहीं होता।
- ब्रदर्स रोडज़ेन आगे कहते हैं कि खाने-पीने के तरीके में बदलाव किए बिना लंबे समय तक वज़न घटाना मुश्किल है।
- प्रो. डेविड लुडविग बताते हैं कि अध्ययन में शामिल ज़्यादातर लोगों के वज़न में कोई खास बदलाव नहीं हुआ; कुछ का वज़न घटा, जबकि कुछ का बढ़ा।
- व्यायाम से सेहत को अब भी फ़ायदा हो सकता है, और इसे सही खान-पान के साथ मिलाने से स्वस्थ वज़न बनाए रखने में मदद मिल सकती है।
लेखक क्या लिखते हैं
खाने-पीने के तरीके में बदलाव किए बिना, लंबे समय तक वज़न घटाने के लिए सिर्फ़ शारीरिक गतिविधि प्रभावी तरीका नहीं है।
शोध की समीक्षा में पाया गया कि गतिविधि बढ़ाने के बाद ज़्यादातर लोगों के वज़न में कोई खास बदलाव नहीं हुआ, हालाँकि कुछ लोगों का वज़न घटा और कुछ का बढ़ा।
व्यायाम से भूख बढ़ सकती है, और बाद में कम हिलने-डुलने से बढ़ी हुई गतिविधि की भरपाई हो सकती है।
व्यायाम से मेटाबॉलिज़्म को फ़ायदा होता है, लेकिन आम तौर पर इससे शरीर का वज़न कम नहीं होता।
प्रो. डेविड लुडविग “कम खाओ, ज़्यादा चलो” के सिद्धांत को अप्रभावी और अक्सर नुकसानदेह बताते हुए उस पर सवाल उठाते हैं।
व्यायाम को कैलोरी सीमित करने के साथ मिलाने से अतिरिक्त वज़न कम हो सकता है।
प्रो. डेविड लुडविग के अनुसार, पर्याप्त भोजन के साथ व्यायाम करने से मेटाबॉलिज़्म को सहारा मिलता है और स्वस्थ वज़न पाने में मदद मिलती है।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 6 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 18 834।
एक मेटा-विश्लेषण में पाया गया कि अधिक वज़न या मोटापे वाले लोगों में एरोबिक व्यायाम से शरीर के वज़न और चर्बी वाले ऊतक कम होते हैं।
अध्ययन का उद्देश्य: एरोबिक व्यायाम की मात्रा और शरीर में चर्बी के मापों के बीच संबंध को स्पष्ट करना।
परिणाम: कुल 6880 प्रतिभागियों वाले 116 यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण शामिल किए गए। प्रतिभागियों में 4199 (61%) महिलाएँ थीं और उनकी औसत (SD) आयु 46 (13) वर्ष थी। सभी का वज़न अधिक था या वे मोटापे से ग्रस्त थे। हर सप्ताह एरोबिक व्यायाम में 30 मिनट की वृद्धि का संबंध शरीर के वज़न में 0.52 kg की कमी से था (95% CI, -0.61 से -0.44 kg; n = 109 परीक्षण, GRADE = मध्यम)। कमर के घेरे में 0.56 cm की कमी (95% CI, -0.67 से -0.45 cm; n = 62 परीक्षण, GRADE = उच्च), शरीर में चर्बी के प्रतिशत में 0.37% की कमी (95% CI, -0.43% से -0.31%; n = 65 परीक्षण, GRADE = मध्यम), और आंतरिक (औसत अंतर, -1.60 cm2 [95% CI, -2.12 से -1.07 cm2]; n = 26 परीक्षण, GRADE = उच्च) तथा त्वचा के नीचे मौजूद चर्बी वाले ऊतकों के क्षेत्रफल में कमी (औसत अंतर, -1.37 cm2 [95% CI, -1.82 से -0.92 cm2]; n = 27 परीक्षण, GRADE = मध्यम) भी इससे जुड़ी थी।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
24 हफ़्तों के एक अध्ययन में गंभीर मोटापे वाले लोगों का वज़न मध्यम-तीव्रता वाले व्यायाम से औसतन 2 kg और मध्यम-तीव्रता वाले व्यायाम को इंटरवल ट्रेनिंग के साथ मिलाने से 5 kg घटा।
अध्ययन का उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य ऊर्जा खर्च पर अलग-अलग तीव्रता वाले दो एरोबिक व्यायाम कार्यक्रमों के असर की तुलना करना था।
परिणाम: कुल 82 मरीज़ों (56% महिलाएँ) की जाँच की गई और 71 मरीज़ों (55% महिलाएँ) को HIIT/MICT (n = 37) या MICT (n = 34) समूह में रखा गया। प्रोटोकॉल के अनुसार किए गए विश्लेषण में HIIT/MICT समूह (n = 16) में EEDE 10% बढ़ा (95% CI: 3%-17%) और MICT समूह (n = 24) में 7.5% बढ़ा (95% CI: 4%-10%); दोनों समूहों के बीच कोई अंतर नहीं था। 8 से 16 हफ़्तों के प्रोटोकॉल-अनुसार विश्लेषण में HIIT/MICT समूह में EEDE की वृद्धि MICT समूह की तुलना में काफ़ी ज़्यादा थी। दोनों समूहों में आराम की अवस्था में मेटाबॉलिक दर में कोई बदलाव नहीं हुआ। HIIT/MICT और MICT के साथ क्रमशः 5 kg और 2 kg का महत्वपूर्ण वज़न घटाव हुआ। 24 हफ़्तों का संयुक्त HIIT/MICT कार्यक्रम पूरा करने वाले मरीज़ों में EEDE, 24 हफ़्तों का MICT कार्यक्रम पूरा करने वालों से ज़्यादा नहीं था। HIIT/MICT समूह का वज़न औसतन MICT समूह से 3 kg ज़्यादा घटा।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
PCOS से पीड़ित महिलाओं में मध्यम-तीव्रता वाले एरोबिक व्यायाम से BMI कम हुआ, हालाँकि अध्ययन में व्यायाम के अन्य प्रकारों से वज़न कम नहीं हुआ।
अध्ययन का उद्देश्य: पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) सबसे आम अंतःस्रावी रोगों में से एक है। प्रमाण बताते हैं कि व्यायाम प्रशिक्षण से PCOS से पीड़ित महिलाओं में बीमारी के कारण बनने वाले कारकों में सुधार हो सकता है। दूसरी ओर, कुछ अध्ययनों में एरोबिक और प्रतिरोधक व्यायाम के समान प्रभाव या बीमारी के कारकों में सुधार पर व्यायाम का कोई असर नहीं पाया गया।
परिणाम: 1140 अध्ययनों में से 19 को समीक्षा में शामिल करने योग्य पाया गया। नतीजों से पता चला कि मध्यम-तीव्रता वाला एरोबिक व्यायाम, कोई उपचार न करने और योग की तुलना में BMI को प्रभावी रूप से कम करता है। व्यायाम के किसी अन्य प्रकार से वज़न कम नहीं हुआ। इसके अलावा, व्यायाम का सेक्स हार्मोन और नियमित मासिक धर्म पर कोई असर नहीं पड़ा। निष्कर्ष निकाला गया कि PCOS से पीड़ित महिलाओं में BMI कम करने के लिए मध्यम-तीव्रता वाला एरोबिक व्यायाम सबसे प्रभावी है। नमूने के छोटे आकार और उपसमूह तथा संवेदनशीलता विश्लेषण की कमी जैसी सीमाओं के कारण, इस अध्ययन के नतीजों ने दिखाया कि BMI कम करने के लिए मध्यम-तीव्रता वाला एरोबिक व्यायाम सबसे प्रभावी है, जबकि अन्य व्यायाम प्रभावी नहीं थे। PCOS से पीड़ित महिलाओं में BMI घटाने के लिए मध्यम-तीव्रता वाले एरोबिक व्यायाम की सलाह दी जाती है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
कैलोरी सीमित करने, गतिविधि बढ़ाने और व्यवहार संबंधी सहायता के साथ भूमध्यसागरीय आहार अपनाने से नियंत्रण समूह की तुलना में वज़न ज़्यादा घटा।
अध्ययन का उद्देश्य: दिल से जुड़ी घटनाओं पर सोच-समझकर वज़न घटाने के लंबे समय के असर के बारे में अभी जानकारी नहीं है। यहाँ PREvención con DIeta MEDiterránea (PREDIMED)-Plus के 12 महीनों में शरीर के वज़न और हृदय रोग के जोखिम कारकों में हुए बदलाव बताए गए हैं। यह परीक्षण हृदय रोग की प्राथमिक रोकथाम के लिए जीवनशैली में गहन बदलाव करके लंबे समय तक वज़न घटाने के असर का मूल्यांकन करने के लिए बनाया गया था।
परिणाम: आहार और शारीरिक गतिविधि में बदलाव अपेक्षित दिशा में थे और IG समूह में CG समूह की तुलना में उल्लेखनीय सुधार हुए। 12 महीनों बाद, IG प्रतिभागियों का औसतन 3.2 kg वज़न घटा, जबकि CG में 0.7 kg (P < 0.001); औसत अंतर -2.5 kg था (95% CI -3.1 से -1.9)। IG के 33.7% प्रतिभागियों का कम-से-कम 5% वज़न घटा, जबकि CG में यह अनुपात 11.9% था (P < 0.001)। CG की तुलना में IG प्रतिभागियों में हृदय रोग के जोखिम कारकों—कमर का घेरा, खाली पेट रक्त शर्करा, ट्राइग्लिसराइड और HDL कोलेस्ट्रॉल—में उल्लेखनीय सुधार हुआ (P < 0.002)। इंसुलिन प्रतिरोध, HbA1c और रक्त में लेप्टिन, इंटरल्यूकिन-18 तथा MCP-1 के स्तर में कमी IG प्रतिभागियों में CG की तुलना में अधिक थी (P < 0.05)। प्रीडायबिटीज़/मधुमेह वाले IG प्रतिभागियों में CG के समान प्रतिभागियों की तुलना में रक्त शर्करा नियंत्रण और इंसुलिन संवेदनशीलता के साथ-साथ ट्राइग्लिसराइड तथा HDL कोलेस्ट्रॉल के स्तर में भी उल्लेखनीय सुधार हुआ।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
एरोबिक व्यायाम को खान-पान संबंधी सुझावों के साथ मिलाने से शरीर का वज़न और चर्बी कम हुई, जबकि शारीरिक क्षमता और ग्लूकोज़ का उपयोग बेहतर हुआ।
अध्ययन का उद्देश्य: सिर्टुइन, SIRT1 और SIRT3, कोशिकीय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करके मेटाबॉलिज़्म का संतुलन बनाए रखने में शामिल होते हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य 6 महीने के एरोबिक प्रशिक्षण और वज़न घटाने के कार्यक्रम तथा हाइपरइंसुलिनेमिया का कंकालीय मांसपेशियों में SIRT1 और SIRT3 की अभिव्यक्ति पर असर जानना और पुरुषों तथा महिलाओं में इनकी अभिव्यक्ति की तुलना करना था।
परिणाम: बेसल SIRT1 में यह बदलाव VO2max, M या चर्बी के वज़न में बदलाव से संबंधित नहीं था और इसमें लिंग के आधार पर भी अंतर नहीं था। EX + WL के बाद इंसुलिन उत्तेजना से SIRT1 (P < 0.001) और PGC1-α (P < 0.01) की अभिव्यक्ति बढ़ी (इंसुलिन-बेसल के बाद)। इन सिर्टुइन के स्तरों में लिंग के अंतर से EX + WL के बाद होने वाले बदलाव प्रभावित नहीं हुए। मध्यम आयु और अधिक उम्र के वयस्कों में लंबे समय तक संयुक्त व्यायाम और वज़न घटाने के कार्यक्रम के बाद कंकालीय मांसपेशियों में SIRT1 कम हो जाता है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
व्यायाम और आत्म-नियमन प्रशिक्षण वाले कार्यक्रम का संबंध बेहतर मनोदशा, खाने पर बेहतर नियंत्रण और लिखित सामग्री पर मुख्य रूप से आधारित कार्यक्रम की तुलना में ज़्यादा वज़न घटने से था।
अध्ययन का उद्देश्य: वज़न घटने से जुड़े मनोवैज्ञानिक पहलुओं की सीमित जानकारी के कारण, मोटापे के व्यवहार-आधारित उपचार के नतीजे कम समय के बाद भी बने रहने में लगातार कठिनाई होती है। इस अध्ययन का उद्देश्य व्यायाम और वज़न घटने के बाद वज़न बनाए रखने के संबंध में भूमिका निभाने वाले कारकों की बेहतर जानकारी हासिल करके स्वास्थ्यकर्मियों के मोटापा-उपचार कार्यक्रमों को दिशा देना था।
परिणाम: आमने-सामने वाले समूह में मनोदशा, खाने पर आत्म-नियंत्रण और वज़न में सुधार काफ़ी ज़्यादा था। 6 महीनों में वज़न में बदलाव और हफ़्ते में कम-से-कम 3 बार व्यायाम करने (या न करने) के बीच का संबंध, नकारात्मक मनोदशा में बदलाव और खाने के आत्म-नियमन को बीच के कारकों के रूप में क्रमशः शामिल करने पर महत्वपूर्ण नहीं रहा। 6, 12 और 24 महीनों में व्यायाम → नकारात्मक मनोदशा में कमी → खाने के आत्म-नियमन में वृद्धि → वज़न घटना का क्रम महत्वपूर्ण था। तीसरे महीने में व्यायाम के आत्म-नियमन ने मनोदशा में बदलाव और खाने के आत्म-नियमन में बदलाव के संबंध को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किया। पहचाने गए इन संबंधों के आधार पर, मोटापे के इलाज के लिए ऐसे कार्यक्रमों की सामग्री और प्राथमिकताएँ तय की गईं जिन्हें बड़े पैमाने पर लागू किया जा सके। इससे स्वास्थ्यकर्मियों को मोटापे के प्रबंधन के बारे में अपने कदम तय करने में मदद मिल सकती है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।