Mehr Bewegung gegen Übergewicht – kann das Fitnessstudio wirklich die Gabel besiegen?

Ziel der Studie: Ziel war es, den dosisabhängigen Zusammenhang zwischen aerobem Training und Messwerten des Körperfettanteils genauer zu bestimmen.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 116 randomisierte klinische Studien mit 6880 Teilnehmenden (4199 [61 %] Frauen; Durchschnittsalter [SD] 46 [13] Jahre) mit Übergewicht oder Adipositas eingeschlossen. Jeweils 30 Minuten aerobes Training pro Woche waren mit einer Verringerung des Körpergewichts um 0,52 kg (95%-KI: −0,61 bis −0,44 kg; n = 109 Studien, GRADE = moderat), des Taillenumfangs um 0,56 cm (95%-KI: −0,67 bis −0,45 cm; n = 62 Studien, GRADE = hoch) und des Körperfettanteils um 0,37 % (95%-KI: −0,43 % bis −0,31 %; n = 65 Studien, GRADE = moderat) verbunden. Auch die Fläche des viszeralen Fettgewebes (mittlere Differenz: −1,60 cm² [95%-KI: −2,12 bis −1,07 cm²]; n = 26 Studien, GRADE = hoch) und des Unterhautfettgewebes (mittlere Differenz: −1,37 cm² [95%-KI: −1,82 bis −0,92 cm²]; n = 27 Studien, GRADE = moderat) verringerte sich.

Ziel der Studie: Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen zweier aerober Trainingsprogramme mit unterschiedlicher Intensität auf den Energieverbrauch zu vergleichen.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 82 Patientinnen und Patienten (56 % Frauen) untersucht; 71 (55 % Frauen) wurden der Gruppe HIIT/MICT (n = 37) oder MICT (n = 34) zugeteilt. Die Per-Protokoll-Analyse zeigte, dass der EEDE in der HIIT/MICT-Gruppe (n = 16) um 10 % (95%-KI: 3 %–17 %) und in der MICT-Gruppe (n = 24) um 7,5 % (95%-KI: 4 %–10 %) stieg, ohne Unterschiede zwischen den Gruppen. In der Per-Protokoll-Analyse für die Wochen 8 bis 16 war der Anstieg des EEDE in der HIIT/MICT-Gruppe signifikant größer als in der MICT-Gruppe. Der Ruheumsatz blieb in beiden Gruppen unverändert. HIIT/MICT und MICT gingen mit einer signifikanten Gewichtsabnahme von 5 kg beziehungsweise 2 kg einher. Patientinnen und Patienten, die ein kombiniertes HIIT/MICT-Programm über 24 Wochen abschlossen, erzielten keinen höheren EEDE als diejenigen, die ein MICT-Programm über 24 Wochen abschlossen. In der HIIT/MICT-Gruppe fiel die Gewichtsabnahme durchschnittlich 3 kg größer aus als in der MICT-Gruppe.

Ziel der Studie: Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine der häufigsten endokrinen Erkrankungen. Es gibt Hinweise darauf, dass Bewegungstraining die krankheitsverursachenden Faktoren bei Frauen mit PCOS positiv beeinflusst. Andererseits berichteten einige Studien über ähnliche Auswirkungen von Ausdauer- und Krafttraining oder darüber, dass Bewegung keinen Einfluss auf die Verbesserung dieser Faktoren hat.

Ergebnisse: Von 1140 Studien erfüllten 19 die Kriterien für die Aufnahme. Die Ergebnisse zeigten, dass aerobes Training mittlerer Intensität den BMI im Vergleich zu keiner Intervention und zu Yoga wirksam senkt. Keine anderen Bewegungsformen führten zu einer Gewichtsabnahme. Außerdem hatte Bewegung keinen Einfluss auf die Sexualhormone und einen regelmäßigen Menstruationszyklus. Die Schlussfolgerung lautete, dass aerobes Training mittlerer Intensität bei Frauen mit PCOS am wirksamsten den BMI senkt. Aufgrund der Einschränkungen durch die geringe Stichprobengröße sowie das Fehlen von Subgruppen- und Sensitivitätsanalysen zeigten die Ergebnisse dieser Studie, dass aerobes Training mittlerer Intensität am wirksamsten zur Senkung des BMI ist, während andere Trainingsformen unwirksam waren. Frauen mit PCOS wird aerobes Training mittlerer Intensität zur Senkung des BMI empfohlen.

Ziel der Studie: Die langfristigen Auswirkungen einer gezielten Gewichtsabnahme auf kardiovaskuläre Ereignisse sind weiterhin unbekannt. Wir beschreiben die Veränderungen des Körpergewichts und der kardiovaskulären Risikofaktoren nach 12 Monaten in PREvención con DIeta MEDiterránea (PREDIMED)-Plus, einer Studie zur Bewertung der langfristigen Wirksamkeit einer intensiven Lebensstilintervention zur Gewichtsabnahme bei der primären Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Ergebnisse: Die Veränderungen bei Ernährung und körperlicher Aktivität entsprachen den Erwartungen, wobei sich die Werte in der Interventionsgruppe (IG) gegenüber der Kontrollgruppe (CG) signifikant verbesserten. Nach 12 Monaten nahmen die Teilnehmenden der IG durchschnittlich 3,2 kg ab, verglichen mit 0,7 kg in der CG (P < 0,001); die mittlere Differenz betrug −2,5 kg (95%-KI: −3,1 bis −1,9). Mindestens 5 % Gewichtsverlust erreichten 33,7 % der Teilnehmenden in der IG gegenüber 11,9 % in der CG (P < 0,001). Gegenüber der CG verbesserten sich bei den Teilnehmenden der IG mehrere kardiovaskuläre Risikofaktoren signifikant, darunter Taillenumfang, Nüchternblutzucker, Triglyceride und HDL-Cholesterin (P < 0,002). Die Verringerung der Insulinresistenz, des HbA1c-Werts und der zirkulierenden Spiegel von Leptin, Interleukin-18 und MCP-1 war in der IG größer als in der CG (P < 0,05). Teilnehmende der IG mit Prädiabetes oder Diabetes verbesserten im Vergleich zu ihren Gegenstücken in der CG signifikant ihre Blutzuckerkontrolle und Insulinsensitivität sowie ihre Triglycerid- und HDL-Cholesterinwerte.

Ziel der Studie: Die Sirtuine SIRT1 und SIRT3 sind an der Steuerung zellulärer Prozesse zur Aufrechterhaltung der metabolischen Homöostase beteiligt. Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen eines sechsmonatigen Programms aus aerobem Training und Gewichtsabnahme sowie einer Hyperinsulinämie auf die Expression von SIRT1 und SIRT3 in der Skelettmuskulatur zu bestimmen und ihre Expression bei Männern und Frauen zu vergleichen.

Ergebnisse: Die Veränderung des SIRT1-Ausgangswerts stand weder mit Veränderungen von VO2max, M oder Fettmasse in Zusammenhang noch unterschied sie sich nach Geschlecht. Nach EX + WL steigerten Insulinreize die Expression von SIRT1 (P < 0,001) und PGC1-α (P < 0,01) (Insulin-Ausgangswert nach der Intervention). Geschlechtsunterschiede bei den Spiegeln dieser Sirtuine hatten keinen Einfluss auf die Veränderungen durch EX + WL. SIRT1 in der Skelettmuskulatur nimmt bei Erwachsenen mittleren und höheren Alters nach einem langfristigen kombinierten Trainings- und Gewichtsabnahmeprogramm ab.

Ziel der Studie: Das begrenzte Wissen über psychologische Faktoren, die mit Gewichtsabnahme zusammenhängen, trägt dazu bei, dass verhaltensbezogene Adipositasbehandlungen langfristig weiterhin häufig scheitern. Ziel dieser Studie war es, Fachkräfte im Gesundheitswesen bei Interventionen gegen Adipositas zu unterstützen, indem das Wissen über Vermittlungsfaktoren im Zusammenhang zwischen Bewegung und der Aufrechterhaltung der Gewichtsabnahme erweitert wird.

Ergebnisse: Die Verbesserungen der Stimmung, der Selbstregulation des Essverhaltens und des Gewichts waren in der persönlichen Betreuungsgruppe deutlich größer. Der Zusammenhang zwischen einer dichotomen Messgröße (mindestens drei Trainingseinheiten pro Woche oder weniger) und der Gewichtsveränderung über sechs Monate war nicht mehr signifikant, sobald die Vermittlungsfaktoren Veränderungen der negativen Stimmung und der Selbstregulation des Essverhaltens nacheinander in die Analyse aufgenommen wurden. Die Zusammenhänge Bewegung → Verringerung negativer Stimmung → bessere Selbstregulation des Essverhaltens → Gewichtsabnahme nach 6, 12 und 24 Monaten waren signifikant. Die Selbstregulation beim Training im dritten Monat beeinflusste signifikant den Zusammenhang zwischen einer Stimmungsveränderung und der Veränderung der Selbstregulation des Essverhaltens. Auf Grundlage der ermittelten Zusammenhänge wurden Inhalte und Schwerpunkte für skalierbare Behandlungen von Adipositas entwickelt. Dies könnte Fachkräfte im Gesundheitswesen bei der Behandlung von Adipositas unterstützen.