Колбасные изделия и переработанное мясо — повседневная еда или медленный яд?

Цель исследования: Всё больше данных указывает на то, что употребление красного и переработанного мяса может повышать риск колоректального рака (КРР), однако степень и устойчивость этой связи остаются предметом споров. Цель этого метаанализа — оценить связь между потреблением красного и переработанного мяса и риском КРР, рака толстой кишки и рака прямой кишки на основе самого полного на сегодняшний день набора проспективных исследований.

Результаты: Потребление переработанного мяса было сходным образом связано с повышенным риском рака толстой кишки (HR = 1.13, 95% CI 1.07-1.20), колоректального рака (HR = 1.21, 95% CI 1.14-1.28) и рака прямой кишки (HR = 1.17, 95% CI 1.05-1.30). Общее потребление мяса также коррелировало с повышенным риском рака толстой кишки (HR = 1.22, 95% CI 1.11-1.35), колоректального рака (HR = 1.17, 95% CI 1.12-1.22) и рака прямой кишки (HR = 1.28, 95% CI 1.10-1.48). Этот метаанализ даёт убедительные доказательства того, что высокое потребление красного и переработанного мяса значительно связано с повышенным риском колоректального рака, рака толстой кишки и рака прямой кишки. Эти результаты подтверждают действующие рекомендации по питанию, согласно которым в рамках профилактики рака следует ограничивать потребление красного и переработанного мяса.

Цель исследования: В докладе Всемирного фонда исследования рака и Американского института исследований рака за 2007 год доказательства влияния красного и переработанного мяса на развитие колоректального рака были признаны убедительными. С тех пор результаты опубликовали ещё десять проспективных исследований. Здесь мы обновляем данные проспективных исследований и выясняем, существует ли нелинейная связь между потреблением красного и переработанного мяса и риском колоректального рака.

Результаты: Соответствующие проспективные исследования были найдены в PubMed по март 2011 года. Для каждого исследования извлекли относительные риски и 95%-ные доверительные интервалы (CI), а затем объединили их с помощью модели случайных эффектов, взвешивая результаты по обратной величине дисперсии. Анализ проводили для сравнения наибольшего и наименьшего потребления, а также для зависимости «доза — ответ». Потребление красного и переработанного мяса было связано с повышенным риском колоректального рака. Суммарный относительный риск (RR) колоректального рака при наибольшем по сравнению с наименьшим потреблением составлял 1.22 (95% CI = 1.11-1.34), а RR при увеличении потребления на каждые 100 г/день — 1.14 (95% CI = 1.04-1.24). Нелинейный метаанализ зависимости «доза — ответ» показал, что риск колоректального рака увеличивается примерно линейно с ростом потребления красного и переработанного мяса вплоть до приблизительно 140 г/день, после чего кривая выходит на плато. Связи были сходными для риска рака толстой и прямой кишки.

Цель исследования: Целью этого обзорного исследования метаанализов была оценка качества доказательств, достоверности и возможных смещений в данных о связи потребления красного и переработанного мяса с различными видами рака на основе имеющихся систематических обзоров и метаанализов. В обзор вошли 72 метаанализа, охватывающих 20 отдельных исходов для красного мяса и 19 — для переработанного мяса.

Результаты: В обзор вошли 72 метаанализа, охватывающих 20 отдельных исходов для красного мяса и 19 — для переработанного мяса. Потребление красного мяса было связано с повышенным риском общей смертности от рака, неходжкинской лимфомы (NHL), рака мочевого пузыря, молочной железы, толстой и прямой кишки, эндометрия, пищевода, желудка, лёгких и носоглотки. Потребление переработанного мяса может повышать риск общей смертности от рака, NHL, рака мочевого пузыря, молочной железы, толстой и прямой кишки, пищевода, желудка, носоглотки, полости рта и ротоглотки, а также рака предстательной железы. Анализ зависимости «доза — ответ» показал, что увеличение потребления красного мяса на 100 г/день и переработанного мяса на 50 г/день было связано с повышением риска различных видов рака на 11%-51% и 8%-72% соответственно и, по-видимому, не давало никакой пользы.

Цель исследования: Большинство прежних исследований питания и колоректального рака основывались на данных о рационе в 1990-х годах.

Результаты: За средний период наблюдения в 5.7 года было зарегистрировано 2609 случаев колоректального рака. У участников, сообщивших о среднем потреблении 76 г/день красного и переработанного мяса, по сравнению с теми, кто потреблял 21 г/день, риск колоректального рака был на 20% выше [95% доверительный интервал (CI): 4-37]. У участников из верхней пятой части по потреблению клетчатки из хлеба и сухих завтраков риск колоректального рака был на 14% ниже (95% CI: 2-24). Употребление алкоголя было связано с повышением риска на 8% (95% CI: 4-12) при увеличении потребления на 10 г/день. Рыба, птица, сыр, фрукты, овощи, чай и кофе не были связаны с риском колоректального рака. Потребление красного и переработанного мяса на среднем уровне 76 г/день, соответствующем действующей рекомендации правительства Великобритании (≤90 г/день), было связано с повышенным риском колоректального рака. Употребление алкоголя также было связано с повышенным риском колоректального рака, а клетчатка из хлеба и сухих завтраков — со сниженным.

Цель исследования: Было высказано предположение, что потребление красного и переработанного мяса повышает риск рака, однако доказательства противоречивы. Мы провели систематический обзор и метаанализ проспективных исследований, чтобы обобщить данные о связи потребления красного (непереработанного) мяса, переработанного мяса и красного и переработанного мяса в целом с возникновением различных видов рака.

Результаты: Потребление переработанного мяса было статистически значимо связано с повышением риска рака молочной железы на 6%, колоректального рака — на 18%, рака толстой кишки — на 21%, рака прямой кишки — на 22% и рака лёгких — на 12%. Общее потребление красного и переработанного мяса было статистически значимо связано с повышенным риском колоректального рака (RR = 1.17; 95% CI = 1.08-1.26), рака толстой кишки (RR = 1.21; 95% CI = 1.09-1.34), рака прямой кишки (RR = 1.26; 95% CI = 1.09-1.45), рака лёгких (RR = 1.20; 95% CI = 1.09-1.33) и почечно-клеточного рака (RR = 1.19; 95% CI = 1.04-1.37). Этот всесторонний систематический обзор и метаанализ показал, что высокое потребление красного мяса положительно связано с риском рака молочной железы, эндометрия, толстой и прямой кишки, лёгких и гепатоцеллюлярной карциномы, а высокое потребление переработанного мяса — с риском рака молочной железы, толстой и прямой кишки и лёгких.