비만 해결을 위한 운동량 증가 — 정말 헬스장이 음식보다 강할까?

연구 목적: 유산소 운동량과 체지방 지표 사이의 용량-반응 관계를 명확히 밝히기 위함입니다.

결과: 과체중 또는 비만인 참가자 6880명(여성 4199명[61%], 평균[표준편차] 연령 46[13]세)이 포함된 무작위 임상시험 116건을 분석했습니다. 주당 유산소 운동을 30분 늘릴 때마다 체중은 0.52kg 감소했습니다(95% CI, -0.61~-0.44kg; 시험 109건, GRADE = 중간). 허리둘레는 0.56cm 감소했고(95% CI, -0.67~-0.45cm; 시험 62건, GRADE = 높음), 체지방률은 0.37% 감소했습니다(95% CI, -0.43%~-0.31%; 시험 65건, GRADE = 중간). 내장 지방 면적(평균 차이 -1.60cm2[95% CI, -2.12~-1.07cm2]; 시험 26건, GRADE = 높음)과 피하 지방 면적(평균 차이 -1.37cm2[95% CI, -1.82~-0.92cm2]; 시험 27건, GRADE = 중간)도 줄었습니다.

연구 목적: 이 연구는 강도가 서로 다른 두 가지 유산소 운동 프로그램이 에너지 소비에 미치는 효과를 비교하기 위해 진행되었습니다.

결과: 총 82명(여성 56%)의 환자를 선별했고, 71명(여성 55%)을 HIIT/MICT군(n = 37) 또는 MICT군(n = 34)에 배정했습니다. 계획서 순응 분석에서 EEDE는 HIIT/MICT군(n = 16)에서 10%(95% CI: 3%~17%), MICT군(n = 24)에서 7.5%(95% CI: 4%~10%) 증가했으며, 두 군 사이에 차이는 없었습니다. 8~16주 계획서 순응 분석에서는 HIIT/MICT군의 EEDE 증가 폭이 MICT군보다 유의하게 컸습니다. 안정 시 대사율은 두 군 모두 변하지 않았습니다. HIIT/MICT와 MICT는 각각 5kg과 2kg의 유의한 체중 감량과 관련이 있었습니다. 24주간 HIIT/MICT 복합 프로그램을 마친 환자의 EEDE는 24주간 MICT 프로그램을 마친 환자보다 더 높지 않았습니다. HIIT/MICT군은 평균적으로 MICT군보다 3kg 더 많이 감량했습니다.

연구 목적: 다낭성난소증후군(PCOS)은 가장 흔한 내분비 질환 중 하나입니다. 운동이 PCOS 여성의 병리적 요인을 개선하는 데 긍정적인 영향을 준다는 근거가 있습니다. 반면 일부 연구에서는 유산소 운동과 저항 운동의 효과가 비슷하거나, 운동이 병리적 요인 개선에 효과가 없다고 보고했습니다.

결과: 연구 1140건 가운데 19건이 분석에 포함되었습니다. 결과에 따르면 중강도 유산소 운동은 아무런 중재를 하지 않은 경우 및 요가와 비교해 BMI를 효과적으로 낮췄습니다. 다른 운동 유형은 체중 감량으로 이어지지 않았습니다. 또한 운동은 성호르몬과 규칙적인 월경에 영향을 주지 않았습니다. 연구진은 PCOS 여성의 BMI를 낮추는 데 중강도 유산소 운동이 가장 효과적이라고 결론 내렸습니다. 표본 규모가 작고 하위집단 분석 및 민감도 분석이 없다는 한계가 있으므로, 이 연구의 결과는 중강도 유산소 운동이 BMI를 낮추는 데 가장 효과적이며 다른 운동은 효과가 없음을 보여줍니다. PCOS 여성의 BMI를 낮추기 위해 중강도 유산소 운동을 권장합니다.

연구 목적: 의도적인 체중 감량이 심혈관 사건에 미치는 장기적인 영향은 아직 밝혀지지 않았습니다. 본 연구에서는 심혈관 질환 1차 예방을 위한 집중적인 체중 감량 생활습관 중재의 장기 효과를 평가하도록 설계된 PREvención con DIeta MEDiterránea(PREDIMED)-Plus 시험에서 12개월 동안의 체중과 심혈관 위험 요인 변화를 살펴봅니다.

결과: 식단과 신체 활동은 예상한 방향으로 바뀌었고, 중재군(IG)은 대조군(CG)보다 유의하게 개선되었습니다. 12개월 후 IG 참가자는 평균 3.2kg을 감량했고 CG 참가자는 0.7kg을 감량했습니다(P < 0.001). 평균 차이는 -2.5kg이었습니다(95% CI -3.1~-1.9). 체중을 5% 이상 감량한 참가자는 IG에서 33.7%, CG에서 11.9%였습니다(P < 0.001). CG와 비교했을 때 허리둘레, 공복 혈당, 중성지방, HDL 콜레스테롤을 포함한 심혈관 위험 요인이 IG 참가자에서 유의하게 개선되었습니다(P < 0.002). 인슐린 저항성, HbA1c, 혈중 렙틴, 인터루킨-18, MCP-1 수치도 IG 참가자에서 CG 참가자보다 더 많이 감소했습니다(P < 0.05). 당뇨병 전단계 또는 당뇨병이 있는 IG 참가자는 CG 참가자와 비교해 혈당 조절과 인슐린 민감성이 크게 개선되었으며, 중성지방과 HDL 콜레스테롤 수치도 개선되었습니다.

연구 목적: 시르투인인 SIRT1과 SIRT3은 대사 항상성을 유지하는 세포 과정을 조절하는 데 관여합니다. 이 연구의 목적은 6개월간의 유산소 운동 및 체중 감량 프로그램과 고인슐린혈증이 골격근의 SIRT1 및 SIRT3 발현에 미치는 영향을 확인하고, 남성과 여성의 발현을 비교하는 것이었습니다.

결과: 기저 SIRT1의 이러한 변화는 VO2max, M 또는 체지방량의 변화와 관련이 없었으며, 성별에 따른 차이도 없었습니다. 운동+체중 감량(EX + WL) 후 인슐린 자극은 SIRT1 발현(P < 0.001)과 PGC1-α 발현(P < 0.01)을 증가시켰습니다(인슐린 자극 후 기저치와 비교). 시르투인의 수치에서 나타난 성별 차이는 EX + WL에 따른 변화에 영향을 주지 않았습니다. 중년 및 노년 성인에게 장기간 운동과 체중 감량을 병행한 프로그램을 적용한 뒤 골격근 SIRT1은 감소했습니다.

연구 목적: 체중 감량과 관련된 심리적 요인에 대한 지식이 부족해 행동을 통한 비만 치료는 단기 이후에도 계속 실패하는 경우가 많습니다. 이 연구는 운동과 체중 감량 유지 사이의 관계를 매개하는 요인에 대한 지식을 넓혀 보건 전문가의 비만 중재에 도움을 주고자 했습니다.

결과: 대면 프로그램에 참여한 집단은 기분, 식사 자기조절, 체중이 유의하게 더 많이 개선되었습니다. 주당 3회 이상 운동을 완료했는지 여부와 6개월 동안의 체중 변화 사이의 관계는 부정적 기분 변화와 식사 자기조절 변화를 매개 요인으로 차례로 포함하자 더 이상 유의하지 않았습니다. 운동→부정적 기분 감소→식사 자기조절 증가→체중 감량으로 이어지는 경로는 6개월, 12개월, 24개월 시점에서 유의했습니다. 3개월 시점의 운동 자기조절은 기분 변화와 식사 자기조절 변화 사이의 관계를 유의하게 조절했습니다. 확인된 경로를 바탕으로 확대 적용이 가능한 비만 치료 프로그램의 내용과 강조점을 제안했습니다. 이는 보건 전문가가 비만 관리 방안을 마련하는 데 도움이 될 수 있습니다.