Lebih banyak bergerak untuk mengatasi obesitas — apakah gym benar-benar bisa mengalahkan garpu?

Tujuan studi: Untuk memperjelas hubungan dosis-respons antara olahraga aerobik dan ukuran adipositas.

Hasil: Secara keseluruhan, penelitian ini mencakup 116 uji klinis acak yang melibatkan 6880 peserta (4199 [61%] perempuan; usia rata-rata [SD], 46 [13] tahun) dengan kelebihan berat badan atau obesitas. Setiap tambahan 30 menit olahraga aerobik per minggu berkaitan dengan penurunan berat badan sebesar 0,52 kg (95% CI, -0,61 hingga -0,44 kg; n = 109 uji coba, GRADE = sedang), lingkar pinggang sebesar 0,56 cm (95% CI, -0,67 hingga -0,45 cm; n = 62 uji coba, GRADE = tinggi), persentase lemak tubuh sebesar 0,37% (95% CI, -0,43% hingga -0,31%; n = 65 uji coba, GRADE = sedang), serta luas jaringan lemak viseral (perbedaan rata-rata, -1,60 cm2 [95% CI, -2,12 hingga -1,07 cm2]; n = 26 uji coba, GRADE = tinggi) dan subkutan (perbedaan rata-rata, -1,37 cm2 [95% CI, -1,82 hingga -0,92 cm2]; n = 27 uji coba, GRADE = sedang).

Tujuan studi: Penelitian ini bertujuan membandingkan efek dua program olahraga aerobik dengan intensitas berbeda terhadap pengeluaran energi.

Hasil: Sebanyak 82 pasien (56% perempuan) menjalani skrining, dan 71 pasien (55% perempuan) ditempatkan ke kelompok HIIT/MICT (n = 37) atau MICT (n = 34). Analisis sesuai protokol menunjukkan bahwa EEDE meningkat 10% (95% CI: 3%-17%) pada kelompok HIIT/MICT (n = 16) dan 7,5% (95% CI: 4%-10%) pada kelompok MICT (n = 24), tanpa perbedaan antara kedua kelompok. Dalam analisis sesuai protokol pada minggu ke-8 hingga ke-16, peningkatan EEDE pada kelompok HIIT/MICT secara signifikan lebih besar dibandingkan kelompok MICT. Tingkat metabolisme istirahat tidak berubah pada kedua kelompok. HIIT/MICT dan MICT masing-masing berkaitan dengan penurunan berat badan yang signifikan sebesar 5 kg dan 2 kg. Pasien yang menyelesaikan program gabungan HIIT/MICT selama 24 minggu tidak mencapai EEDE yang lebih tinggi dibandingkan pasien yang menyelesaikan program MICT selama 24 minggu. Rata-rata, kelompok HIIT/MICT mengalami penurunan berat badan 3 kg lebih besar daripada kelompok MICT.

Tujuan studi: Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah salah satu gangguan endokrin yang paling umum. Ada bukti bahwa latihan olahraga memberikan dampak positif terhadap perbaikan faktor-faktor penyebab penyakit pada perempuan dengan PCOS. Di sisi lain, beberapa penelitian melaporkan bahwa olahraga aerobik dan latihan ketahanan memberikan efek yang serupa, atau bahwa olahraga tidak berpengaruh terhadap perbaikan faktor-faktor penyebab penyakit.

Hasil: Dari 1140 penelitian, 19 memenuhi syarat untuk disertakan. Hasilnya menunjukkan bahwa olahraga aerobik intensitas sedang secara efektif menurunkan BMI dibandingkan tanpa intervensi dan yoga. Bentuk olahraga lainnya tidak menyebabkan penurunan berat badan. Selain itu, olahraga tidak berdampak pada hormon seks maupun keteraturan menstruasi. Kesimpulannya, olahraga aerobik intensitas sedang paling efektif untuk menurunkan BMI pada perempuan dengan PCOS. Karena keterbatasan berupa ukuran sampel yang kecil dan tidak adanya analisis subkelompok maupun analisis sensitivitas, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa olahraga aerobik intensitas sedang paling efektif untuk menurunkan BMI, sedangkan jenis olahraga lainnya tidak efektif. Olahraga aerobik intensitas sedang disarankan untuk menurunkan BMI pada perempuan dengan PCOS.

Tujuan studi: Dampak jangka panjang penurunan berat badan yang disengaja terhadap kejadian kardiovaskular masih belum diketahui. Kami menjelaskan perubahan berat badan dan faktor risiko kardiovaskular selama 12 bulan dalam PREvención con DIeta MEDiterránea (PREDIMED)-Plus, sebuah uji coba yang dirancang untuk mengevaluasi efektivitas jangka panjang intervensi gaya hidup intensif untuk menurunkan berat badan dalam pencegahan primer penyakit kardiovaskular.

Hasil: Perubahan pola makan dan aktivitas fisik sesuai dengan yang diharapkan, dengan perbaikan yang signifikan pada IG dibandingkan CG. Setelah 12 bulan, peserta IG kehilangan rata-rata 3,2 kg, sedangkan peserta CG kehilangan 0,7 kg (P < 0.001), dengan perbedaan rata-rata -2,5 kg (95% CI -3,1 hingga -1,9). Penurunan berat badan ≥5% terjadi pada 33,7% peserta IG dibandingkan dengan 11,9% peserta CG (P < 0.001). Dibandingkan dengan CG, faktor risiko kardiovaskular, termasuk lingkar pinggang, glukosa puasa, trigliserida, dan kolesterol HDL, membaik secara signifikan pada peserta IG (P < 0.002). Penurunan resistensi insulin, HbA1c, serta kadar leptin, interleukin-18, dan MCP-1 dalam sirkulasi lebih besar pada peserta IG daripada CG (P < 0.05). Peserta IG dengan pradiabetes/diabetes mengalami perbaikan signifikan dalam kendali glukosa darah dan sensitivitas insulin, serta kadar trigliserida dan kolesterol HDL, dibandingkan peserta CG.

Tujuan studi: Sirtuin, SIRT1 dan SIRT3, berperan dalam mengendalikan proses seluler untuk menjaga keseimbangan metabolisme. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui efek program latihan aerobik + penurunan berat badan selama 6 bulan serta hiperinsulinemia terhadap ekspresi SIRT1 dan SIRT3 pada otot rangka, dan membandingkan ekspresinya antara laki-laki dan perempuan.

Hasil: Perubahan SIRT1 basal ini tidak berkaitan dengan perubahan VO2max, M, atau massa lemak, dan juga tidak berbeda berdasarkan jenis kelamin. Stimulasi insulin meningkatkan ekspresi SIRT1 (P < 0.001) dan ekspresi PGC1-α (P < 0.01) setelah EX + WL (insulin-basal pascaintervensi). Perbedaan kadar sirtuin berdasarkan jenis kelamin tidak memengaruhi perubahan setelah EX + WL. SIRT1 pada otot rangka menurun setelah program gabungan olahraga dan penurunan berat badan jangka panjang pada orang dewasa paruh baya dan lanjut usia.

Tujuan studi: Terbatasnya pengetahuan tentang faktor psikologis yang berkaitan dengan penurunan berat badan turut menyebabkan kegagalan berkelanjutan dalam terapi perilaku untuk obesitas, terutama dalam jangka panjang. Penelitian ini bertujuan membantu tenaga kesehatan menangani obesitas dengan meningkatkan pemahaman tentang faktor perantara dalam hubungan antara olahraga dan pemeliharaan penurunan berat badan.

Hasil: Perbaikan suasana hati, kemampuan mengatur pola makan, dan berat badan secara signifikan lebih besar pada kelompok tatap muka. Hubungan antara ukuran dikotomis—menyelesaikan setidaknya 3 sesi olahraga per minggu atau tidak—dan perubahan berat badan selama 6 bulan tidak lagi signifikan ketika faktor perantara berupa perubahan suasana hati negatif dan pengaturan pola makan dimasukkan secara berurutan. Jalur olahraga→penurunan suasana hati negatif→peningkatan pengaturan pola makan→penurunan berat badan pada bulan ke-6, ke-12, dan ke-24 terbukti signifikan. Kemampuan mengatur olahraga pada bulan ke-3 secara signifikan memoderasi hubungan antara perubahan suasana hati dan perubahan kemampuan mengatur pola makan. Jalur yang teridentifikasi menjadi dasar untuk menyusun materi dan fokus penanganan obesitas yang dapat diterapkan secara luas. Hal ini dapat membantu tenaga kesehatan dalam menangani obesitas.