Wędliny i przetworzone mięso — codzienne jedzenie czy powolna trucizna?

Cel badania: Coraz więcej dowodów wskazuje, że spożycie czerwonego i przetworzonego mięsa może zwiększać ryzyko raka jelita grubego (CRC), jednak skala i stałość tego związku pozostają przedmiotem dyskusji. Celem tej metaanalizy jest określenie ilościowe związku między spożyciem czerwonego i przetworzonego mięsa a ryzykiem CRC, raka okrężnicy i raka odbytnicy, z wykorzystaniem najbardziej kompleksowego jak dotąd zestawu badań prospektywnych.

Wyniki: Spożycie przetworzonego mięsa wykazywało podobne związki ze zwiększonym ryzykiem raka okrężnicy (HR = 1.13, 95% CI 1.07-1.20), raka jelita grubego (HR = 1.21, 95% CI 1.14-1.28) oraz raka odbytnicy (HR = 1.17, 95% CI 1.05-1.30). Całkowite spożycie mięsa również korelowało ze zwiększonym ryzykiem raka okrężnicy (HR = 1.22, 95% CI 1.11-1.35), raka jelita grubego (HR = 1.17, 95% CI 1.12-1.22) oraz raka odbytnicy (HR = 1.28, 95% CI 1.10-1.48). Ta metaanaliza dostarcza solidnych dowodów na to, że wysokie spożycie czerwonego i przetworzonego mięsa jest istotnie związane ze zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego, okrężnicy i odbytnicy. Wyniki te potwierdzają aktualne zalecenia żywieniowe, które zalecają ograniczenie spożycia czerwonego i przetworzonego mięsa w ramach strategii zapobiegania nowotworom.

Cel badania: W raporcie Światowego Funduszu Badań nad Rakiem/Amerykańskiego Instytutu Badań nad Rakiem z 2007 r. dowody na to, że czerwone i przetworzone mięso wpływa na karcynogenezę jelita grubego, uznano za przekonujące. Od tego czasu opublikowano nowe wyniki dziesięciu badań prospektywnych. W niniejszej pracy aktualizujemy dowody z badań prospektywnych i sprawdzamy, czy istnieje nieliniowy związek między spożyciem czerwonego i przetworzonego mięsa a ryzykiem raka jelita grubego.

Wyniki: Odpowiednie badania prospektywne zidentyfikowano w PubMed do marca 2011 r. Dla każdego badania wyodrębniono ryzyko względne i 95-procentowe przedziały ufności (CI), a następnie połączono je za pomocą modelu efektów losowych, nadając wagi odwrotności wariancji, w porównaniu najwyższego z najniższym spożyciem oraz w metaanalizach zależności dawka–odpowiedź. Spożycie czerwonego i przetworzonego mięsa wiązało się ze zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego. Zbiorcze ryzyko względne (RR) raka jelita grubego dla najwyższego w porównaniu z najniższym spożyciem wyniosło 1.22 (95% CI = 1.11-1.34), a RR przy każdym wzroście spożycia o 100 g/dzień wyniosło 1.14 (95% CI = 1.04-1.24). Nieliniowe metaanalizy zależności dawka–odpowiedź wykazały, że ryzyko raka jelita grubego zwiększa się w przybliżeniu liniowo wraz ze wzrostem spożycia czerwonego i przetworzonego mięsa do około 140 g/dzień, po czym krzywa zbliża się do plateau. Związki były podobne w przypadku ryzyka raka okrężnicy i odbytnicy.

Cel badania: Celem tego przeglądu parasolowego była ocena jakości dowodów, ich wiarygodności oraz obciążenia błędami w przypadku związków między spożyciem czerwonego i przetworzonego mięsa a wieloma nowotworami, na podstawie istniejących przeglądów systematycznych i metaanaliz. W przeglądzie parasolowym zidentyfikowano 72 metaanalizy obejmujące 20 odrębnych wyników dla czerwonego mięsa i 19 odrębnych wyników dla przetworzonego mięsa.

Wyniki: W przeglądzie parasolowym zidentyfikowano 72 metaanalizy obejmujące 20 odrębnych wyników dla czerwonego mięsa i 19 odrębnych wyników dla przetworzonego mięsa. Spożycie czerwonego mięsa wiązało się ze zwiększonym ryzykiem zgonu z powodu nowotworów ogółem, chłoniaka nieziarniczego (NHL), raka pęcherza moczowego, piersi, jelita grubego, endometrium, przełyku, żołądka, płuca i nosogardzieli. Spożycie przetworzonego mięsa może zwiększać ryzyko zgonu z powodu nowotworów ogółem, NHL, raka pęcherza moczowego, piersi, jelita grubego, przełyku, żołądka, nosogardzieli, jamy ustnej i części ustnej gardła oraz raka prostaty. Analizy zależności dawka–odpowiedź wykazały, że wzrost spożycia czerwonego mięsa o 100 g/d i przetworzonego mięsa o 50 g/d wiązał się odpowiednio z 11%-51% i 8%-72% wyższym ryzykiem wielu nowotworów i nie wydawał się być związany z żadnymi korzyściami.

Cel badania: Większość wcześniejszych badań dotyczących diety i raka jelita grubego opierała się na dietach stosowanych w latach 90. XX wieku.

Wyniki: W trakcie średnio 5.7 roku obserwacji wystąpiło 2609 przypadków raka jelita grubego. Uczestnicy, którzy zgłaszali średnie spożycie 76 g/dzień czerwonego i przetworzonego mięsa, w porównaniu z 21 g/dzień, mieli o 20% [95-procentowy przedział ufności (CI): 4-37] wyższe ryzyko raka jelita grubego. Uczestnicy z najwyższej jednej piątej spożycia błonnika z pieczywa i płatków śniadaniowych mieli o 14% (95% CI: 2-24) niższe ryzyko raka jelita grubego. Alkohol wiązał się z 8% (95% CI: 4-12) wyższym ryzykiem na każde 10 g/dzień większego spożycia. Ryby, drób, ser, owoce, warzywa, herbata i kawa nie wiązały się z ryzykiem raka jelita grubego. Spożycie czerwonego i przetworzonego mięsa na średnim poziomie 76 g/d, zgodnym z aktualnym zaleceniem rządu Wielkiej Brytanii (≤90 g/dzień), wiązało się ze zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego. Alkohol również wiązał się ze zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego, natomiast błonnik z pieczywa i płatków śniadaniowych wiązał się z niższym ryzykiem.

Cel badania: Postawiono hipotezę, że spożycie czerwonego mięsa i przetworzonego mięsa zwiększa ryzyko nowotworów, jednak dowody są niespójne. Przeprowadziliśmy przegląd systematyczny i metaanalizę badań prospektywnych, aby podsumować dowody dotyczące związków między spożyciem czerwonego mięsa (nieprzetworzonego), przetworzonego mięsa oraz łącznym spożyciem czerwonego i przetworzonego mięsa a występowaniem różnych typów nowotworów.

Wyniki: Spożycie przetworzonego mięsa było istotnie związane z o 6% wyższym ryzykiem raka piersi, o 18% wyższym ryzykiem raka jelita grubego, o 21% wyższym ryzykiem raka okrężnicy, o 22% wyższym ryzykiem raka odbytnicy oraz o 12% wyższym ryzykiem raka płuca. Całkowite spożycie czerwonego i przetworzonego mięsa było istotnie związane z wyższym ryzykiem raka jelita grubego (RR = 1.17; 95% CI = 1.08-1.26), raka okrężnicy (RR = 1.21; 95% CI = 1.09-1.34), raka odbytnicy (RR = 1.26; 95% CI = 1.09-1.45), raka płuca (RR = 1.20; 95% CI = 1.09-1.33) oraz raka nerkowokomórkowego (RR = 1.19; 95% CI = 1.04-1.37). To kompleksowe badanie będące przeglądem systematycznym i metaanalizą wykazało, że wysokie spożycie czerwonego mięsa było dodatnio związane z ryzykiem raka piersi, raka endometrium, raka jelita grubego, raka okrężnicy, raka odbytnicy, raka płuca i raka wątrobowokomórkowego, a wysokie spożycie przetworzonego mięsa było dodatnio związane z ryzykiem raka piersi, jelita grubego, okrężnicy, odbytnicy i płuca.